Estudo sugere que causas para Impact Lupus 'no sistema imunitário
Certas células parecem funcionar mal e criar inflamação em vez de combater a doença, dizem as pesquisas
Terça-feira março 8, 2016
Terça-feira março 8, 2016 (HealthDay News) - Os cientistas descobriram novas pistas que ajudam a explicar o que está acontecendo de errado no sistema imunológico de pessoas com lúpus - uma visão que esperam levar a novas terapias, ou ajudar a orientar as escolhas de tratamento atuais.
Lúpus tem várias formas, mas o mais comum é o lúpus eritematoso sistémico (LES). No SLE, o sistema imunológico erroneamente produz anticorpos contra o próprio tecido do corpo. O ataque pode ter efeitos generalizados, danificar a pele, articulações, coração, pulmões, rins e cérebro, de acordo com a Lupus Foundation of America.
A doença atinge principalmente as mulheres, geralmente começando na faixa dos 20 ou 30 anos, diz a fundação.
No novo estudo, os pesquisadores encontraram evidências de que em pessoas com lúpus, algumas das "células B" do sistema imunológico amadurecer de forma errada - para que eles promovem a inflamação ao invés de combatê-la.
Os resultados, publicados on-line 08 de março na revista Immunity , poderia ajudar no desenvolvimento de novas terapias lúpus, disse o pesquisador sênior Claudia Mauri. Ela é um professor de imunologia na Universidade College London, no Reino Unido.
Em pessoas sem lúpus, as células anti-inflamatórios B parece evitar a produção excessiva de uma proteína chamada interferon-alfa, Mauri explicado.
Isso é um trabalho crítico porque muito interferon-alfa leva a muitas células B que produzem anticorpos, disseram os autores do estudo. Os anticorpos são soldados necessárias em defesa do organismo contra a infecção, mas no lúpus, alguns desses anticorpos alvo o próprio corpo.
"Vamos continuar a trabalhar para desenvolver novas estratégias [tratamento], mobilizando as células anti-inflamatórias B em pacientes com LES", disse Mauri.
Agora, uma série de medicamentos são usados para tratar lúpus, incluindo supressores do sistema imunológico, tais como ciclofosfamida e tacrolimus, e as drogas anti-malária como hydroxychloroquine - o que pode aliviar a fadiga, dor nas articulações e erupção cutânea que o lúpus comumente causa, de acordo a Lupus Foundation of America.
Em alguns casos, os médicos tentam uma droga chamada rituximab, um medicamento IV concebidos para matar certas células B. Rituximab é aprovado para tratar certos tipos de câncer e artrite reumatóide - outra doença auto-imune; mas alguns pacientes com lúpus respondem à medicação, também, disseram os autores do estudo.
Tem sido claro, no entanto, por que apenas certos pacientes com lúpus ver os benefícios de rituximab, de acordo com os pesquisadores. Mauri disse que as novas descobertas sugerem uma razão. resposta das pessoas para o rituximab pode depender do facto de que eles têm actividade normal em dois genes relacionados com interferão-alfa.
Isso, Mauri disse, sugere que pacientes com lúpus deve ter testes genéticos antes de serem colocados em rituximab. Mas, ressaltou, "estudos de longo prazo - onde os pacientes fazer o teste antes, durante e após o tratamento - são necessários para provar essa hipótese de forma inequívoca."
A reumatologista que não estava envolvido no estudo concordaram. "Neste ponto, é necessário mais trabalho, incluindo a olhar para as questões de viabilidade e de custos", disse o Dr. Rosalind Ramsey-Goldman, um professor de medicina na Universidade Northwestern Feinberg School of Medicine, em Chicago.
Ramsey-Goldman também concordaram que as descobertas podem eventualmente levar a novas terapias, ou pesquisadores apontam na direção de medicamentos existentes para outras doenças que poderiam ser "reaproveitado" para lutar contra o lúpus.
Os resultados são baseados em amostras de sangue de cerca de 100 voluntários saudáveis e 200 pessoas com lúpus. A equipe de Mauri descobriram que os pacientes com lúpus parecia ter um desequilíbrio entre os três tipos de células imunitárias: as células B que produzem anticorpos; As células B que regulam a inflamação; e células que produzem interferão-alfa.
Essencialmente, existe uma falta de células anti-inflamatórios B, que conduz a excesso de produção de interferão-alfa. Isso, por sua vez, aumenta o número de células B produtoras de anticorpos, o estudo.
A causa raiz de tudo continua a ser um mistério, no entanto, disse Mauri.
E nem todos os pacientes com lúpus teria essa anormalidade particular, de acordo com Ramsey-Goldman. "LES é provavelmente uma síndrome com múltiplas anormalidades do sistema imunológico diferentes", disse ela.
Em geral, Ramsey-Goldman explicado, lúpus Pensa-se que surgem a partir de uma combinação de susceptibilidade genética a doenças auto-imunes e certos factores ambientais.
Os pesquisadores ainda não sabem quais são estes fatores. Mas os suspeitos incluem certos tipos de infecções, tais como o vírus de Epstein-Barr, e no local de trabalho exposição ao pó de sílica, de acordo com o Lúpus Fundação da América.
FONTES: Claudia Mauri, Ph.D., professor, imunologia, University College London, Reino Unido;Rosalind Ramsey-Goldman, MD, Dr.Ph., professor, medicina, da Northwestern University Feinberg School of Medicine, de Chicago; 08 de março de 2016, Immunity , on-line
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