3 Passos para apoio da fibromialgia

Por Sue

27OUT

Lidar com um desafio de saúde é difícil o suficiente sem ter que ir sozinho. Você tem um grande sistema de apoio de profissionais, amigos e família que sabe o que você precisa para lidar com fibromialgia, diabetes, fadiga crônica, enxaqueca, ou mais?Montando esse grupo pode levar algum pensamento. Os detalhes a seguir um processo de 3 etapas para criar o seu próprio sistema de apoio ... para atender as necessidades feito sob medida que vocêdefinir.

Mais de uma década atrás, quando eu procurava soluções para as minhas preocupações fibromialgia, eu comumente ouvida ", Fibro-O QUE?" Ninguém tinha a menor idéia. Nem os médicos, pessoal administrativo, amigos, família, vizinhos, colegas de trabalho, nem funcionários da empresa de seguros.

Senti-me como se eu falasse uma língua diferente.

As coisas mudaram. Fibromialgia pode ainda ser digitado incorretamente um pouco (bem como mispronounced), mas pelo menos ele é mais conhecido. Fibromialgia é destaque no noticiário, em TV tarde da noite, e em anúncios impressos em revistas da maioria das mulheres. Mais pessoas, em geral, estão familiarizados com fibromialgia (mesmo se eles não sabem o que é). Além disso, se não forem diagnosticadas com eles mesmos, eles mais do que provavelmente conhece alguém que é.

O mundo da fibromialgia é cada vez maior. Existem grupos de apoio, sites, blogs, programas on-line, e inúmeros sites de mídia social todos devotados à causa da expansão da consciência da fibromialgia.

E ainda …

Ainda é tão fácil de se sentir sozinho.

Viver com doença crônica é, por definição, muito solitário. A doença crônica está em curso. Ele tem o potencial para mantê-lo de fazer o que você quer fazer. Quando comparado com a população em pleno funcionamento, podemos nos sentir comprometido por dor, fadiga, frustração, bem como finanças. Este "separado" experiência nos deixa sentir cut-off do resto do mundo.

É por isso que a montagem de um grupo

para apoiar suas necessidades específicas  
é de fundamental importância.

Para abordar esta questão é processo, considere as seguintes três etapas.

1. Peça

Enquanto isso parece lógico, é preciso um pouco de coragem e desenvoltura para implementar esta etapa.  Pedir ajuda pode levar-nos fora da nossa zona de conforto.

Aqui vai uma dica - não temos que dizer as palavras exatas, nós em vez pode pedir algo específico "Eu preciso de ajuda.". Por exemplo, se é necessário um apoio financeiro, podemos chamar uma agência de deficiência e pedir brochuras específicas da fibromialgia, documentação, ou aplicações, etc. Certifique-se de anotar os dados da chamada de telefone, incluindo a data ea hora da chamada, o nome (s) das pessoas com quem você falou, quaisquer recomendações que eles fizeram, e as ações que foram prometidas (se houver).

Se você gostaria de encontrar recursos na sua área, considere falar com o organizador de um grupo de apoio local. Peça ajuda que se aplica ao que você mais precisa. Peça ajuda com transporte, recomendações ajuda médica, e / ou qualquer outra coisa que vem à mente. Além disso, uma vez que você adquirir uma fonte de apoio, é provável que você achar que a sua informação vai para além do tema inicial de discussão.

2. enviar uma chamada de elenco

Uma vez que você tenha obtido sobre o obstáculo de pedir apoio, fazer uma lista daqueles que poderiam ser recrutados para prestar-lhe assistência. Criar o seu próprio time de apoiadores é um passo importante para obter a ajuda que precisa. Enquanto muitos sentem que seu médico é a cabeça de sua equipe de saúde, considerar uma re-embaralhamento de papéis.

VOCÊ levar o pacote e são a cabeça

de sua própria equipe de saúde.

