ALERTA: ANTIBIÓTICOS EM ANIMAIS AMEAÇAM A SAÚDE DAS CRIANÇAS

ALERTA: antibióticos animais ameaçam a saúde das crianças'

Organismos resistentes a drogas se espalhando, e as crianças são mais vulneráveis

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• por Molly Walker
  escritor contribuindo

Pontos de ação

Citando a potencial ameaça para a saúde das crianças, bem como para o público em geral, a Academia Americana de Pediatria (AAP) tomou uma posição contra o uso de uso de antibióticos não terapêuticos em animais.

O relatório técnico AAP, que foi publicado simultaneamente em Pediatria, descreveu como o uso de antibióticos na pecuária como estimulantes de crescimento, e não para o tratamento de doenças, contribui para a ameaça da resistência antimicrobiana e potencial de infecção através da oferta de alimentos - especialmente entre crianças pequenas que são mais vulneráveis ​​à infecção.

ANÚNCIO

Jerome Paulson, MD, da Comissão do Ambiente, Saúde e co-autor do relatório, disse MedPage Today que, embora este é o primeiro relatório da AAP emitiu sobre o assunto, a organização tem se empenhado em discussões com as agências governamentais e interesses agrícolas . Mas ele acrescentou que não houve muito progresso sobre a questão.

"É um documento que nós, como pediatras e da Academia como uma organização pode usar para fazer o argumento para impedir a utilização em larga escala de antibióticos nos alimentos para animais e água e diminuir o uso de antibióticos em animais para as promoções de crescimento e outras finalidades não terapêuticas, " ele disse.

Os pediatras desempenham um papel tão importante porque as crianças menores de 5 anos têm a maior incidência da maioria das infecções relacionadas com os alimentos. As crianças podem se infectar através de alimentos, contato com animais e exposições ambientais, tais como quando o escoamento animais contamina águas superficiais utilizadas para beber e recreação.

De acordo com o CDC Doenças Transmitidas por Alimentos Rede de Vigilância Ativa, três principais causas de doença pediátrica relacionada com os alimentos são de exposição a:

• Não-tifóide Salmonella (que pode infectar o feto através da exposição materna)
• Campylobacter espécies
• Staphylococcus aureus

Mais alarmante, proporções crescentes de Salmonella e Campylobacter infecções são resistentes à droga. Em 2013, quase 25% de Campylobacter espécies eram resistentes a pelo menos um antibiótico - um aumento dramático de 13% em 1997. Dos 310.000 infecções resistentes a droga, 23% eram resistentes a ciprofloxacina e resistente à eritromicina a 2% (que, com azitromicina, é considerado o preferido antibiótico para tratar crianças com Campylobacter).

Dos 100.000 Salmonella infecções, 3% eram resistentes à ceftriaxona, a terapia de primeira linha pediátrico para estes organismos. Alguns Salmonella estirpes foram encontrados para ser resistente a cinco ou mais classes de antibióticos.

Paulson diz que os médicos devem falar com os pacientes e familiares sobre a compra de carne livre de antibióticos e de aves, que pode proteger seus pacientes, bem como estar ciente de suas próprias escolhas de compra.

"Os médicos têm alguma responsabilidade para este problema porque nós mesmos nem sempre são prudentes no uso de antibióticos", disse ele. "Infelizmente, muitas pessoas ainda prescrever antibióticos para resfriados ou dores de garganta, sem ter um diagnóstico bacteriano apropriado. Então, uma vez que os clínicos são parte do problema, eles podem ser parte da solução."

Os autores da declaração escreveu que prescrição excessiva de antibióticos é comum na agricultura e na alimentação de negócios, e que, ao contrário com os seres humanos, estes fármacos podem ser administrados aos animais alimentos sem receita médica ou supervisão veterinária. Eles estimam que cerca de 60% ​​de agentes antimicrobianos vendidos para utilização em alimentos para animais, são também consideradas importantes em medicina humana. Mas antibióticos para utilização em animais é uma indústria de substancial, com mais do que 32,2 milhões de libras de ingredientes activos de drogas vendidas antimicrobiana para uso em animais, em comparação com 7,25 milhões de libras vendidas para utilização em seres humanos.

