quarta-feira, 9 de abril de 2014

Imunoterapia Patch para a doença de Crohn?

Gastroenterologia

Imunoterapia Patch para a doença de Crohn?

Publicado em: 08 de abril de 2014
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Imunoterapia através da pele pode ter aplicações além alergias alimentares , com a obtenção de investigação em curso para o tratamento da doença de Crohn.
"É definitivamente uma possibilidade para uma nova forma de tratamento", disse David Dunkin, MD , um gastroenterologista pediátrico estudando o patch para a doença de Crohn no Mount Sinai Hospital, em New York City.
A pesquisa ainda está em sua infância - apenas em estudos de mouse-modelo em comparação com a pesquisa de fase II em curso no seu centro usando um adesivo de pele para alergia a amendoim imunoterapia - mas o conceito é interessante para essa condição sem cura, sugeriu.
"Se há alguma maneira de obter essas células T reguladoras para o intestino e proliferar lá, ele poderia bloquear a inflamação inespecífica", disse MedPage Today .
Embora a causa exata da inflamatória intestinal doença ainda não está claro, respostas imunológicas aberrantes são o principal suspeito.
Reconversão no sistema imunitário, em vez de os conter, como com os tratamentos de supressão da imunes frequentemente usados ​​na doença de Crohn, podem contornar as pequenas mas graves riscos dessas drogas, incluindo infecções e cancro .
"O pensamento é tentar utilizar o próprio sistema imunitário do paciente para corrigir o defeito", explica Dunkin.
Ensaios anteriores demonstraram algum sucesso em aliviar a actividade da doença de Crohn com infusões IV das células T reguladoras , que actuam como uma "auto-check" no sistema imunológico para evitar o excesso de reacções, tais como a autoimunidade, e sub-regular a reacções imunitárias indesejadas .
As células T reguladoras também pode ser gerado através da pele, a investigação alergia tem mostrado.
Na alergia alimentar imunoterapia, a segurança tem sido o principal apelo da rota epicutâneo, porque dar pequenas doses orais de o gatilho alergia leva a efeitos adversos na maioria dos pacientes.
Embora a maioria destas reacções são suaves, de 5% a 10% são significativas e anafilaxia é um risco. Aproximadamente 12% das crianças em ensaios têm exigido epinefrina em algum momento durante a imunoterapia oral, alergia alimentar.
Baixas doses de pele patch imunoterapia teve excelente nível de segurança, apesar de eficácia limitada, em um estudo piloto em alergia a amendoim. Pesquisadores do Monte Sinai estão agora liderando um grande estudo de maior dose imunoterapia patch para alergia ao amendoim .
Na doença de Crohn, o sorteio maior do remendo é que ela tem o potencial de ser mais eficaz na indução de tolerância imunológica do que a administração por via oral, Dunkin apontou.
"Os doentes com doença de Crohn tem um defeito na formação da tolerância a uma proteína pela via oral, e, provavelmente, um defeito na formação de células T reguladoras, por via oral," explicou. "Atravessar a pele se contornar isso."
"Você provavelmente poderia fazer a mesma coisa através dos pulmões ou através da mucosa nasal", ele acrescentou, "mas [a rota da pele] não é invasivo."
Na doença de Crohn, não há nenhuma proteína específica que é conhecida como um alvo importante para a indução de tolerância, como existe na alergia alimentar.
O patch é apenas destinada a amplificação amplamente a produção de células T regulatórias, usando atualmente ovalbumina (proteína de ovo).
"A exposição na pele para isso vai gerar células T reguladoras específicas para essa proteína", disse Dunkin MedPage Today . "Então, a exposição oral subseqüente à proteína seria obter essas células T reguladoras para migrar para o intestino e proliferar. Se você tem o suficiente destes T-regs, então eles podem suprimir a inflamação inespecífica".
O objetivo é, eventualmente, passar a usar Keyhole Limpet Hemocyanin (KLH), "uma proteína que os seres humanos não vêem regularmente, assim se eles estavam a desenvolver uma reação adversa a ele, que nunca iria ser exposto a ele novamente e não haveria potencial para problemas posteriores ", explicou.
Outro desafio é a incerteza quanto à forma como os resultados do rato-modelo irá traduzir para os seres humanos, acrescentou Dunkin, que previu um caminho lento para a clínica.
"Estamos apenas estabelecendo a eficácia em modelos de ratos, e parece que ele vai ajudar, embora não temos dados suficientes", disse ele.
No entanto, "há uma boa oportunidade, especialmente se entendermos o mecanismo e esse mecanismo é aplicável a seres humanos, há uma boa chance de que poderia funcionar", disse ele.


