Lesão pode desencadear artrite psoriática
Em pacientes com psoríase, osso ou trauma articular foi associada com o desenvolvimento de artrite
Estudo Autor: Thorvardur Jon Amor, MD
ROMA - Os doentes com psoríase que apresentam lesões físicas envolvendo ossos e articulações estão em risco aumentado de desenvolver artrite psoriática, um estudo de coorte de base populacional sugerida.
Entre os indivíduos com psoríase que foram expostas a trauma físico, a taxa de incidência de artrite psoriática foi de 30 (95% CI 26-34) por 10.000 pessoas-ano em comparação com 22 (IC 95% 21-24) por 10.000 para aqueles sem trauma, relatado Thorvardur J. Love, MD , do Hospital Universitário de Landspitali em Reykjavik, Islândia.
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Em uma análise ajustada para fatores que podem influenciar o risco, incluindo idade, sexo, duração da psoríase, índice de massa corporal e tabagismo e uso de álcool, a razão de risco para a artrite psoriática após trauma foi de 1,32 (IC 95% 1,13-1,54), ele disse durante uma conferência de imprensa noencontro anual da Liga Europeia Contra o Reumatismo aqui.
"O risco de desenvolver artrite psoriática foi claramente muito maior com trauma", disse ele.
Vários fatores genéticos e ambientais têm sido associados com artrite psoriática, com série de casos e estudos transversais sugerindo uma associação com trauma.
Alguns pacientes com psoríase experimentar um evento conhecido como um fenómeno de Koebner, onde novas lesões se desenvolvem em locais de trauma cutâneo anterior.Um "profunda" fenómeno de Koebner semelhante tem sido postulada como contribuindo para o desenvolvimento da artrite nestes pacientes após uma lesão para estruturas mais profundas.
Para examinar o papel potencial de trauma como um gatilho de artrite em pacientes com psoríase, Amor e colegas analisaram dados de A Rede de Saúde Melhoria (FINA) , um banco de dados do Reino Unido. Fina foi particularmente útil na medida em que inclui a codificação para muitos tipos diferentes de trauma, disse.
Os pacientes com trauma relatórios psoríase foram combinados com até cinco controlos psoríase sem trauma, e os tipos de trauma classificados como articulações, ossos, nervos, pele e. Esta análise incluiu 15.416 pacientes com psoríase expostos a trauma e 55.230 controles não expostos que foram seguidos por 425.120 pessoas-anos, durante os quais foram registrados 1.010 casos incidentes de artrite psoriática.
Em uma sub-análise do tipo de trauma, os pesquisadores determinaram que os pacientes que sofreram traumas ósseos tiveram uma taxa de risco multivariada de 1,46 (CI 1,04-2,04 95%) para, posteriormente, ser diagnosticado com artrite psoriática, enquanto houve um risco aumentado de 50% para aqueles que tiveram trauma comum (HR 1,50; IC 95% 1,19-1,90).
E trauma do nervo da pele não estavam associados com um aumento do risco. "Parecia ser bastante específico", disse Love.
Uma análise adicional foi feito para ver se os indivíduos em THIN sem psoríase expostos ao trauma (n = 551.723) estavam em risco aumentado de desenvolver artrite reumatóide em comparação com os não expostos, e não encontrou nenhum aumento (HR 1,04; IC 95% 0,99-1,10) .
É muito cedo para sugerir quaisquer recomendações sobre prevenção de trauma físico entre os pacientes com psoríase, como através evitando esportes, amor observou.
"Não é útil dizer não se machucar. Mas se nós sabemos que há um risco para pacientes com psoríase, talvez possamos modificar o risco se não acontecer através da mudança de tratamento. Nós não estamos lá ainda, mas é algo para pensar sobre ", disse ele.
O estudo foi financiado pelo Rannis, o Fundo de Investigação islandês, e os Institutos Nacionais de Saúde.
Os autores não relataram nenhum conflito de interesse.
Fonte Primária
Liga Europeia Contra o Reumatismo
Fonte de referência: Thorarensen S, et al "trauma física está associada com o aparecimento de artrite psoriática entre os pacientes com psoríase" EULAR 2015; OP311 abstrato.
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