Paulson disse que esta questão acabará por ser resolvido ou o FDA eo Departamento de Agricultura ou pelo mercado, com grandes compradores de carne e aves dizendo negócio agrícola que eles não vão comprar produtos que tenham sido tratadas com antibióticos.

"A Academia tem se envolvido em reuniões no passado com essas organizações [] e continuaremos a participar nessas reuniões", concluiu. "Agora temos um documento claro que foi vetado por toda a Academia e aprovado pelo nosso Conselho de Administração, para que possamos talvez falar com um pouco mais de força e compartilhar nossas idéias, compartilhando o relatório técnico a um público mais amplo."

Os autores não declararam conflitos de interesse.

• Avaliado por Henry A. Solomon, MD, FACP, FACC Professor Associado Clínica, Weill Cornell Medical College

• Fonte primária

  Pediatria

  Fonte de Referência: Paulson JA, et al "uso não terapêutico de agentes antimicrobianos na agricultura animal: implicações para a pediatria" Pediatrics 2015; DOI: 10,1542 / peds.2015-3630.

TERAPIA GENÉTICA: CANDIDATO PROMISSOR PARA TRATAMENTO DA FIBROSE CÍSTICA

A terapia genética: candidato promissor para o tratamento de fibrose cística

Encontro:

16 de novembro de 2015

Fonte:

KU Leuven

Resumo:

Uma melhor terapia genética tratamento pode curar ratinhos com fibrose cística (FC). As culturas de células a partir de pacientes com FC, também, respondem bem ao tratamento, sugerem novos resultados encorajadores.

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HISTÓRIA CHEIA

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Uma melhor terapia genética tratamento pode curar ratinhos com fibrose cística (FC). As culturas de células a partir de pacientes com FC, também, respondem bem ao tratamento. Esses são os resultados encorajadores de um estudo apresentado pelo Laboratório de Virologia Molecular e Terapia Gênica em KU Leuven, Bélgica.

A fibrose cística ou mucoviscidose é uma doença genética que faz com que o muco no corpo espesso e viscoso, que por sua vez provoca o entupimento em, por exemplo, as vias aéreas e o tracto gastrointestinal. Os sintomas podem ser tratados, mas não existe qualquer cura para a doença.

A fibrose cística é causada por mutações no gene CFTR. Este gene contém o código para a produção de uma proteína que funciona como um canal através do qual os iões cloreto e o fluxo de água para fora das células. Em células de pacientes com FC, estes canais de cloreto são disfuncionais ou mesmo ausente, de modo que o muco espesso inicia-se a construção.

"Há alguns anos, uma nova droga foi lançado que pode reparar canais de cloreto disfuncionais," Professor Zeger Debyser explica. "Infelizmente, este medicamento só funciona numa minoria de pacientes com FC. Quanto ao impacto da terapia de genes, estudos anteriores sugeriram que o tratamento é seguro, mas largamente ineficazes para pacientes com fibrose cística. No entanto, como a terapia de gene tem recentemente sido bem sucedida para tratar distúrbios tal como a hemofilia e cegueira congênita, queríamos re-examinar o seu potencial para a fibrose cística ".

É por isso que os autores chumbo Dragana Vidovi e Marianne Carlon examinado um tratamento melhorado de terapia de gene com base na inserção de material genético para os canais de cloro - codificada pelo gene CFTR - no genoma de um vector virai de AAV recombinante, o qual é derivado a partir de relativamente vírus AAV inocente. Os investigadores usaram então este vector para uma cópia saudável 'smuggle' do gene CFTR para as células afectadas.

Tanto em ratos com fibrose cística e em culturas de células de intestino de pacientes com FC, esta abordagem proporcionou resultados positivos. "Nós o rAAV administrado aos ratinhos através das suas vias aéreas. A maioria dos ratinhos CF recuperado. Nas culturas de células derivadas de pacientes, e cloreto de transporte de fluido foram restauradas."

