terça-feira, 21 de janeiro de 2014

Estudo sugere; Luta' bactérias Sistema Imunológico pode levar a doenças crônicas.

Estudo sugere; Luta' bactérias Sistema Imunológico pode levar a doenças crônicas.



02 de agosto de 2012 - Os resultados de um estudo realizado na Universidade Georgia State sugerem que uma "briga" entre bactérias normalmente vivem nos intestinos e do sistema imunológico, expulso por um outro tipo de bactéria, pode estar ligada a dois tipos de doença crônica .
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O estudo sugere que a "luta" continua após as bactérias instigador foram apagadas pelo corpo, de acordo com Andrew Gewirtz, professor de biologia do Centro GSU para inflamação, imunidade e infecção. Essa luta pode resultar na síndrome metabólica, um factor importante para a obesidade, ou doença inflamatória do intestino (DII).
Os resultados foram publicados na revista Cell Host & Microbe .
"A implicação no presente é que é muito importante controlar o ambiente inicial", disse Gewirtz. "Precisamos examinar como isso pode ser alcançado - talvez através de amamentação, uma dieta mais diversificada, os probióticos são possibilidades."
Os resultados do estudo são importantes como os casos de doenças crônicas como síndrome metabólica e IBD estão aumentando rapidamente entre os humanos, explicou.
A síndrome metabólica envolve fatores de risco, incluindo a obesidade, que pode levar a doenças cardiovasculares, diabetes e derrame. De acordo com a American Heart Association, cerca de 35 por cento dos adultos são afetados por essa síndrome.
IBD, que inclui a doença de Crohn ea colite ulcerativa, acontece quando o intestino se tornar inflamado, levando a cólicas abdominais e dor, diarreia, perda de peso e sangramento.
Mais de 600.000 americanos têm anualmente algum tipo de doença inflamatória intestinal, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família.
Bactérias vivem normalmente no intestino de seres humanos, com o ser humano médio tem cerca de 4 quilos de bactérias que vivem lá.
"É cada vez mais evidente que as bactérias estão jogando um papel no desenvolvimento saudável, e precisam ser devidamente geridos pelo sistema imunológico da mucosa para evitar doenças inflamatórias", explicou Gewirtz.
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelaGeorgia State University , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
  1. Frederic A. Carvalho, Omry Koren, Julia K. Goodrich, Malin EV Johansson, Ilke Nalbantoglu, Jesse D. Aitken, Yueju Su, Benoit Chassaing, William A. Walters, Antonio González, José C. Clemente, Tyler C. cullender, Nicolas . Barnich, Arlette Darfeuille-Michaud, Matam Vijay-Kumar, Rob Knight, Ruth E. Ley, Andrew T. Gewirtz incapacidade transitória para gerenciar Proteobacteria Promove crônica inflamação do intestino em TLR5 deficiente Ratos . Cell Host & Microbe , 2012; DOI: 10,1016 / j.chom.2012.07.004
 APA

 MLA
Georgia State University (2012, 2 de agosto).Sistema de bactérias imunes "luta" pode levar a doenças crônicas, o estudo sugere. ScienceDaily. Retirado 21 de janeiro de 2014, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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Actemra pode ter benefícios lipídicas

