Painel de Especialistas Recomenda Questionário para ajudar a detectar depressão

Formulário pode ser preenchido durante visita ao médico de família, eo paciente pode ser encaminhado para cuidados de acompanhamento

     

Segunda-feira, julho 27, 2015

Segunda-feira, julho 27, 2015 (HealthDay News) - Parte de sua próxima visita ao consultório do seu médico de família deve ser gasto o preenchimento de um questionário para avaliar se você está sofrendo de depressão, um painel de especialistas influentes medicina preventiva recomenda.

Além do mais, as pessoas em causa de que pode estar deprimido poderia baixar um questionário adequado on-line, preenchê-lo antes do tempo e entregá-lo ao seu médico para avaliação, o painel acrescentou.

Em uma recomendação atualizada divulgado segunda-feira, a Preventive Services Task Force dos EUA pediu que os médicos de família regularmente tela pacientes para a depressão, por meio de questionários padronizados que detectam sinais de alerta da doença mental.

Se um paciente apresenta sinais de depressão, eles seriam encaminhados para um especialista para um diagnóstico e tratamento de pleno direito em uso de medicação, terapia ou uma combinação dos dois, de acordo com a recomendação.

Estes questionários podem ser auto-administrada em questão de minutos, com os médicos a revisão dos resultados após os pacientes preencher os formulários, disse o Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, vice-presidente da força-tarefa.

"Esta poderia ser uma lista de verificação que os pacientes preencher na sala de espera, ou em casa antes da visita", disse ela. "A coisa boa é que temos muitos instrumentos, medidas que têm sido estudadas para o rastreio para a depressão."

Cerca de 7 por cento dos adultos nos Estados Unidos atualmente sofrem de depressão, mas apenas metade foram diagnosticadas com a doença, disse Bibbins-Domingo, que é professor de medicina, epidemiologia e bioestatística na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

"Sabemos que a depressão em si é uma fonte de problemas de saúde," disse ela. "Isso leva as pessoas a faltar ao trabalho, para não funcionar como totalmente como puderam, e sabemos que é associada com outros tipos de doenças crônicas."

Faz sentido que os médicos de família executar da linha de frente de triagem para a depressão, uma vez que eles são mais propensos do que um profissional de saúde mental para se deparar com uma pessoa com sintomas não detectados, disse Michael Yapko, um psicólogo clínico e especialista em depressão reconhecido internacionalmente com sede em Fallbrook, Califórnia .

"Apenas cerca de 25 por cento dos doentes de depressão procurar ajuda profissional, mas mais de 90 por cento vai ver um médico e sintomas presentes e sinais que poderiam ser diagnosticados", disse Yapko, que não está na força-tarefa.

O painel recomendou depressão regular de triagem para adultos desde 2002, mas as suas orientações actualmente instar os médicos a fazer duas perguntas específicas que fornecem uma rápida avaliação do estado de espírito de uma pessoa. As perguntas são: "Nas últimas duas semanas, você sentiu para baixo, deprimido ou sem esperança?" e "Nas últimas duas semanas, você sentia pouco interesse ou prazer em fazer as coisas?"

A recomendação atualizado amplia as opções dos médicos para a seleção de depressão, acrescentando questionários comumente usados ​​como o Questionário de Saúde do Paciente, ou PHQ-9.

O PHQ-9 é uma lista de 10 perguntas que incidem sobre os problemas que uma pessoa pode ter experimentado durante as duas últimas semanas, incluindo a falta de apetite, baixo consumo de energia, problemas de sono e falta de interesse em fazer as coisas.problemas de sono e falta de interesse em fazer as coisas.

"Estes não são instrumentos que diagnosticam a depressão", Bibbins-Domingo observou. "Eles dão os clínicos a primeira indicação de algo que deve ser seguido em cima."

Yapko disse que alguém que quisesse poderia mentir sobre os questionários e evitar ter seus sintomas detectados, mas acrescentou que, em sua experiência, não é um cenário muito provável.

"Quando você tem pessoas que estão sofrendo que genuinamente querem ajuda, eles estão felizes em dar-lhe um retrato tão preciso quanto eles podem dar-lhe", disse ele. "De modo geral, as pessoas que procuram ajuda quer ajuda e eles querem fazer o seu melhor para preencher essas coisas. Isso é o que faz o teste valer a pena."

A força-tarefa é um painel independente, voluntário de peritos nacionais, que foi que emitem recomendações sobre medicina preventiva desde 1984.

Yapko e Bibbins-Domingo disse que a seleção de depressão não deve comer em vez de um médico, uma vez que os pacientes podem preencher e marcar os questionários por conta própria.

Em vez de perder tempo lendo revistas na sala de espera, os pacientes "poderia ser o preenchimento de um inventário que é auto-aplicável, a auto-marcado e não tomaria qualquer momento médico em tudo", disse Yapko.

Os pacientes também poderia baixar e preencher um questionário depressão em casa e entregá-lo em quando vão ao médico, mas Yapko disse que os pacientes devem se certificar de que eles estão usando o formulário de seu médico prefere.

"Qual dos muitos inventários e questionários um médico pode querer usar é uma questão de julgamento pessoal e profissional", disse ele. "Então, um médico seria necessário especificar qual a forma de obter on-line e, em seguida, o paciente precisa se lembrar de trazê-lo, nem sempre é fácil quando a depressão afeta negativamente a sua memória. Mais fácil de ter o formulário no escritório e tê-los preenchê-lo se na sala de espera. "

Yapko acrescentou que é importante que os médicos que rastrear a depressão acompanhamento pelo encaminhamento dos pacientes para um profissional de saúde mental, em vez de tentar diagnosticar e tratar a depressão se.

"Quando os médicos obter um diagnóstico da depressão, a sua coisa mais imediata a fazer é prescrever um antidepressivo", disse Yapko, observando que mais de 70 por cento dos antidepressivos são prescritos por não-psiquiatras. "Apenas uma minoria de pessoas sair de um consultório médico com uma referência a um profissional de saúde mental, fato que me deixa um pouco louco."

FONTES: Kirsten Bibbins-Domingo, MD, Ph.D., vice-presidente, US Preventive Services Task Force, e professor, medicina, epidemiologia e bioestatística, University of California, San Francisco; Michael Yapko, Ph.D., psicólogo clínico, Fallbrook, Califórnia .; 27 de julho de 2015, Triagem para Depressão em Adultos: US Preventive Services Task Force Declaração de Projecto de Recomendação

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