Ainda há um longo caminho a percorrer antes que a terapia genética pode ser usado para tratar pacientes com fibrose cística, Debyser esclarece:.. "Não devemos dar pacientes com FC falsa esperança desenvolvimento de um tratamento baseado em terapia genética vai levar anos de trabalho Por um lado, nosso estudo não envolvia seres humanos reais, apenas camundongos e culturas de células derivadas de pacientes. Além disso, ainda temos que analisar quanto tempo a terapia funciona. Poderá ser necessário doses repetidas. Mas a terapia genética é claramente um candidato promissor para futuras pesquisas no sentido de uma cura para a fibrose cística. "

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Fonte da história:

O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pelo KU Leuven.Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.

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Jornal de referência:

1. Dragana Vidović, Marianne S Carlon, Mélanie F. da Cunha, Johanna F Dekkers, Monika I Hollenhorst, Marcel JC Bijvelds, Anabela S Ramalho, Chris Van den Haute, Marc Ferrante, Veerle Baekelandt, Hettie M Janssens, Kris De Boeck, Isabelle Sermet . -Gaudelus, Hugo R. de Jonge, Rik Gijsbers, Jeffrey M Beekman, Aleksander Edelman, Zeger Debyser rAAV-CFTRΔR resgata a fibrose cística Fenótipo em Intestinal Organóides e CF Humanos Mice. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2015; DOI: 10,1164 / rccm.201505-0914OC

SECUKINUMAB MOSTRA EFICÁCIA CONTRA ESPONDILITE ANQUILOSANTE E ARTRITE PSORIATICA

Secukinumab mostra eficácia contra espondilite anquilosante e artrite psoriática

Publicado em 9 de novembro de 2015

Nova dados de ensaios clínicos foi apresentada mostrando a eficácia do secukinumab terapia biológica no tratamento da espondilite anquilosante e artrite psoriática. Late-quebra de dois anos resultados foram apresentados na reunião anual do American College of Rheumatology mostrando as vantagens deste 2015 droga - o primeiro de uma nova classe de medicamentos -. pode oferecer Os resultados do primeiro destes ensaios, medida 1, mostrou que até 80 por cento dos doentes com espondilite anquilosante, quando tratados com secukinumab, não experimentaram nenhuma progressão radiográfica da coluna vertebral na avaliação de raio-x depois de dois anos. Além disso, ele mostrou uma resposta sustentada em melhorias de sinais e sintomas, função física e qualidade de vida em doentes com espondilite anquilosante, durante o período de dois anos. Isso torna a primeira terapia com inibidor de IL-17A e o primeiro tratamento biológico - que não seja anti-TNF, o padrão atual de tratamento -. Para demonstrar a eficácia de uma III espondilite estudo anquilosante fase Enquanto isso, o segundo estudo, FUTURE 1, mostrou que 84 por cento dos doentes com artrite psoriática tratados com secukinumab não experimentaram uma maior progressão em lesões articulares. A droga mantiveram uma resposta ao tratamento em doenças articulares e pele, função física e qualidade de vida em pacientes com mais de dois anos de tratamento. Responses na doença das articulações e pele, função física e qualidade de vida na semana 24 foram mantidas ao longo de dois anos, que também torna a primeira terapia de inibidor de IL-17A para mostrar a eficácia no tratamento da artrite psoriática em ensaios de fase tardia. Os resultados sublinham ainda mais a natureza de secukinumab promissor, o qual é também conhecido sob o nome de marca Cosentyx. Ele foi recomendado para aprovação regulamentar europeu tanto para espondilite anquilosante e artrite psoriática no mês passado.