Reumatologia

Actemra pode ter benefícios lipídicas

Publicado em: 30 de dezembro de 2013 | Atualizado: 02 de janeiro de 2014
Por  Nancy Walsh , Staff Writer, MedPage Today
Avaliado por  Robert Jasmer, MD , Professor Associado de Medicina Clínica, Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Planner Nurse
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Pacientes com artrite reumatóide tratados com a interleucina (IL) -6 receptor blocker tocilizumabe (Actemra) experimentaram um aumento dos lipídios, mas também teve alterações favoráveis ​​em certos tipos de partículas lipídicas e outros biomarcadores que têm sido associados com doença vascular, os pesquisadores descobriram .
Após 3 meses de tratamento, os pacientes que receberam tocilizumabe tiveram um aumento de 12,6% no colesterol total mediana, enquanto que aqueles que receberam placebo tiveram um aumento de 1,7% ( P <0,01), de acordo com Iain B. McInnes, MD, PhD , da Universidade de Glasgow, e colegas.
No entanto, os pacientes randomizados para tocilizumab experimentaram uma redução de 78% no HDL-associado soro amilóide A e uma diminuição de 37% no fator de risco vascular lipoproteína A ( P<0,0001 para ambos), sugerindo um fenótipo menos aterogênico, os pesquisadores relataram on-line em Anais das Doenças Reumáticas .
Pacientes com artrite reumatóide têm um risco aumentado para a doença cardiovascular que não pode ser totalmente explicado por fatores de risco tradicionais, e tornou-se cada vez mais claro que o estado inflamatório subjacente pode contribuir para isso.
O tratamento com tocilizumabe tem sido associado com elevações de lipídios, mas pouco se sabe sobre os efeitos do tratamento tocilizumabe em subpartículas lipídios e em outros marcadores, como os fatores de coagulação.
Além disso, a IL-6 em si tem sido implicado no desenvolvimento da doença coronária, e algumas pesquisas anteriores sugerem que o bloqueio desta via de sinalização pode ser protetora. Assim, os pesquisadores realizaram um estudo multicêntrico de fase III conhecido como MEDIDA que analisou vários aspectos de risco vascular em pacientes com artrite reumatóide activa.
Um total de 132 pacientes foram incluídos. O objetivo primário do estudo foi avaliar os efeitos do tocilizumabe em velocidade de onda de pulso e pequeno número de partículas de LDL, com a hipótese de que a IL-6 bloqueio diminuiria ambos.
Na semana 12, o colesterol LDL aumentou 28,1% com o tratamento tocilizumab, em comparação com 2,2% com placebo. Os triglicerídeos aumentaram 10,6% com o tratamento ativo e caiu 1,9% com placebo ( P <0,01 para ambos).
Contrariamente às expectativas, não foram observadas diferenças no número de partículas de LDL pequenas, com uma diferença média ajustada de -0,0 nmol / L (95% CI -115-115) na 12 ª semana e 11,2 nmol / L (IC 95% -106,7 para 129,1) na semana 24.
Também não houve diferenças na HDL, total ou colesterol LDL oxidado.
A mudança de velocidade da onda de pulso foi maior no grupo de placebo na semana 12, com uma diferença média ajustada de 0,79 CI m / s (95% 0,22-1,35, P = 0,0067), mas a significância foi perdido em 24 semanas.
A velocidade da onda de pulso "é uma medida de alterações vasculares estruturais precoces e foi mostrado para responder no prazo de 3 meses a mudanças na inflamação vascular", explicaram os pesquisadores.
Razões potenciais para a descoberta inesperada de que o tratamento não teve efeito sobre este parâmetro foi que havia dificuldades técnicas na realização do procedimento para pacientes com doença grave, e que os pacientes podem já tiveram progressão da doença vascular que foi menos favorável para os efeitos do tratamento.
Os níveis totais de colesterol HDL no soro não se alterou durante o curso do tratamento. No entanto, a ressonância nuclear magnética revelou diferenças de acordo com o tamanho das partículas, com aumentos de 23% da linha de base na concentração média de pequena HDL e diminuição de 25% nas partículas de HDL médio. Os valores correspondentes para placebo foram de 2,8% e 2%, respectivamente.
O aumento em pequenas partículas de HDL - que tipicamente são mais baixos em pacientes com artrite reumatóide - sugeriu que o tratamento com tocilizumab pode "normalizar" o nível de essas subpartículas, de acordo com os investigadores.
Paraoxonase 1 também foi aumentado em 16% no grupo tocilizumab, enquanto fosfolipase A2 secretora-IIA diminuiu 61%.
"A redução em HDL médio e-HDL [soro amilóide A] concentrações, juntamente com o aumento da paraoxonase, uma enzima antioxidante associada à HDL, sugere remodelação de partículas de HDL a partir de uma pró-inflamatória para um fenótipo anti-inflamatória em resposta à tratamento tocilizumab ", McInnes e colegas explicou.
Eles também descobriram que os marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa, que eram altas no início, diminuiu com o tratamento, assim como o fibrinogênio fatores trombogênicos e D-dímero.
No geral, essas análises sugeriram "potencial modulação do perfil de risco aterogênico rede", eles afirmaram.
Uma exploração mais profunda de que "o efeito vascular net" em pacientes com artrite reumatóide e outros "é de grande interesse, sobretudo tendo em conta os dados recentes de grande escala (> 130 mil assuntos,> 25.000 casos de doença coronariana) estudos de associação ampla de genoma que sugerem um efeito potencialmente nocivo de IL-6R sinalização sobre o risco de doença cardíaca coronariana ", concluíram.
O estudo foi financiado pela Roche.
Os autores relataram os laços financeiros com a Roche, Pfizer, Merck Sharp & Dohme, Bristol-Myers Squibb, Abbott, Quidel, Alexion, CDC, e os Institutos Nacionais de Saúde.
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Da equipe de redação
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sábado, 18 de janeiro de 2014

