Ômega-3 dietéticos referenciados para reduzir a mortalidade CRC
Mas nenhum laço para todas as causas de mortalidade após o diagnóstico
Uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 encontrado em alimentos como salmão, nozes, soja e tofu tem sido associada a um menor risco de cancro colorectal (CRC).
Agora, pode também aumentar a sobrevivência após o diagnóstico da doença.
Um estudo da mortalidade específica do CRC e globalmente em uma coorte de 1.659 pacientes mostrou que maior ingestão de marine ω-3 ácidos graxos poliinsaturados (Q-3 PUFAs) após o diagnóstico CRC foi associado com menor risco de mortalidade CRC-specific, Andrew T. Chan, MD, MPH , do Massachusetts general Hospital em Boston, e colegas relataram online no Gut .
Os pacientes que consumiram pelo menos 0,30 g / dia de marinhas co-3 PUFAs - incluindo ácido eicosapentaenóico, ácido docosahexaenóico e ácido docosapentaen�co - teve uma taxa de risco ajustado (HR) para mortalidade específica do CRC de 0,59 (IC 95% 0,35 a 1.01) quando comparados com pacientes que consumiam menos de 0,10 g / dia, mostrou o estudo. (Este CI cruza 1, entretanto, indicando que ele não chegou a bater a marca tradicional para significância estatística.)
Aqueles que aumentaram a sua marinha ingestão de ω-3 PUFA em pelo menos 0,15 g / dia após o diagnóstico teve uma HR de (IC 95% 0,14-0,64) 0,30 para mortes CRC, em comparação com aqueles que não se alterou ou mudou a sua ingestão por menos de 0,02 g / dia, disseram os pesquisadores.
Não foi encontrada associação entre a marinha ω-3 ingestão de PUFA e todas as causas de mortalidade após o diagnóstico da CRC.
"Nossos resultados fornecem a primeira linha de evidência de base populacional para o benefício dos marinhos co-3 PUFAs na sobrevivência CRC," Chan e colegas escreveram. "Os pacientes com CRC que aumentaram a sua ingestão de seus níveis de antes do diagnóstico apresentaram uma redução substancial da mortalidade CRC-specific e uma redução moderada em todas as causas de mortalidade. Se replicados por outros estudos, nossos resultados suportam a recomendação clínica de aumentar marinho ω-3 PUFAs entre os pacientes com CRC ".
Eles sugeriram que novos estudos em uma população maior são agora necessários.
Shivan Mehta, MD , da Escola de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia, concordou. É necessário mais provas para corroborar essas descobertas em estudos prospectivos, disse Mehta, que é um porta-voz da Academia Americana de Gastroenterologia e não estava envolvido no estudo.
Mas enquanto o aumento omega-3 PUFA - particularmente através de dieta - podem ter efeitos colaterais mínimos e possivelmente outros benefícios ", isso não deve ser visto como um substituto para tratamentos baseados em evidências para o cancro colorectal", disse MedPage Today.
Da mesma forma, estes resultados, não deve ser encarado como uma alternativa para as estratégias de triagem existentes, Mehta enfatizado.
"Apesar das evidências mostrando a eficácia do rastreio do cancro colorectal rotina, as taxas de rastreio permanecem limitados em torno de 60%. Há uma oportunidade substancial para reduzir a mortalidade através do rastreio e detecção precoce."
Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de dois grandes grupos em perspectiva: os do estudo Nurses 'Health (NHS) e os Health Professionals Follow-up Study (HPFS) .
Em 1976, o NHS inscritos 121.700 US enfermeiros do sexo feminino entre 30 e 55 anos de idade; e, em 1986, o HPFS inscritos 51,529 profissionais de saúde do sexo masculino entre 40 anos e 75.
Todos os participantes completaram um questionário detalhado sobre os seus factores de história e estilo de vida médicas no início dos estudos, e isso foi repetido a cada 2 anos.Além disso, os dados dietéticos foram coletados por meio de questionários de frequência alimentar, que foram atualizados a cada 4 anos.
Os pesquisadores coletaram dados detalhados sobre ω-3 ingestão de PUFA, usando 1984 como base de referência para o SNS e 1986 como uma linha de base para o HPFS. A integralidade dos dados foi acima de 95% para cada um dos questionários em ambos os estudos até 2010, disseram.
Entre os 1.659 participantes elegíveis com CRC, os pesquisadores documentaram 561 mortes. Um total de 169 dessas mortes foram classificados como específicos do CRC ao longo de um período de acompanhamento médio de 10,4 anos. A doença cardiovascular representaram 153 mortes e cancros do que outros, CRC para 113 mortes.
Os participantes cuja dieta foi alta em marinhos co-3 PUFAs também foram mais propensos a viver um estilo de vida saudável, a análise mostrou. Isto incluiu a ser fisicamente ativo, tomar multivitaminas, consumir mais vitamina D e fibras, e não fumar.
Enquanto uma dieta rica em pós-diagnóstico em marinhos ω-3 PUFAs não foi associado com a mortalidade geral, os pacientes que aumentaram a sua ingestão de níveis dietéticos antes do diagnóstico demonstraram uma redução moderada em todas as causas de mortalidade, Chan e seus colegas disseram.
Eles também observaram um benefício potencial para a mortalidade total nos participantes que eram altos, tinha um índice de massa corporal inferior a 25 kg / m 2 , ou não usam regularmente aspirina - acrescentando, porém, que "a possibilidade de achados fortuitos não pode ser excluído . "
Estudos anteriores também relataram que ω-3 PUFA pode ter um efeito anti-CRC mais forte entre os indivíduos que não usam aspirina regularmente, Chan e co-autores apontou. "Com estes dados preliminares, mais estudos são necessários para investigar se marinhos co-3 PUFAs interagem com fatores metabólicos e aspirina para influenciar o desenvolvimento CRC e progressão."
Embora o estudo tem muitos pontos fortes - incluindo seu desenho prospectivo ea coleção detalhada de ambos os dados pré e pós-diagnóstico - dados recorrência do câncer não estavam disponíveis, limitando o poder estatístico do estudo e generalização.
Os pesquisadores disseram que, no entanto, que a mortalidade específica da CRC deve ser um "substituto razoável" para os resultados específicos do cancro, uma vez que a média de sobrevivência para câncer colorretal metastático durante o estudo foi de aproximadamente 10 a 12 meses.
A equipe também observou que os dados de tratamento não foram recolhidos. No entanto, o fato de que cerca de 60% dos pacientes apresentavam estágio I ou doença em estágio II e os participantes eram todos trabalhadores da saúde "provavelmente aumentam a probabilidade de, pelo menos, a terapia padrão."
Enquanto confusão residual de outros fatores dietéticos ou de estilo de vida não pode ser excluída pelo estudo, Chan e seus colegas disseram que "os nossos resultados são robustos a um ajustamento para múltiplas principais fatores de risco de mortalidade."
A pesquisa foi apoiada por os EUA National Institutes of Health e pelo Fundo Projeto P para Pesquisa do Câncer Colorretal, os Amigos do Instituto de Câncer Dana-Farber, o Fundo da família de Bennett, ea Entertainment Industry Foundation através da Research Alliance Nacional do Câncer Colorretal.
Chan relatou relacionamentos com Bayer Healthcare, Pozen, e Pfizer.
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