Todos os outros desempenha um papel de apoio.

Montar sua própria equipe de saúde e bem-estar usando a seguinte lista para impulsionar suas idéias. Eles estão listados em nenhuma ordem particular de importância.

• Sites de mídia social
• Grupos de apoio local
• O seu médico de clínica geral
• Os seus praticantes especializados (neurologista, reumatologista, internista, etc.)
• A equipe do escritório (s) do seu médico comumente visitados.(Com a ajuda de membros-chave da equipe podem fazer toda a diferença quando se trata de nomeações, referências rápidas eficientes e minimizando falhas burocráticas).
• Agentes de seguros e seus funcionários-chave
• Quiropráticos
• Clero
• Massoterapeutas
• Nutricionistas holísticas
• Naturopatas
• Treinadores de saúde e vários profissionais de saúde holística
• Fisioterapeutas
• Amigos
• Família
• Vizinhos
• Colegas de trabalho
• Sua aptidão / amigos de treino
• Seu farmacêutico local
• Personal trainers
• Acupunturistas
• Organizações dor nacional e / ou fibromialgia
• Estado ou agências federais deficiência
• Especialistas que trabalham em suas lojas de comida de saúde local
• Produzir gestores em mercados do seu fazendeiro local e lojas
• Recursos específicos para suas necessidades particulares

3. Montar seu elenco
   Agora que você já criou uma lista de membros de apoio para a sua equipe, chamá-los, enviá-las, ou pedir-lhes pessoalmente para encaminhamentos. Ter conversas com eles ou, pelo menos, observar suas conversas (como com sites de mídia social) para ver o que eles têm para oferecer ou contribuir para as suas necessidades.
   Pergunte aos seus amigos para suas referências. Quando as pessoas estão satisfeitos com seus praticantes, eles são geralmente muito feliz em dizer-lhe tudo sobre eles. Claro, eles estão felizes em lhe contar tudo sobre eles quando estão descontentes também. De qualquer forma, tomar nota das informações que você recebe como referências, mas eu também sugiro que você vê-los por si mesmo.Não há melhor avaliação do que aqueles que são feitas em primeira mão.
   Reúna as respostas que você recebe e anote os que lhe interessam.Incluir sites de mídia social em sua lista que oferecem apoio, novas informações e conselhos ou idéias úteis. Enquanto o seu seguro pode exigir que você veja os praticantes específicas, há uma riqueza de suporte que você pode receber fora dessa rede limitada (e sim, alguns dos que é gratuito).
   Lembre-se que quando se trata de montar sua equipe de suporte -você  é o Capitão de equipa.  Você  começa a decidir que se torna parte de sua equipe.  Você  começa a decidir que não fazer o corte. Você  começa a aplicar seus próprios filtros que determinam os requisitos para a inclusão. O único critério básico é se ou não a pessoa ou grupo fornece-lhe com  algum  apoio.
   Você vê, a grande parte sobre montar uma equipe, é que os membros individuais são simplesmente peças do seu "quebra-cabeça saúde todo." Alguns fornecem grandes pedaços de solução e alguns podem simplesmente oferecer um trecho de ajuda.
   Portanto, a beleza de seu grupo se torna aparente quando todas as peças montar perfeitamente em conjunto para revelar a sua verdadeira imagem de bem-estar.

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* Este artigo é o meu trabalho original e apareceu pela primeira vez em ProHealth.com. Ele é reproduzido com a devida permissão 

Pode novos Inibidores Prevenir Artrite Reumatoide?

Novo caminho para doença auto-imune digno de estudo

• SALVARSALVOS

• por Wayne Kuznar
  escritor contribuindo

Pontos de ação

Em uma coorte de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), aqueles que iniciaram o tratamento com um inibidor da dipeptidil-dipeptidase-4 (DPP4) em combinação com metformina tinham uma taxa reduzida de incidente doença auto-imune em comparação com aqueles que não recebem tal tratamento, os pesquisadores disse.