SUPLEMENTOS DE VITAMINA D PODE REDUZIR A DOR NA FIBROMIALGIA

Suplementos de vitamina D reduzir a dor na fibromialgia

17 de janeiro de 2014 - Os pacientes com síndrome da fibromialgia (FMS) normalmente têm dor crônica generalizada e fadiga. Para aqueles com níveis baixos de vitamina D, suplementos de vitamina D pode reduzir a dor e pode ser uma alternativa de baixo custo ou complemento a outros tratamentos, dizem os pesquisadores na edição atual da DOR ® .
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Além da dor e fadiga, indivíduos com diagnóstico de fibromialgia podem apresentar distúrbios do sono, rigidez matinal, dificuldade de concentração, e, ocasionalmente, os sintomas mentais leves a graves, tais como ansiedade ou depressão. A condição pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do paciente, resultando em perda de emprego e / ou retirada da vida social. Não há cura, e nenhum tratamento irá abordar todos os sintomas, mas alguns sintomas podem ser aliviados por fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental, terapia medicamentosa temporária (como amitriptilina, duloxetina, ou pregabalina) e terapias multimodais.
Calcifediol (também conhecido como calcidiol, 25-hidroxicolecalciferol, ou 25-hidroxivitamina D (OH) D) é uma prehormone produzida no fígado pela enzima colecalciferol (vitamina D3). Calcifediol é então convertido para o calcitriol (1,25 - (OH) 2D3), que é a forma activa da vitamina D. A concentração de calcifediol em sangue é considerado o melhor indicador de estado de vitamina D.
Pesquisadores hipótese de que a suplementação de vitamina D poderia reduzir o grau de dor crônica experimentada por FMS pacientes com baixos níveis de calcifediol e também pode melhorar outros sintomas. "Baixos níveis sanguíneos de calcifediol são especialmente comuns em pacientes com dor intensa e fibromialgia. Mas, apesar de o papel de calcifediol na percepção da dor crônica é um assunto amplamente discutido, falta-nos uma clara evidência do papel da suplementação de vitamina D em pacientes com fibromialgia, "diz o investigador principal Florian Wepner, MD, do Departamento de Gestão da Dor Ortopédica, Unidade Spine, Orthopaedic Hospital, Speising, Viena, Áustria. "Estamos, portanto, estabelecidos para determinar se o aumento dos níveis Calcifediol nestes pacientes seria aliviar a dor e causar uma melhoria geral nos distúrbios concomitantes."
Em um ensaio clínico randomizado, 30 mulheres com SFM com níveis baixo Calcifediol soro (abaixo de 32ng/ml) foram randomizados para um grupo de tratamento ou controle. A meta para o grupo de tratamento era para atingir níveis séricos Calcifediol entre 32 e 48ng/ml por 20 semanas através de suplementos orais colecalciferol. Níveis séricos Calcifediol foram reavaliados após cinco e 13 semanas, e a dose foi avaliada com base nos resultados. Os níveis Calcifediol foram medidos novamente 25 semanas após o início da suplementação, em que o tratamento foi descontinuado tempo, e após mais 24 semanas sem suplementação.
Vinte e quatro semanas após a suplementação foi interrompido, uma redução acentuada no nível de dor percebida ocorreu no grupo de tratamento. Entre a primeira e a 25a semana de suplementação, o grupo de tratamento melhorou significativamente em uma escala de funcionamento do papel físico, enquanto o grupo de placebo permaneceram inalterados.O grupo de tratamento também marcou significativamente melhor em um Impact Questionnaire Fibromalgia (FIQ) sobre a questão da "fadiga de manhã." No entanto, não houve alterações significativas na depressão ou sintomas de ansiedade.
"Acreditamos que os dados apresentados no presente estudo são promissores. FMS é muito extenso complexo de sintomas que não podem ser explicadas apenas pela deficiência de vitamina D. No entanto, suplementação de vitamina D pode ser considerado como um tratamento relativamente seguro e econômico para FMS pacientes e uma alternativa extremamente rentável ou complemento ao tratamento farmacológico caro, assim como terapias físicas, comportamentais e multimodais ", diz Wepner. "Os níveis de vitamina D deve ser monitorizada regularmente em pacientes com SFM, especialmente na temporada de inverno, e cresceu de forma adequada."
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A história acima é baseada em materiais fornecidos porElsevier , via AlphaGalileo.
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
  1. Florian Wepner, Raphael Scheuer, Birgit Schuetz-Wieser, Peter Machacek, Elisabeth Pieler-Bruha, Heide S. Cruz, Julia Hahne, Martin Friedrich. Efeitos da vitamina D em pacientes com síndrome da fibromialgia: um ensaio randomizado controlado com placebo . DOR ® , 2014; 155 (2): 261 DOI: 10.1016/j.pain.2013.10.002
 APA

 MLA
Elsevier (2014, 17 de janeiro). Suplementos de vitamina D reduzem a dor em pacientes com fibromialgia. ScienceDaily . Retirado 18 de janeiro, 2014, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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sexta-feira, 17 de janeiro de 2014

