Substituição da anca uma excelente opção para aliviar a dor em pacientes com artrite juvenil menos de 35 anos
Data:
24 de marco de 2015
Fonte:
Hospital for Special Surgery
Resumo:
Cirurgia de substituição da anca é uma excelente opção para aliviar a dor e melhorar a função em pacientes com artrite juvenil com menos de 35 anos, quando os tratamentos conservadores não conseguem prestar socorro, sugere um novo estudo.
Substituição da anca é muitas vezes realizado em pacientes com artrite juvenil quando suas articulações foram severamente danificados pela doença. Um estudo realizado no Hospital de Cirurgia Especial (HSS) conclui que o procedimento é uma excelente opção para aliviar a dor e melhorar a função em pacientes com artrite juvenil com menos de 35 anos, quando os tratamentos conservadores não conseguem prestar socorro.
Artigos Relacionados
O estudo, que será apresentado no American Academy of Orthopaedic Surgeons reunião anual em 24 de março, constatou que a substituição total de quadril (THR) durou pelo menos 10 anos em 85 por cento dos pacientes, e 20 anos em 50 por cento dos pacientes. Quando o implante se desgasta ou não é mais viável, pacientes com artrite juvenil geralmente têm uma cirurgia de revisão, ou de segunda a substituição da anca.
Estima-se que 300 mil crianças nos Estados Unidos foram diagnosticados com artrite juvenil, tecnicamente conhecida como artrite idiopática juvenil (AIJ) ou artrite reumatóide juvenil. A doença é diagnosticada antes dos 16 anos e, muitas vezes persiste na idade adulta. Ele freqüentemente afeta a articulação do quadril e artroplastia total do quadril é o tratamento padrão para aliviar a dor e restaurar a mobilidade quando os tratamentos não-cirúrgicos já não ajudar.
"A cirurgia nesta população de pacientes, embora realizada por apenas um pequeno número de ortopedistas especializados, é para pacientes com AIJ de mudança de vida", disse Mark P. Figgie, MD, autor sênior do estudo e chefe do Serviço de Cirurgia da artrite em HSS. "Conjunto substituição pode liberar pacientes de uma vida de dor implacável. Ele pode permitir que aqueles em uma cadeira de rodas para andar de novo. Os pacientes podem voltar para a escola ou trabalho e recuperar suas vidas."
Este estudo, intitulado "Survival Implant ea evolução do paciente-relatados após artroplastia total do quadril em AIJ pacientes com idade inferior a 35" avaliada a longevidade dos implantes em pacientes com artrite juvenil idades 35 ou mais jovens que se submeteram à substituição do quadril no Hospital for Special Surgery. Os pesquisadores também analisaram os resultados relatados pelo paciente a longo prazo após a cirurgia.
"Este estudo seguiu um dos maiores grupos de pacientes com AIJ até hoje para ver como eles se saíram 10 anos e 20 anos após a artroplastia total do quadril", disse Ishaan Swarup, MD, um residente de cirurgia ortopédica na HSS. "Ele também é um dos poucos estudos de olhar para medidas relatadas pelo paciente, tais como dor e a capacidade de realizar atividades da vida diária."
As características dos pacientes e dados de implantes foram recolhidos por um estudo retrospectivo e pesquisas de acompanhamento foram conduzidas. Análise de sobrevivência de Kaplan-Meier foi realizada para avaliar quanto tempo durou o implante, ea incapacidade do quadril e osteoartrite pontuação resultado (Hoos) foi usado para descrever os resultados relatados pelo paciente.
Os dados foram coletados de 56 pacientes. Quarenta e um pacientes foram submetidos a substituição da anca bilateral, enquanto que 15 indivíduos tiveram apenas um lado substituído, por um total de 97 cirurgias de substituição do quadril. O tempo médio de acompanhamento foi de 12 anos. O implante durou pelo menos 10 anos em 85 por cento dos casos e 20 anos em metade dos pacientes que tiveram a cirurgia.
Os pesquisadores descobriram que a substituição da anca em doentes que tinham 25 anos ou mais durou mais tempo em comparação com THR em pacientes mais jovens. Não houve outras diferenças significativas na longevidade do implante com base no sexo ou o uso de costume contra implantes convencionais.
Pacientes do sexo masculino relataram melhores resultados no que diz respeito às atividades da vida diária, e os pacientes que receberam implantes de quadril personalizados fez pior em seus relatórios de dor e a capacidade para realizar atividades diárias.
"Nós não fomos surpreendidos que os pacientes que receberam implantes personalizados tiveram escores mais baixos, uma vez que o próprio fato de que eles precisavam de um implante custom significava que eles tinham deformidades articulares mais graves e doença mais grave", explicou Dr. Figgie.
"Concluímos que, em geral, a substituição da anca é uma excelente opção de tratamento para pacientes jovens com AIJ com a sobrevivência do implante de longo prazo razoável e os resultados relatados pelo paciente favoráveis após a cirurgia", disse Dr. Swarup.
Apesar de um bom tratamento, Dr. Figgie observou que a longevidade dos implantes precisa ser melhorado, especialmente desde que os pacientes são tão jovem. "O próximo passo será avaliar quais os fatores que afetam o tempo que os implantes últimos e trabalhar para melhorar desenho do implante e durabilidade", disse ele.
Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo Hospital for Special Surgery . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Nenhum comentário:
Postar um comentário