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Estou tão cansada de Fadiga
De todas as coisas sobre a artrite reumatóide eu odeio (e há muitos para listar aqui), fadiga tem de ser um dos piores. Fadiga relacionada com o RA não está sendo cansado. Você pode aliviar "cansado" com bastante descanso. Em vez disso, relacionada com a RA fadiga é o osso de cortar, esmagadora sentimento de saber se você ainda tem energia suficiente para respirar, muito menos movimento. Ele suga toda a energia fora de seu corpo ao ponto de que é praticamente impossível para gerar entusiasmo para nada. E não há nenhuma quantidade de descanso, a cafeína ou outro remédio que tem sido conhecido para curá-lo.
Quando eu comecei o meu último regime de tratamento eu disse ao meu reumatologista eu estava fazendo melhor. A dor, reais rigidez e inchaço articulações não tinha melhorado substancialmente mas grande parte da fadiga tinha levantado e eu me senti muito melhor. Na verdade, eu senti que tinha a energia para querer fazer as coisas.
A Arthritis Foundation estima que até 98 por cento das pessoas com artrite reumatóide sofrem de fadiga. O percentual cresce (se isso é possível) se existem condições associadas, tais como fibromialgia, obesidade ou depressão. De fato, há muita discussão (leia-se "controvérsia") sobre Síndrome de Fadiga Crónica (SFC), que é frequentemente associada à fibromialgia. Um grande problema com o tratamento da fadiga é que muitos dos seus sintomas, tais como o músculo ou dor articular, também pode ser causada por outras condições que deve ser descartada. O fato de que a fadiga muitas vezes acompanha estas condições torna duplamente difícil identificar e tratar.
A evidência anedótica e experiência pessoal me diz que muitos reumatologistas não conseguem resolver a fadiga diretamente. Em vez disso, reumatologistas tendem a se concentrar nos aspectos mais mensuráveis da doença: número de articulações inchadas, resultados de laboratório, deterioração das articulações, circulação restrita e métricas semelhantes. Eu acho que parte disso é devido a fadiga, como a dor, não pode ser medido objetivamente. A fadiga é subjetiva - uma opinião pessoal do paciente - por isso não há diretrizes claras entre pacientes ou mesmo com o mesmo paciente em momentos diferentes.
Eu acredito que a outra parte do reumatologistas não abordando de frente fadiga é que eles acreditam que se pode reduzir a atividade da doença, fadiga também será reduzida.
Eu, pessoalmente, se inscreveu para que a teoria - fazer RA menos ativo ea fadiga também será menor - por isso fiquei surpreso ao ler um recente artigo que discutiu vários estudos demonstrando que, enquanto agentes biológicos podem ser eficazes contra a atividade da doença (por uma série de medidas padrão ), eles nem sempre são eficazes na resposta aos efeitos debilitantes da fadiga.
Há um monte de coisas que podem contribuir para a fadiga. Entre estes são da dor e inflamação e para o ponto em que um produto biológico reduz aqueles, fadiga também pode diminuir. No entanto, outras coisas pode causar fadiga, tais como depressão e insónia que biológicos não abordam. Também não pode biológicos ou outros tratamentos reverter dano articular permanente que pode causar dor que pode causar fadiga, directa ou levar a insónia ou depressão, que, por sua vez, pode contribuir para a fadiga.
Curiosamente, alguns dos medicamentos usados para tratar a RA e as condições associadas, também contribuem para a fadiga através de ter sonolência como efeito colateral. Estas incluem certos antidepressivos, medicamentos para a dor, AINEs, alguns DMARDs e anti-histamínicos. Enquanto sonolência induzida por drogas não é verdadeiramente fadiga, sendo sonolento ou difusa de cabeça pode agravar os sintomas de fadiga.
Porque há assim muitas causas de cansaço, não existe uma resposta única. Existem alguns medicamentos que podem ajudar. Por exemplo, se a fadiga é causada por anemia , insônia ou depressão, existem medicamentos de prescrição que podem resolver essas coisas. Caso contrário, é em grande parte nas mãos do paciente para fazer mudanças de estilo de vida para combater os efeitos e as possíveis causas da fadiga: exercício, dieta adequada e um bom sono hábitos .
Para mim, a principal coisa é transmitir meu cansaço ao meu reumatologista. É importante que o meu reumatologista entender que este é um fator importante que afeta a minha vida e que um dos meus objetivos em tratamento é aliviar-lo e recuperar minha energia e entusiasmo pela vida.
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