Em uma análise de US reivindicações de planos de saúde comerciais, a taxa de incidência de artrite reumatóide (AR) foi de 1,26 por 1.000 pessoas-ano e de outra doença auto-imune foi de 1,78 por 1.000 pessoas-ano no grupo inibidor DPP4, as taxas de incidência contra de 1,64 por 1.000 pessoas-ano e 2,26 por 1.000 pessoas-ano para a AR e outras doenças auto-imunes, respectivamente, no grupo inibidor não DPP4, informou Seoyoung C. Kim no Hospital Brigham and Women, em Boston, e colegas na revista Annals of the Rheumatic Diseases .

A diminuição do risco para a AR e doença auto-imune compósito encontrado entre os iniciadores de terapia de combinação inibidor de DPP4 comparação com iniciadores de não-DPP4 terapia de combinação de inibidor ", sugerem novas vias mecanísticas para prevenir ou retardar o início da doença auto-imune e poderia conduzir a um novo potencial terapêutico abordagem para pacientes com doença auto-imune pré-existente ", Kim e seus colegas.

DPP4 é amplamente expressa em vários tipos de células, tais como fibroblastos e células endoteliais e epiteliais, linfócitos T e macrófagos, e, portanto, podem ter funções biológicas para além do metabolismo da glicose, os investigadores afirmaram.

Usando dados de pedidos a partir de um plano de saúde comercial dos EUA, eles estimaram o risco de incidente de doença auto-imune sistémica, incluindo RA, lúpus eritematoso sistêmico, psoríase, artrite psoriática, esclerose múltipla e doença inflamatória intestinal em pacientes com DM2 que começou um DPP4 inibidor em comparação com aqueles que começam inibidores não-DPP4 hipoglicemiantes orais.

A população do estudo consistiu de 237.000 pacientes de 40 anos ou mais com DM2 que tiveram pelo menos um cheio de prescrição para um agente hipoglicemiantes orais de 01 de janeiro de 2005 para 31 de dezembro de 2012.

Após o corte da população do estudo com base na distribuição do escore de propensão, 73,928 pacientes que iniciaram a terapia de combinação com um medicamento inibidor da DPP4 e 163062, que começou a terapia de combinação com outros únicos do que um inibidor DPP4 drogas foram incluídos.

Correspondência na pontuação propensão com uma proporção de 1: 1, seleccionado adicionalmente um total de 47,884 pares de iniciadores de inibidor de DPP4 e não-inibidor DPP iniciadores, que foi a população em que se basearam as análises do estudo.

Em uma análise fi ed estratos, o risco de incidente RA (hazard ratio 0,66, 95% CI 0,44-0,99) e doença auto-imune composto (HR 0,68, 95% CI 0,52-0,89) no prazo de 365 dias de seguimento foi menor para iniciadores inibidor DPP4 em comparação com um inibidor não-DPP4.

As taxas de incidência de RA ou outra doença auto-imune foram semelhantes nos grupos pareados por escore de propensão, como eram horas para todos os resultados, em comparação com as coortes-aparado de propensão.

As taxas de incidência global de RA e outras doenças auto-imunes foram baixas em subgrupos tratados com inibidores da DPP4 e tiazolidinedionas ou com inibidores da DPP4 e sulfoniluréias. Não houve diferença no risco de AR foi observado quando comparando iniciadores de um inibidor de DPP4 com aquelas que iniciem a terapia de combinação com uma tiazolidinodiona.

Esta descoberta "pode ​​estar relacionado com imunomoduladora 'tiazolidinedionas ou ação anti-inflamatória", segundo os autores. Os riscos de outras doenças auto-imunes (HR 0,49, 95% CI 0,30-0,80) e doença auto-imune composto (HR 0,53, 95% CI ,36-,77) foram menores para um DPP4 inibidor em comparação com sulfoniluréias.

