Muitos pacientes com gota não recebem o tratamento recomendado

Dezembro 23, 2014

CHICAGO - 23 de dezembro de 2014 - Entre os pacientes em Inglaterra com a gota, apenas uma minoria das pessoas com indicações para receber terapia de redução de urato foram tratados de acordo com as recomendações das diretrizes, de acordo com um estudo publicado em dezembro 24/31 questão da JAMA .

As diretrizes atuais recomendam tratamento de redução de urato para pacientes com gota mais grave ou condições que a acompanham. No entanto, após o primeiro diagnóstico, não se sabe quando esse tratamento for adequado, de acordo com Chang-Fu Kuo, MD, Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan, e colegas.

Para o estudo, os pesquisadores investigaram o calendário de elegibilidade para e prescrição de tratamento para redução de urato após o diagnóstico primeira gota. Pacientes com diagnóstico de gota incidente 1997-2010 foram identificados utilizando o Clinical Practice Research Datalink, contendo informação anónima, incluindo dados demográficos, diagnósticos, resultados de exames, resultados laboratoriais e medicamentos prescritos a partir de cerca de 8% da população do Reino Unido.

Dos 52.164 pacientes com gota incidente, o tempo médio para a primeira indicação de tratamento (como ataques múltiplos, doença renal crônica, uso de diurético) foi de 5 meses e a probabilidade cumulativa de cumprir qualquer indicação foi de 44% a 0 anos do diagnóstico, 61% em 1 ano, 87% em 5 anos, e 94% aos 10 anos. As probabilidades cumulativas de prescrição para os mesmos pontos de tempo foram de 0%, 17%, 30% e 41%.

A taxa de prescrição mediana para tratamento de redução de urato entre práticas foi de 32,5%. Examinaram os fatores de pacientes-e de nível prática representou apenas um quinto da variância nas prescrições.

"A variação não explicada podem ser explicados por fatores que não estão disponíveis no banco de dados", escreveram os autores. "Barreiras aos cuidados incluem paciente abaixo do ideal e do conhecimento médico da gota, seu tratamento e recomendações clínicas, e as preferências do paciente e do médico para o tratamento Reconhecido.Em conclusão, nosso estudo apoia incluindo tratamento de redução de urato nas informações sobre gota prestado aos pacientes na época do primeiro diagnóstico. "

FONTE: JAMA