Dunkin declararam relações relevantes com a indústria, embora a pesquisa sobre patch de imunoterapia a ser feito a sua instituição está em colaboração com DVB Technologies, que está desenvolvendo o patch VIASKIN.

terça-feira, 8 de abril de 2014

BEBER LEITE: MULHERES QUE O FAZEM PODE ATRASAR OSTEOARTRITE DO JOELHO

Beber leite? Mulheres que fazem pode atrasar osteoartrite do joelho

Data:
7 abr 2014
Fonte:
Wiley
Resumo:
As mulheres que freqüentemente consomem leite livre de gordura ou baixo teor de gordura pode retardar a progressão da osteoartrite (OA) do joelho. Os resultados mostram que as mulheres que comeram queijo viu um aumento no joelho progressão OA. Iogurte não impactou progressão OA em homens ou mulheres. OA é uma comum, doença articular degenerativa que causa dor e inchaço das articulações nas mãos, quadris ou joelhos.

Nova pesquisa relata que as mulheres que freqüentemente consomem leite livre de gordura ou baixo teor de gordura pode retardar a progressão da osteoartrite (OA) do joelho. Os resultados publicados no American College of Rheumatology (ACR) revista Arthritis Care & Research , mostram que as mulheres que comeram queijo viu um aumento no joelho progressão OA.Iogurte não impactou progressão OA em homens ou mulheres.
OA é uma doença articular comum, degenerativa que causa dor e inchaço das articulações nas mãos, quadris ou joelhos. De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a OA afeta quase 27 milhões de americanos de 25 anos ou mais, com OA do joelho sendo mais prevalente e grave em mulheres. Enquanto a evidência médica aponta para a obesidade, lesões articulares, e uso repetitivo de alguns esportes como fatores de risco para OA do joelho incidente, os riscos associados com a progressão da OA ainda não estão claros.
"O consumo de leite tem um papel importante na saúde dos ossos ", explica o principal autor Bing Lu, MD, Dr.PH, do Brigham & Hospital das Mulheres em Boston, Massachusetts" Nosso estudo é o maior estudo para investigar o impacto da ingestão de produtos lácteos no progressão da OA do joelho. "
Para o presente estudo 2.148 participantes (3.064 joelhos) com OA do joelho foram recrutados para a Iniciativa de osteoartrite. No início do estudo os dados dietético foi recolhido e largura do espaço articular foi medida por raios-X para avaliar a progressão da OA.Assuntos incluiu 888 homens e 1.260 mulheres que tiveram seguimento em 12, 24, 36 e 48 meses.
À medida que o consumo de leite aumentou de zero a menos de 3, 4-6, e mais de 7 (8 oz) copos por semana, a largura do espaço articular em mulheres também diminuiu 0,38 milímetros, 0,29 milímetros, 0,29 milímetros e 0,26 milímetros, respectivamente.Os resultados persistiram mesmo após o ajuste para a gravidade da doença, índice de massa corporal (IMC) e fatores dietéticos. Não houve associação entre o consumo de leite e diminuição da largura do espaço articular foi relatada em homens.
"Nossas descobertas indicam que as mulheres que freqüentemente bebem leite pode reduzir a progressão da OA, "conclui o Dr. Lu. "Um estudo mais aprofundado do consumo de leite e atraso na progressão da OA são necessários."
Em um editorial relacionado também publicado no Arthritis Care & Research , Shivani Sahni, Ph.D., e Robert McLean, D.Sc., MPH, do Harvard-filiados Instituto SeniorLife hebraica para Pesquisa do Envelhecimento concordar: "Com o envelhecimento da população e aumento na expectativa de vida, há uma necessidade urgente de métodos eficazes para gerenciar OA. O estudo de Lu et al. fornece a primeira evidência de que o aumento do consumo de leite sem gordura ou com pouca gordura pode retardar a progressão da OA entre as mulheres que são particularmente sobrecarregadas por OA do joelho, o que pode levar à incapacidade funcional. "

Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos por Wiley . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

Jornal Referências :
  1. Bing Lu, Jeffrey B. Driban, Jeffrey Duryea, Timothy McAlindon, Kate L. Lapane, Charles B. Eaton. consumo de leite e progressão da medial tibiofemoralosteoartrite do joelho : Dados da Iniciativa Osteoartrite . Arthritis Care & Research , 2014; DOI: 10.1002/acr.22297
  2. Shivani Sahni e Robert R McLean. Got OA? Talvez Leite pode ajudar . Arthritis Care e Pesquisa , abril 2014 DOI: 10.1002/acr.22334

Cite esta página :
Wiley. "Beba leite? Mulheres que fazem pode atrasar a osteoartrite do joelho."ScienceDaily. ScienceDaily, 7 de abril de 2014.<www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140407090723.htm>

domingo, 6 de abril de 2014

CISTO NO OVÁRIO/ SINTOMAS

CISTO NO OVÁRIO | Sintomas e tratamento

O cisto de ovário é uma alteração benigna, que pode aparecer em mulheres jovens e idosas, e que não tem relação com câncer na imensa maioria dos casos. O cisto ovariano é uma lesão que, quando pequena, não costuma provocar sintomas e pode desaparecer espontaneamente com o tempo.
Neste artigo vamos explicar o que é um cisto de ovário, quais são suas causas, seus sintomas e as opções de tratamento. Vamos abordar apenas os cistos simples. Se você procura informação sobre ovários policísticos, o seu texto é esse: SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS.