- See more at: http://www.arthritisresearchuk.org/news/general-news/2015/november/secukinumab-shows-efficacy-against-ankylosing-spondylitis-and-psoriatic-arthritis.aspx#sthash.EawbCDBl.dpuf

TEMPO E OPORTUNIDADE

 

Tempo e oportunidade
 
 
Troca-se um relógio com tempo rápido, por um relógio de horas longas. Para olhar a natureza, e apreciar os pássaros.
Troca-se um dia apavorado, preso, rápido, por um dia solto, leve e comprido. Para brincar e aproveitar a vida.
*   *   *
O poema singelo é de uma jovem estudante, de alguém que, mesmo em tenra idade, descobriu que o tempo é um dos bens mais preciosos que temos.
Nenhum dia é igual ao outro na natureza. Eles não se repetem, são únicos.
O homem é que os tornam iguais, repetitivos, cansativos, quando simplesmente se esquece de dirigir a sua vida e permite que a vida o carregue.
É certo que o mundo moderno nos exige muito para acompanhá-lo, para estar em sintonia com tudo de novo que surge, mas poderíamos questionar: precisamos realmente de tudo isso?
Precisamos deixar que o trabalho nos escravize, que ocupe grande parte de nosso tempo, de nossas forças?
Precisamos estar sempre pensando na competição, em ser melhores do que os outros, em estar na frente das outras ideias, em estar sempre na vanguarda de tudo?
Será preciso acompanhar os modismos, as novidades das mídias, para nos sentirmos bem?
Se fizermos uma análise profunda, veremos que não, que não precisamos de muito do que temos, de muito do que dizem que devemos ter para construir uma vida agradável e feliz.
Para quem raciocina que tempo é dinheiro, talvez olhar a natureza seja perda de tempo, mas para quem já aprendeu a ver que tempo é oportunidade, descobrirá que apreciar os pássaros, passar mais tempo com a família, ouvir uma boa música, ler um bom livro, são oportunidades da vida bem aproveitadas.
Um pai, ou uma mãe que tomem a resolução de abrir mão de um sucesso maior na profissão, por acreditarem que necessitam estar mais próximos dos filhos, com certeza se sentirão mais realizados do que aqueles que lutam incansavelmente para dar tudo à família, e esquecem que a sua presença, a sua atenção, o seu tempo, é o que de mais valioso podem dar a eles.
Esta existência é uma oportunidade única, e é chegado o momento de despertar para os verdadeiros objetivos que devemos ter aqui.
É chegado o instante de redescobrir o tempo e a sua utilidade.
*   *   *
Que tal pensarmos: quando foi a última vez que dedicamos o dia para estar com os nossos afetos?
Quando foi a última vez que conseguimos nos desligar dos problemas profissionais, para nos ocuparmos com atividades filantrópicas?
Quando foi a última vez que paramos para ouvir, de corpo e alma uma música, deixando-nos penetrar pela harmonia?
Quando foi a última vez que lemos um livro nobre, uma página edificante?
Quando foi a última vez que lembramos que somos um Espírito imortal, e que nada levaremos deste mundo além das nossas conquistas morais?
Pensemos nisso.

 Redação do Momento Espírita, com base em poema de Aline
Bescrovaine Pereira, da coletânea Palavra viva, do Colégio Positivo,
ano 1998.

INFILTRAÇÕES DE ESTEROIDES NÃO AJUDA A LONGO PRAZO NO JOELHO EM OSTEOARTROSE

Infiltrações de esteróides não ajuda a longo prazo no joelho Osteo Artrose

Nenhum efeito sobre a progressão estrutural em 2-ano de estudo randomizado

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• 
 

• por Nancy Walsh 
  Senior Staff Writer, MedPage Today

SAN FRANCISCO - injeções de esteróides intra-articulares não são eficazes a longo prazo para a prevenção de danos estruturais em osteoartrite de joelho, um estudo randomizado de 2 anos encontrado.

No estudo, que foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, não houve diferenças significativas entre os pacientes que receberam injeções de triancinolona hexacetonida a cada 12 semanas e os que receberam placebo na mudança de dor no Ontário Ocidental e McMaster Índice Arthritis University (WOMAC) , com diferenças de -2,2 no grupo esteróide e -2,8 no grupo placebo (P = 0,3), informou Timothy E. McAlindon, MD, da Universidade Tufts, em Boston.

