O exercício ajuda a combater a depressão em Doenças Reumáticas
Exercício útil para pacientes com fibromialgia, OA, AR e LES igualmente.
O exercício pode reduzir a depressão em adultos com artrite e outras doenças reumáticas.Esta constatação vem de uma revisão sistemática com meta-análise realizada por pesquisadores da Universidade de West Virginia, Morgantown, e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Atlanta.
Dada a melhora dos sintomas depressivos e outros resultados com o exercício, bem como a falta de eventos adversos ", afigura-se plausível sugerir que o exercício pode ser uma adição valiosa para o tratamento de adultos com artrite e outras doenças reumáticas", escreveram eles on-line em Arthritis Research and Therapy .
Eles identificaram 29 estudos randomizados controlados nos quais exercem intervenções (aeróbico, treinamento de força, ou ambos) com duração de pelo menos 4 semanas foram estudados em um total de 2.449 adultos com ou fibromialgia, osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR), ou sistêmicos lúpus eritematoso (SLE). No geral, os estudos incluídos 35 grupos de exercício e 29 grupos de controle.
Dos 29 estudos, 20 foram limitados a pacientes com fibromialgia, a cinco pacientes com OA, e dois doentes com AR. Um estudo incluiu pacientes com ou AR ou LES enquanto outro incluiu pacientes com OA ou AR. Estudos incluídos pacientes com duração dos sintomas que variam de 4,7 anos para 24,0 anos.
Quatorze estudos foram limitados às mulheres; 15 incluiu homens e mulheres.
A maioria dos participantes do estudo eram brancos não-hispânicos; outros grupos representados foram, afro-americanos, hispânicos, indígenas, e os aborígines.
As intervenções de exercícios estudados variaram consideravelmente. Duração do treino variou de 4 semanas para 78 semanas (média: 19 semanas), a frequência de formação variou de um a nove vezes por semana (média: quatro por semana) e da duração do exercício variou de 12 minutos a 83 minutos por sessão (média: 34 minutos por sessão).Quinze dos grupos de exercícios focados em exercícios aeróbicos, cinco no treinamento de força, e 11 em ambos.
No geral, os grupos designados para exercício tiveram uma redução estatisticamente significativa (g, -0,42 CI, 95% menos 0,58-minus 0,26) nos sintomas de depressão, mas não havia uma quantidade significativa e moderada da heterogeneidade em resultados entre os estudos. Uma análise exploratória revelou que estudos que incluíram apenas as mulheres apresentaram maiores reduções nos sintomas depressivos com o exercício do que os estudos com os gêneros mistos.
O número necessário para tratar para melhorar os sintomas depressivos foi de sete anos, com base em 3,1 milhões de adultos não está cumprindo as diretrizes de atividade física que iria começar e manter um regime de exercício regular, os autores afirmam.
Além de reduções estatisticamente significativas nos sintomas depressivos, as melhorias também foram observadas por vários desfechos secundários, incluindo a função física, a dor, a qualidade de vida, ansiedade, condicionamento aeróbico (avaliada pelo VO 2 máxem mL / kg -1 / min -1 ) e força de membros superiores e inferiores.
"Ao contrário de intervenções farmacológicas que geralmente têm como alvo um resultado, esses resultados fornecem evidências para apoiar o uso do exercício para melhorar vários resultados", escreveram os autores.
Um ponto de partida apropriado para um regime de exercícios estaria em conformidade com as diretrizes gerais da população pelo CDC, que inclui 150 minutos por semana de intensidade moderada de atividade aeróbica, 75 minutos por semana de vigorosa atividade aeróbica de intensidade, ou uma combinação equivalente de ambos moderada e atividade de intensidade vigorosa. Além disso, o fortalecimento muscular é recomendado em 2 ou mais dias por semana e equilíbrio exercícios pelo menos 3 dias por semana.
Potenciais limitações do estudo incluem a falta de ajuste para múltiplos testes, possivelmente tornando alguns resultados estatisticamente significativos como achados fortuitos. Outros incluem amostras de pequenas dimensões para algumas das análises, as diferenças nos instrumentos de avaliação utilizados nos estudos, a ausência de uma medida de referência da gravidade da depressão, e fraquezas inerentes a uma meta-análise.
A pesquisa relatada foi apoiado pelo Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele dos Institutos Nacionais de Saúde e do Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais dos Institutos Nacionais de Saúde.
Os autores declaram não haver interesses conflitantes.
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