"Este estudo pode ter implicações importantes para a melhor compreensão da patogênese de doenças auto-imunes", Kim e seus colegas. "Até à data, não existem estratégias comprovadas para a prevenção da doença em qualquer uma das doenças auto-imunes estudadas. Embora o presente estudo não investigar os mecanismos da patogénese da doença auto-imune, parece provável que a DPP4 (CD26) podem desempenhar um papel no desenvolvimento de doenças autoimunes doença. "

Acrescentaram que um ensaio clínico que examina o papel de inibição DPP4 como um novo tratamento para doenças auto-imunes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 é "vale a pena considerar", dado que a diabetes é comum com a doença auto-imune pré-existente e que os inibidores de DPP4 foram mostrados para ser geralmente bem tolerados e seguros.

As limitações do estudo incluem a possibilidade de perder fatores de confusão relacionados ao desenvolvimento de doença auto-imune através do uso de dados de reclamações, um período de lavagem potencialmente insuficientes (180 dias) para diferenciar novos inibidores DPP4 usuários de usuários intermitentes, e dependência de códigos de diagnóstico e drogas distribuição para o resultado apuração.

Os autores relatam apoio para pesquisa da Pfizer, Amgen, Lilly e Corrona; apoio aula de Investigação e Fabricantes Farmacêuticos da América fundação; trabalho consultor para WHISCON, LLC e Aetion; a propriedade de ações de Aetion;subsídios para Brigham e Hospital da Mulher contra a Novartis iniciado pelo investigador; bolsas de pesquisa da AstraZeneca e Novartis; e royalties de UpToDate.

• Avaliado por Henry A. Solomon, MD, FACP, FACC Professor Associado Clínica, Weill Cornell Medical College

• Fonte primária

  Annals of the Rheumatic Diseases

  Fonte de referência: Kim S, et al "dipeptidil peptidase-4 inibidores de diabetes tipo 2 podem reduzir o risco de doenças auto-imunes: um estudo de coorte de base populacional" Ann Rheum Dis 2015; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-205216.

Mantenha-se em movimento para evitar a osteoartrite, dizem os físicos

Publicados: Quarta-feira 21 de outubro de 2015 07:00 PST em238Gosta927

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Ossos / OrtopediaIdosos / EnvelhecimentoArtrite / RheumatologySaúde públicaadicionar a sua opiniãoo emailMNT destaquerevista acadêmica

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Osteoartrite no joelho é uma condição dolorosa que afeta quase a metade de todos os americanos em algum momento - e dois terços dos adultos obesos. Pesquisa sugere que a atividade física pode ajudar a impedir que foi apresentado esta semana na 62ª AVS Simpósio Internacional e Mostra, em San Jose, CA.

Osteoartrose afecta cerca de metade de todos os americanos em algum momento de suas vidas.

A osteoartrite é uma doença degenerativa óssea resultante de uma redução na cartilagem, conduzindo a um aumento do atrito.

A cartilagem é uma empresa, material de borracha que cobre as extremidades dos ossos na articulação do joelho.Ele reduz o atrito na articulação e age como um "amortecedor".

Quando a cartilagem torna-se danificado ou se deteriora, que limita o movimento normal do joelho e pode causar dor significativa e, eventualmente, a necessidade decirurgia de substituição do joelho.

Cerca de 80% do volume de tecido de cartilagem é constituída por fluido sinovial. Este líquido é necessário para suportar o peso e lubrificar as superfícies articulares. A perda de fluido sinovial que provoca a diminuição da espessura da cartilagem, o aumento do atrito, a degradação do osso e dor nas articulações da osteoartrite.

Uma vez que a cartilagem é poroso, o fluido sinovial é espremido para fora dos furos ao longo do tempo. Na verdade, ele está constantemente vazando para a cavidade-walled membrana entre os ossos das pernas superiores e inferiores.

