Dicas de prevenção para uveíte, acidente vascular cerebral e doença periodontal

Por Emily Delzell

Quando bochecha direita de 63 anos de idade, Greg Cozinhe repente ficou dormente em março passado, ele sentiu alguns momentos de desconforto, mas achei que o episódio de 10 minutos pode estar relacionado com o trabalho dental recente. Ele não ligou para seu médico.

Dez dias depois, ele perdeu o sentimento em seu braço direito por cerca de 30 minutos.Naquele dia, ele viu seu médico, que ouviu um "sopro", em suas artérias carótidas, um chiado que sugere a redução do fluxo de sangue, e enviou Cook, editor de uma revista aposentado vivendo em Bethlehem, Pennsylvania, direto para a sala de emergência.

Cozinhe teve braço e fraqueza nas pernas, e isso, juntamente com o seu início, os sintomas recorrentes, levado cirurgiões vasculares para suspeitar que ele tinha pelo menos dois ataques isquêmicos transitórios (AIT), ou mini cursos que geralmente resolver em menos de um dia, sem causar danos permanentes.

A angiografia CT revelou 90 por cento bloqueio em sua artéria carótida esquerda. Dr. James Balshi, um cirurgião e diretor médico vascular no Centro Vascular em Belém, disse Cozinhe o bloqueio em sua artéria e os resultados de uma ressonância magnética do cérebro, que mostrou três áreas de tamanho pinhole de danos permanentes, mas ainda limitada, significava que ele precisava cirurgia de urgência para evitar um derrame. Naquela noite, Cook foi submetido a uma endarterectomia de carótida esquerda, um procedimento para remover o sangue placa fluxo de bloqueio.

Seus fatores de risco de acidente vascular cerebral só foram a psoríase e artrite psoriática que tinha sido diagnosticado com em seus 40 anos. Cook acredita o rápido diagnóstico de seus sintomas e da cirurgia que se seguiu salvou sua vida, e ele se recuperou sem problemas remanescentes.

O AVC é uma das várias condições, chamadas comorbidades, que ocorrem mais frequentemente em pessoas com psoríase e psoriática arthritis.The denominador comum é a inflamação característica wide-body da doença psoriática.

Aqui, especialistas explicam os sintomas do AVC, a condição de olho uveíte e goma doença, comorbidades comuns de psoríase e artrite psoriática, e os passos que você pode tomar para reduzir seu risco.

Golpe

As pessoas com psoríase grave têm quase três vezes o risco de AVC em comparação com aqueles sem a condição da pele. O acúmulo de placa e o estreitamento das artérias resultante (aterosclerose) é uma das principais causas de acidente vascular cerebral e está cada vez mais ligada à inflamação, disse o Dr. Jashin J. Wu, diretor de pesquisa de dermatologia no Centro Médico Kaiser Permanente Los Angeles e um membro da o Conselho Médico NPF.

"As pessoas com psoríase leve têm uma menor, mas ainda aumentou, o risco de acidente vascular cerebral, e as pessoas com artrite psoriática também têm maior risco do que a população em geral", disse Wu. "Aqueles que têm também fatores de risco para AVC tradicionais -ser portadores de hipertensão arterial com sobrepeso ou fumar e ter ou colesterol ou diabetes -são em risco ainda maior."

Balshi disse que as pessoas que apresentam fatores de risco para AVC deve considerar a discutir os prós e contras de testes para avaliar o seu risco. 

AVC e AIT sintomas incluem:

• Súbita dormência, fraqueza ou paralisia de um lado do corpo
• Dificuldade para caminhar, tontura ou perda de coordenação
• Dificuldade para falar ou entender a fala
• Turva, escurecida ou visão dupla em um ou ambos os olhos
• Sudden, dor de cabeça severa

Se você tiver algum destes sintomas, contacte o seu médico imediatamente, ou ir para a sala de emergência. Se você é tratado dentro de duas a três horas de um acidente vascular cerebral, você terá mais chances de sobreviver do evento e evitar problemas a longo prazo.

Prevenção

• Visite o seu médico anualmente, e pedir uma avaliação dos fatores de risco para AVC
• Trabalhar com o seu médico para melhorar os fatores que podem ser alteradas por meio de perder peso, fazer exercícios, parar de fumar e gestão de alta pressão arterial, glicemia e colesterol
• Discutir terapias sistémicas para a doença psoriática com o seu médico. Estudos mostram tratamento com fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) inibidores reduz risco de ataque cardíaco, e Wu diz que também pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral, embora mais pesquisas são necessárias para confirmar esta

A doença da gengiva

Embora os pesquisadores ainda não têm uma visão completa da relação entre doenças da gengiva e condições de psoríase, os estudos mostraram pessoas com periodontite (doença gengival grave) são cerca de 1,5 vezes mais chances de desenvolver psoríase do que pessoas com gengivas saudáveis, disse o Dr. Zelma Chiesa Fuxench, dermatologista da Universidade da Pensilvânia Perelman School of Medicine, na Filadélfia.

Além disso, um estudo de 2013 publicado na revista Inflamação descobriram que, enquanto as pessoas com artrite psoriática tinha aproximadamente a mesma taxa da doença da gengiva como aqueles sem a inflamação das articulações, as pessoas com artrite psoriática foram mais propensos a ter problemas de gengiva graves.

"Alguns especialistas dizem que, com base em estudos preliminares que mostram uma associação entre psoríase e doenças da gengiva, os pacientes com psoríase devem ser seguidos de perto por um dentista para triagem e tratamento precoce", disse Chiesa Fuxench.

Sintomas da doença Gum incluem:

• Gengivas vermelhas ou inchadas
• Sangramento enquanto uso do fio dental, escovar ou comer alimentos duros
• Recessão gengival
• Dentes soltos ou espalhamento
• Persistente mau hálito

Prevenção:

• Usar fio dental pelo menos uma vez por dia
• Pincele depois de cada refeição e antes de dormir
• Abanada com bochechos após escovar
• Consulte o seu dentista duas vezes por ano, e considere pedir um exame periodontal abrangente para ajudar a identificar a doença de goma cedo

A uveíte

A uveíte é uma inflamação no olho que pode afetar diferentes partes do olho e, como psoríase e artrite psoriática, pode incendiar e depois ir embora, ou tornar-se chronic.Recurrent uveíte às vezes pode levar à perda da visão, embora isso seja raro, disse o Dr. James Rosenbaum, um reumatologista no Oregon Health & Science University, em Portland e chefe da Clínica de uveítes.

Pacientes com psoríase são ligeiramente mais propensos a ter uveíte do que as pessoas saudáveis, enquanto aqueles com artrite psoriática têm um risco muito maior, disse ele.

"Cerca de uma pessoa em mil na população em geral desenvolve uveíte; para aqueles com artrite psoriática, que é mais perto de 70 em mil", disse ele, acrescentando que aqueles com inflamação das articulações da coluna vertebral são mais propensos a ter episódios de uveíte.

Uveíte sintomas incluem persistente:

• Vermelhidão dos olhos ou dor
• Sensibilidade à luz
• Alterações na visão

Prevenção

• Não há muitas estratégias para prevenir a uveíte, mas Rosenbaum disse que o tratamento da psoríase ou artrite psoriática com medicações sistêmicas, tais como inibidores sulfassalazina ou TNF-alfa muitas vezes reduz flares uveíte