E enquanto não foram significativamente maiores mudanças no Índice de danos na cartilagem (CDI) entre os pacientes do grupo esteróide em comparação com o grupo placebo, com alterações por ano de -52,1 no grupo esteróide e -17,8 no grupo do placebo(P = 0,03) , a diferença foi, na verdade, "tiny", sendo apenas cerca de 1%, e foi de "significado clínico incerto", disse McAlindon durante uma conferência de imprensa noencontro anual do Colégio Americano de Reumatologia aqui.

É agora conhecido que um certo grau de inflamação está presente na articulação na osteoartrite, e estudos têm sugerido que a inflamação parece prever progressão estrutural, o que levanta a possibilidade de que uma intervenção que reduz a inflamação pode atrasar a progressão.

"Corticosteróides intra-articulares já estão em uso generalizado no tratamento da osteoartrite do joelho, para o alívio da dor a curto prazo, mas nunca foram testados especificamente para efeitos sobre a progressão estrutural", disse ele.

Outra questão é a segurança do procedimento, porque tem havido relatos de casos de pacientes que haviam repetidas injeções de cortisona em uma progressão estrutural rápida conjunta e desenvolvido, ou artropatia analgésico.

"Para lidar com essas questões, decidimos testar a hipótese de que os esteróides intra-articular pode reduzir a progressão estrutural em um ensaio clínico randomizado utilizando ressonância magnética para procurar mudanças estruturais", disse ele.

O estudo incluiu 140 pacientes, com pouco mais da metade são mulheres. Um terço eram não-brancos, e o índice de massa corporal foi de 31,2 kg / m 2.

Os participantes tinham injecções de 40 g de triamcinolona ou soro fisiológico a cada 12 semanas, para um total de oito injecções.

Danos na cartilagem ressonância magnética foi avaliada utilizando o CDI quantitativo validado, que se concentra nas regiões da articulação que são mais susceptíveis de causar danos. A área de desnudamento também foi avaliada, e uma pontuação característica semi-quantitativo fissuras, delaminação, fibrilação superficial, e mudanças de sinal nominal.

Tal como acontece com dor na escala WOMAC, resultados semelhantes foram observados para os grupos de esteróides e de placebo para a função, com mudanças no grupo de triancinolona de -7,1 em comparação com -9,2 no grupo placebo (P = 0,4) e no teste da cadeira estande ( -1.1 -1.6 contra, P = 0,8).

O único ponto de extremidade estrutural diferente do CDI que diferiam entre os dois grupos foi na progressão da fibrilação superficial, com mais alterações serem vistos no grupo de placebo (24% versus 11%, P = 0,04). Não foram observadas diferenças na desnudação total de cartilagem, osso subcondral, ou volume de derrame.

"No entanto, eu acho que é saliente que nenhuma das diferenças estruturais parecia traduzir-se em diferenças de resultados relatados pelo paciente", disse McAlindon.

"Acho que podemos concluir que os corticosteróides intra-articulares usados ​​na dose de 40 mg por 2 anos não tem grande efeito sobre a estrutura na articulação - ou prejudicial ou benéfica - e que, a longo prazo, não vemos um efeito global sobre os resultados relatados pelo paciente ou função física ", disse ele.

Uma limitação do estudo foi o uso de apenas uma dose, e é possível que uma dose maior poderia ter tido mais de um efeito, disse ele.

Além disso, o estudo não tente medir os benefícios do tratamento de curto prazo associados com intra-articulares injeções de esteróides, observou ele.

Os autores relataram relações financeiras.

• Fonte primária

  American College of Rheumatology reunião anual

  Fonte de Referência: Driban J, et al "corticosteróides intra-articulares são seguros e não têm grande efeito sobre a progressão estrutural da OA do joelho synovitic: a 2 anos randomizado controlado julgamento de 3-mensal hexacetonida triancinolona" ACR 2015; Abstract 897.