O que impede que cartilagem de deflação?

No entanto, os sintomas associados com osteoartrite geralmente levam décadas para se desenvolver; Então, o que impede o esvaziamento da cartilagem ao longo de dias, meses ou anos, nas articulações?

Fatos rápidos sobre a artrite

• Em 2013, 1 em cada 5 americanos tiveram diagnosticada por médicoartrite
• 49,7% das pessoas com mais de 65 anos tinham sido diagnosticados com artrite
• Em 2030, prevê-se que 67 milhões de americanos com mais de 18 terão um diagnóstico de artrite.

Saiba mais sobre osteoartrite

David Burris, um professor assistente no Departamento de Engenharia Mecânica da Universidade de Delaware, e seus colegas acreditam que sabem como o movimento pode causar cartilagem para reabsorver o líquido que vaza.

Os cientistas já a hipótese de que se o movimento ocorre mais rápido do que o fluido pode difundir, em seguida, o movimento contínuo do joelho poderia impedir a deflação.

Usando uma pequena esfera articulada contra um tampão de cartilagem, eles mostraram que a pressão intersticial foi mantida indefinidamente, se a área de contacto se moveu mais rapidamente do que a velocidade difusivo do fluido sinovial.

No entanto, não ficou claro como uma articulação do joelho não se torne esvaziado, dados os longos períodos de tempo gasto sentado e de pé todos os dias, sem entrada ativa.

Em outras palavras, como é que a cartilagem reabsorvem o fluido que vaza quando as pessoas não estão se movendo?

Forças de pressão do fluido de volta para a cartilagem

Burris sugerido que o processo de reabsorção pode ser accionado por pressurização hidrodinâmico. O termo refere-se a hidrodinâmica o princípio de lubrificação envolvidos no trabalho de rolamentos; Neste caso, a articulação do joelho.

Pressurização hidrodinâmico quando ocorre o movimento relativo de duas superfícies faz com que o fluido entre elas para acelerar na forma de uma cunha triangular.

Por exemplo, quando um pneu normal viaja rapidamente sobre a água, a pressão aumenta até que se forme um filme para lubrificar a interface; isso é chamado de aquaplanagem. Aquaplanagem leva a uma perda total de controle de atrito. Se o pneu foram poroso, no entanto, a pressão de fluido exterior pode forçar o fluido de volta para dentro do pneu.

Para investigar se a pressurização hidrodinâmico poderia encher cartilagem esvaziado, os pesquisadores colocaram amostras de cartilagem maiores do que a média contra um plano de vidro para garantir que não haveria uma cunha.

Eles descobriram que, a velocidades de deslizamento lenta (menos do que ocorreria numa junta a velocidades típicas de caminhada) cartilagem desbaste e um aumento no atrito ocorreu ao longo do tempo;mas, como o aumento da velocidade de deslizamento para velocidades de marcha típicas, o efeito foi revertido.

Eles concluíram que as pressões hidrodinâmicas, que forçam o fluxo de fluido para dentro da cartilagem, deve ter neutralizado o fluido que tinha sido exsudado.

Burris diz:

"Observamos uma concorrência dinâmica entre entrada e saída [do líquido sinovial]. Sabemos que a espessura da cartilagem é mantida ao longo de décadas na articulação, e esta é a primeira visão direta por quê. É a própria actividade que combate o processo de deflação natural associado com lubrificação intersticial ".

Medical News Today informou recentemente que a participação em tai chi poderia ajudar a prevenir aosteoartrite.

Escrito por Yvette Brazier

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Direitos de Autor: Medical News Today

Joelho com menos dor, função melhor

Mas os riscos fazer fisioterapia uma opção viável, dizem os pesquisadores

     

Quarta-feira, 21 de outubro, 2015

Quarta-feira, 21 de outubro, 2015 (HealthDay News) - substituição total do joelho geralmente resulta em maior alívio da dor e melhor função articular após um ano de tratamento não cirúrgico artrite, pesquisadores relatam.

