Compreensão da Dor Crônica na AR.

Para algumas pessoas, a dor crônica que pode vir com a artrite é a sua própria doença. A boa notícia é que há esperança para o alívio.

| Por Dorothy Foltz-Gray

 

A dor crônica dura meses ou anos e afeta uma pessoa por dia ou até mesmo apenas regularmente. Em comparação com dor aguda, a dor crônica é mais difícil de tratar e gerenciar. Para muitos pacientes, torna-se o seu próprio problema. Ele pode limitar a capacidade da pessoa para trabalhar ou fazer tarefas diárias, como limpar a casa, vestido ou dirigir um carro. O impacto da dor crônica pode ser de grande alcance e devastadora.

A maioria das pessoas vê a dor como tendo uma causa subjacente; uma vez que você tratar a causa, a dor deve desaparecer. Assim, recebendo  a artrite reumatóide (AR) sob controle, tendo modificadoras da doença drogas (DMARDs ou biológicos) deve eliminar a dor nas articulações. E substituição de uma junta danificada por  osteoartrite (OA) deve eliminar a dor nessa articulação.

Muitas vezes, estas medidas trabalhar e eliminar ou reduzir significativamente a dor. Mas, como muitas pessoas com RA bem controlada ou articulações artificiais sabe, dor geralmente persiste.Por que isso acontece não é bem compreendida, e tratamento eficaz pode ser difícil de encontrar.

Dor crônica e Cérebro

Uma pesquisa recente mostra que a dor crônica muda o próprio cérebro. Os médicos acreditam agora que a dor crônica torna independente, essencialmente, tornando-se a sua própria doença. Sua casa não é na articulação que pode ter sido seu ponto de partida inicial. Se você tem uma inflamação na AR que dói durante longos períodos de tempo, que mensagem de dor está sendo enviado para o cérebro continuamente. Os neurônios que carregam a mensagem começar a mudar e pode se tornar mensageiros mais eficientes. O resultado? Seu cérebro pode começar a interpretar mal uma pequena mensagem de dor como um grande problema. Os médicos chamam isso de "dor centralizado."

Cerca de 20 por cento dos pacientes com OA que tiveram seu joelho ou quadril substituído continuam a ter dor crônica.A dor tem provavelmente tornar-se-centralizado que já não é causado pela inflamação ou lesão. Agora, a dor é conduzido por uma disfunção do sistema nervoso central (SNC). O mesmo se aplica a fibromialgia dor; uma vez que tem origem nos ligamentos e dos tecidos moles, acredita-se agora ser dirigida pelo CNS bem.

Como obter ajuda com dor crônica

Mais médicos agora compreender a importância do tratamento da dor crónica como a sua própria doença. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar tratamentos que abordam as mudanças no cérebro, além de tratar a condição de que jump-começou a sua dor. Aqui está como você pode ajudar o seu médico a encontrar o tratamento certo para você.

Não aguentar. A dor crônica é a dor que já dura três meses ou mais, ou dor que persiste além do tempo de cicatrização esperado de uma lesão. Tomar medidas para parar a dor antes que se torne crônica. Dor imediata, de curto prazo é muito mais fácil de tratar. Algumas pessoas não querem adicionar mais medicamentos. Eles estão preocupados com vários efeitos colaterais ou sentir como eles podem lidar com a dor. Mas saber como a dor afeta o cérebro, pode ser sábio para tomar analgésicos apenas o suficiente para evitar que as alterações cerebrais da dor não tratada.

Dar informações médicas. Faça a sua dor uma prioridade. Se você não dizer que o incomoda, o médico não pode se concentrar nele. Diga-lhe onde está a dor, como ele se sente, e quanto tempo ele esteve lá. Também mencionam o que você não pode fazer com a sua dor. Por exemplo, 'Eu não pode escovar meu cabelo ou chuveiro. " Considere manter um diário da dor, onde você pode escrever como você se sente a cada dia e discuti-lo com o seu médico durante a sua nomeação.

Pergunte sobre remédios do SNC. Alguns medicamentos antidepressivos como duloxetina ( Cymbalta ) e certas drogas para epilepsia, tais como a pregabalina ( Lyrica ) agora estão sendo usados ​​com sucesso para tratar condições de dor crônica. Produtos químicos chamados norepinefrina e serotonina desempenhar um papel no sistema de dor-inibição do corpo. Alguns antidepressivos aumentam os produtos químicos, então você tem menos dor. A pregabalina foi a primeira droga aprovada pelo FDA para o tratamento da fibromialgia. Em pessoas com fibromialgia, que muda a forma como os sinais de dor são processadas no cérebro, levando a menos dor.

Considere-se um centro de dor. Se você não está recebendo o alívio da dor, pergunte ao seu médico para encaminhá-lo para um centro de dor. Procure um que tem uma mistura de médicos, como um anestesista, um fisiatra, psiquiatra, fisioterapeutas e psicólogos.