Painel pede: Que Define Síndrome de Fadiga Crônica?
Desordem que causa esmagadora exaustão receberá uma definição clínica muito aguardada
Segunda - feira, 9 de fevereiro, 2015
Segunda-feira fevereiro 9, 2015 (HealthDay News) - Síndrome da fadiga crônica está prestes a obter uma nova definição clínica, com a esperança de que ele vai ajudar os médicos a diagnosticar melhor as pessoas que sofrem com a doença misteriosa e complexa.
Na terça-feira, o Instituto de Medicina vai lançar um relatório muito aguardado que vai definir critérios de diagnóstico de síndrome da fadiga crônica e examinar se um novo nome para a doença está garantido.
O relatório poderia ser um momento marcante, após anos de luta para as pessoas com encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (ME / CFS), que muitas vezes tiveram de lutar para convencer seus próprios médicos de que algo estava realmente errado com eles, disse Suzanne Vernon, científica diretor do Resolver ME / CFS Initiative.
"Eu acredito que nós estamos em um ponto de inflexão para pessoas que sofrem de ME / CFS, para onde estamos indo para ser capaz de fazer as pessoas diagnosticadas, e com esse diagnóstico, vem a capacidade para que nós realmente estabelecer as bases para um tratamento muito mais eficaz para ME / CFS ", disse Vernon.
Síndrome da fadiga crônica é marcada por fadiga prolongada e avassaladora que não é melhorada pelo sono ou repouso no leito, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças. As pessoas com CFS também pode sofrer dores musculares e articulares, dores de cabeça, de garganta e gânglios recorrentes linfáticos concurso doloridos.
"Se você tem exaustão severa combinada com incapacidade de dormir e" cérebro nevoeiro ", e não há outra causa óbvia, então você provavelmente tem a síndrome da fadiga crônica", disse o Dr. Jacob Teitelbaum, diretor da Fadiga & Fibromialgia Profissionais de Rede.
Mais de 1 milhão de americanos têm a síndrome da fadiga crônica, o CDC diz, tornando-o mais prevalente do que a esclerose múltipla, lúpus e muitas formas de câncer. CFS ocorre mais freqüentemente em pessoas na faixa dos 40 e 50 anos, e ocorre quatro vezes mais em mulheres do que homens.
Síndrome da fadiga crônica é extremamente difícil de diagnosticar. Não existem testes para ele, e outras doenças podem causar sintomas semelhantes, os EUA National Institutes da Saúde diz. O diagnóstico muitas vezes é um processo de eliminação, com o médico de uma pessoa afastar uma série de outras doenças possíveis antes de suspeitar CFS.
Até agora, os médicos tiveram que contar com uma definição de casos de síndrome da fadiga crônica criado em 1994, que foi destinado principalmente para ajudar os pesquisadores a obter um melhor controle sobre o que no momento não havia sido conclusivamente determinada a ser uma doença real, disse Vernon.
"As definições de casos são ótimas ferramentas para epidemiologistas, por caçadores de doença para chegar ao fundo do que está causando uma doença, mas eles têm de evoluir, a fim de manter-se com o que você está achando", disse Vernon.
Desde aquela época, muita luz tem sido derramado sobre a síndrome de fadiga crônica. Médicos em 2014 ligada CFS à inflamação das células nervosas do cérebro, e alguns acreditam agora que as pessoas com a síndrome estão fatigados porque algo deu errado com a sua resposta imunológica.
"Quando você começa a gripe, quando você começa agudamente doente, seu corpo monta uma resposta contra tudo o que está fazendo você doente. Isso requer uma quantidade significativa de energia, e que a energia é direcionada para a resposta imune trabalhando diretamente e de forma eficaz", disse Vernon ."Agora imagine se a resposta inflamatória não vai embora, e isso continuamente requer a utilização de energia para manter essa resposta."
Alguns pesquisadores acreditam que o problema pode residir no hipotálamo, a parte do cérebro que regula uma grande variedade de funções diferentes no corpo.
"A doença representa uma crise de energia no nível celular. Se você colocar muita demanda em seu corpo, o disjuntor chamada hipotálamo entra em um modo de hibernação", alega Teitelbaum. "É preciso pessoas fora do jogo antes que eles podem fazer-se mal."
Chris Fraker desenvolveu síndrome da fadiga crônica, em 2009. Ele também tem diabetes tipo 1, uma doença causada por um sistema imunológico deficiente, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
Fraker atualmente está na terapia de vitaminas e drogas antivirais, mas disse que ainda sente os efeitos do CFS.
"Quando você está tendo um acidente, é como o pior tipo de fadiga que você jamais poderia sentir. Se você está segurando um telefone celular, seu braço sente como se você estivesse usando pesos por horas, mesmo que você só tenho aguentado -lo por cinco minutos ", disse Fraker, 44, de Miami.
Antes de síndrome da fadiga crônica, observou ele, "eu poderia correr até um lance de escadas e ser um pouco sem fôlego, mas de outra maneira bem. Agora, quando eu faço isso eu sinto que estou à beira do colapso. Você se sente como você esteve atropelado por um trem. "
Enquanto há uma necessidade de uma definição atualizada que reflete os avanços na compreensão da síndrome da fadiga crônica, uma série de importantes pesquisadores e médicos inicialmente se opôs ao Instituto de Medicina intervindo para ajudar a elaborar essa definição.
Em uma carta enviada ao então US secretário de Saúde e Serviços Humanos, Kathleen Sebelius no final de 2013, dezenas de especialistas CFS pediu que o governo federal cancelar o contrato sob o qual a IOM iria elaborar o seu relatório. Eles vez pediu que o governo abertamente adoptar uma definição publicado em 2003, conhecido como os critérios de consenso canadenses. Eles notaram que essa definição foi criado por pesquisadores e médicos envolvidos diretamente na ME / CFS.
No entanto, o governo dos EUA escolheu para deixar o IOM prosseguir com o seu trabalho, o que significa que um número de pesquisadores estão olhando para a libertação de terça-feira com o que seria melhor descrito como um otimismo cauteloso.
Vernon e Teitelbaum ambos disseram que esperam que o IOM opte por adoptar a maioria dos dogmas dos critérios de consenso canadenses.
Um aspecto positivo absoluto do relatório da OIM será o seu efeito sobre a comunidade médica, que ainda luta para ver a síndrome da fadiga crônica como uma desordem real, disse Vernon.
"O IOM é um corpo tão prestigiado. É o braço médico da Academia Nacional de Ciências. Quando as negociações da OIM, a comunidade médica escuta", disse ela.
Com a ampla aceitação de uma definição clínica padrão, os pacientes síndrome da fadiga crônica poderia esperar para ver mais apoio dos médicos e, sobretudo, mais cobertura pelas companhias de seguros, disse Teitelbaum.
As pessoas com síndrome da fadiga crônica, muitas vezes têm de convencer os seus médicos de que eles não estão sofrendo de depressão, mesmo que seu esgotamento não os deixou deprimido e eles continuam a desfrutar de muitos interesses prazerosas - apenas sem energia para persegui-los, explicou.
"Você não tem idéia de como é frustrante ter uma doença devastadora real e não tem nome para ele, para que as pessoas pensar que você é uma pessoa louca", disse Teitelbaum. "Ter uma definição que realmente define o que uma pessoa irá ajudá-los a obter o cuidado e apoio de que necessitam."
FONTES: Suzanne Vernon, Ph.D., diretor científico, Solve ME / iniciativa CFS; Jacob Teitelbaum, MD, diretor, Fadiga & Fibromialgia Profissionais de Rede;Chris Fraker, Miami, na Flórida.
HealthDay
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