Mas baby boomers não deve excluir automaticamente a terapia física para moderada a grave artrite do joelho, os autores do novo estudo disse.

"Há cerca de 700 mil substituições de joelho feito nos Estados Unidos a cada ano, mas a evidência de seu benefício tem faltado", disse o principal autor Soren Thorgaard Skou, pesquisador na função e fisioterapia unidade músculo-esquelético na Universidade do Sul da Dinamarca, em Odense.

Até 2010, a substituição do joelho havia se tornado a cirurgia hospitalar líder realizados em adultos e mais de 45 nos Estados Unidos, de acordo com dados do National Hospital Discharge Survey dos EUA. A média de idade dos beneficiários foi de 66.

Para o estudo, a equipe de Skou distribuídos aleatoriamente 100 pacientes com moderada a grave artrite no joelho, quer de substituição do joelho total mais de 12 semanas de tratamento não-cirúrgico ou para único tratamento não cirúrgico. O grupo não-cirúrgico recebeu fisioterapia, aconselhamento de dieta, palmilhas e medicação para a dor.

Após um ano, 85 por cento dos pacientes de substituição da articulação relataram melhora clinicamente significativa da dor em comparação com 68 por cento do grupo não-cirúrgico, o estudo concluiu. A qualidade de vida foi impulsionado no grupo de substituição da articulação, bem como, e estes pacientes cirúrgicos feitos maiores ganhos na capacidade de caminhar, subir escadas e realizar outras atividades diárias.

No entanto, as complicações foram muito menos provável no grupo não-cirúrgico.

Dr. Jeffrey Katz é professor de cirurgia ortopédica na Harvard Medical School, em Boston, e autor de um editorial de acompanhamento. Ele comentou: "Nós nunca antes tinha um estudo controlado randomizado de substituição do joelho, que permite uma comparação direta de substituição do joelho versus terapia física."

O estudo mostra substituição do joelho é muito melhor para o alívio da dor, mas a terapia física é muitas vezes eficaz e deve ser visto como uma opção viável, especialmente para aqueles preocupados com os riscos da cirurgia, disse Katz.

Esses riscos incluem a possibilidade de formação de coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda) e rigidez no joelho que requer manipulação para restaurar o movimento normal, disseram os autores do estudo.

"Os pacientes têm uma escolha", disse Katz. "Substituição do joelho é uma das intervenções mais bem sucedidas na medicina moderna, mas fisioterapia é uma escolha razoável para os pacientes também."

Skou recomendado discutir o procedimento com seu médico para determinar se os riscos valem a pena os benefícios potenciais.

Os pacientes podem experimentar as opções não-cirúrgicas, como perda de peso e fisioterapia, e depois ver se uma substituição do joelho é necessário, disse Skou.

"Muitos pacientes não precisam da cirurgia", acrescentou.

Os pacientes também devem ser advertidos de que as substituições atuais durar de 10 a 15 anos, disse Skou. Quando a articulação artificial desgasta, será necessária uma outra operação. A segunda substituição é menos provável de ser tão eficaz quanto o primeiro, disse ele.

"Se você pode adiar a primeira cirurgia, então você pode ser capaz de impedir que a segunda cirurgia", disse Skou.

Outra consideração: A cirurgia é irreversível, enquanto tratamento não cirúrgico deixa a opção cirúrgica aberta, ressaltou.

O relatório foi publicado em 22 de outubro no New England Journal of Medicine.

FONTES: Soren Skou Thorgaard, Ph.D., pesquisador da Unidade para a função músculo-esqueléticas e Fisioterapia da Universidade do Sul da Dinamarca, Odense; Jeffrey Katz, MD, professor, cirurgia ortopédica, Harvard Medical School, Boston, Mass .; 22 de outubro de 2015, New England Journal of Medicine

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