Após cirurgia de menisco do Joelho pode reduzir a dor, restaurar menisco

 Após cirurgia de menisco do Joelho pode reduzir a dor, restaurar menisco



16 jan 2014 - A injeção de células-tronco único após a cirurgia no joelho menisco pode proporcionar alívio da dor e ajuda na menisco rebrota, de acordo com um novo estudo publicado na edição de janeiro doJournal of Bone and Joint Surgery (JBJS).Ossos e Articulações Cirurgia (JBJS).
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Mais de um milhão de procedimentos de artroscopia de joelho são realizados a cada ano em os EUA principalmente para o tratamento de lágrimas ao menisco - as peças em forma de cunha de cartilagem que funcionam como "amortecedores" entre o fêmur ea tíbia na articulação do joelho.amortecedores"entre o fêmur ea tíbia na articulação do joelho.
Nos primeiros-de-seu tipo de estudo, "adulto mesenquimais humanas Células-Tronco (MSC) entregues via intra-articular de injeção até o joelho, Seguir parcial Medial Meniscectomia," a maioria dos pacientes que receberam uma única injeção de células-tronco adultas após a cirurgia remoção de todos ou de parte de um rompimento do menisco, apresentaram uma redução significativa da dor. Alguns pacientes ? 24 por cento de um grupo MSC e 6 por cento do outro ? experimentaram pelo menos um aumento de 15 por cento no volume meniscal em um ano. Não houve aumento adicional no volume meniscal no ano dois.Células-Tronco Mesenquimais (CTM) entregues via intra-articular de injeção até o joelho, Seguir parcial Medial Meniscectomia, "a maioria dos pacientes que receberam uma única injeção de células-tronco adultas após a remoção cirúrgica de todo ou parte de um rompimento do menisco, relataram uma redução significativa com dor. Alguns pacientes
"Os resultados demonstraram que altas doses de células-tronco mesenquimais podem ser entregues em segurança de forma concentrada para a articulação do joelho, sem a formação de tecido anormal", disse o principal autor do estudo Thomas C. Vangsness, Jr., MD. "Ninguém nunca fez isso antes." Além disso, "os pacientes com artrite tem forte melhora na dor" e alguns rebrota meniscal experiente.
Detalhes do estudo específico O estudo envolveu 55 pacientes, com idades entre 18 e 60, que foram submetidos a uma meniscectomia parcial medial (a remoção cirúrgica de todo ou parte de um rompimento do menisco) em sete instituições médicas. Os pacientes foram aleatoriamente colocados em um dos três grupos de tratamento: grupo A (18) recebeu uma "baixa dose" injeção de 50 milhões de células-tronco dentro de sete a 10 dias após a cirurgia de menisco, os pacientes do grupo B (18), uma maior dose de 100 milhões de células-tronco, e do "grupo de controle (19)," só o hialuronato de sódio. Os pacientes foram avaliados para avaliar a segurança, a regeneração do menisco através de imagens de ressonância magnética e de raios-X, estado geral do joelho resultados conjuntos e clínicos por dois anos. Enquanto a maioria dos pacientes tiveram algum artrite, os pacientes com artrite severa (nível três ou quatro), no mesmo compartimento onde guarda o meniscectomia, foram excluídos do estudo.
Os resultados do estudo-chave
  • Não houve formação anormal (ectópica) de tecido ou "clinicamente importantes" problemas de segurança identificados.
  • Não foi "aumentou significativamente o volume do menisco", determinada por uma ressonância magnética em 24 por cento dos pacientes do grupo de dose baixa de injecção (A) e seis por cento do grupo de injecção de alta dose (B) em um ano.Não houve aumento no volume de estatística meniscal em dois anos.
  • Nenhum dos pacientes do grupo controle (grupo não-MSC) reuniu-se o limite de 15 por cento para o aumento do volume meniscal.
  • Os pacientes com osteoartrite experimentou uma redução da dor nos grupos de tratamento com células-tronco, não houve redução da dor no controle (grupo não-MSC).
"Os resultados deste estudo sugerem que as células-tronco mesenquimais têm o potencial de melhorar o estado geral da articulação do joelho", disse o Dr. Vangsness. "Estou muito animado e encorajado" pelos resultados. Com o sucesso de uma única injeção, "ele levanta a questão: O que se dermos uma série de injeções"
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A história acima é baseada em materiais fornecidos pelaAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons .
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Jornal de referência :
  1. C. Thomas Vangsness, Jr., MD. et al. células-tronco adultas mesenquimais humanas (CTM) entregues via intra-articular de injeção até o joelho, Seguir parcial Medial Meniscectomia . Journal of Bone and Joint Surgery, janeiro 2014
 APA

 MLA
American Academy of Orthopaedic Surgeons (2014, 16 de janeiro). Terapia com células-tronco após a cirurgia no joelho menisco pode reduzir a dor, restaurar menisco. ScienceDaily . Retirado 17 jan 2014, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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