O que é um cisto?

O cisto é uma lesão que pode surgir em várias partes do nosso organismo. Ele é basicamente uma bolha, envolta por uma fina membrana, que contém ar ou substâncias líquidas (ou semi-líquidas) em seu interior.
Aqui no site já abordamos alguns tipos de cistos, tais como:
- CISTO RENAL.
- CISTO PILONIDAL.
- CISTO SINOVIAL.
Cistos também podem ocorrer na pele, no fígado, no pâncreas, nas mamas, no cérebro, nas cordas vocais e em dezenas de outros pontos do corpo.

O que é o cisto de ovário?

O cisto de ovário é, portanto, uma bolsa ou saco com líquido em seu interior, que se forma no próprio ovário ou ao redor do mesmo.
Cisto de ovário
Existem vários tipos de cisto no ovário, os mais comuns são os chamados cistos funcionais, que se formam durante o processo de ovulação.

1- Cistos funcionais

Cisto folicular
A cada ciclo menstrual, as variações hormonais estimulam o crescimento de um folículo ovariano, que é um pequeno cisto que contém o óvulo em seu interior. Na metade do ciclo menstrual, esse folículo se rompe e libera o óvulo em direção a uma das trompas. Esse processo chama-se ovulação. Caso o folículo não consiga ser rompido, ele continua a acumular líquidos em seu interior e a crescer, formando um cisto. Todo folículo não rompido que atinge, pelo menos, 2,5 cm de diâmetro é chamado de cisto folicular.
O cisto folicular é o cisto ovariano mais comum de todos e ocorre principalmente em mulheres jovens. Este tipo de cisto costuma desaparecer espontaneamente após algumas semanas.
Cisto de corpo lúteo
Quando no momento da ovulação o folículo ovariano rompe-se e liberta o óvulo, ele passa a se chamar corpo lúteo. O papel do corpo lúteo é produzir estrogênio e progesterona de forma a preparar o útero e o organismo da mulher para receber uma gravidez. Caso o óvulo libertado não seja fecundado, o corpo lúteo involui e desaparece em poucos dias.
O cisto de corpo lúteo surge quando logo após o seu rompimento para liberação do óvulo, ele volta a se fechar, passando a acumular líquido em seu interior. O cisto de corpo lúteo costuma ter mais de 3 cm de diâmetro e também desaparece espontaneamente após algumas semanas.
Medicamentos usados no tratamento da infertilidade, como o citrato de clomifeno (Clomid®, Indux®, Serofene®) aumentam o risco de formação de um cisto de corpo lúteo.
É bom lembrar que mulheres após a menopausa não ovulam, por isso, não podem ter a forma mais comum de cisto ovariano, que são os cistos foliculares. Da mesma forma, mulheres jovens que tomam anticoncepcional hormonal também não ovulam, e não é esperado que tenham cistos foliculares. O mesmo raciocínio vale para o cisto de corpo lúteo.

2- Outros tipos de cisto

Endometrioma
Mulheres com endometriose podem desenvolver cistos nos ovários, que recebem o nome de endometriomas ou cistos de chocolate, devido ao seu conteúdo escuro e sanguinolento.
Os endometriomas costumam ser dolorosos, principalmente na época do período menstrual ou durante o ato sexual. Quando se rompem, pode haver um quadro de intensa dor abdominal e febre baixa, simulando um quadro de doença inflamatória pélvica (DIP) ou apendicite.
Cisto dermoide
Também chamado de teratoma cístico maduro, o cisto dermoide é um tumor benigno que surge em mulheres jovens. Por ser uma neoplasia de células germinativas, esse cisto pode conter pedaços de osso, cabelo, pele, gordura e até dentes. O cisto dermoide é o tipo de tumor mais comum nas mulheres entre 20 e 40 anos. Apesar de ser uma lesão benigna, em casos raros ele pode se transformar em câncer.
O cisto dermoide pode causar dor e alguns deles crescem bastante, podendo facilmente ultrapassar os 10 cm de diâmetro.
Cistadenoma
O cistadenoma também é tumor benigno dos ovários e podem chegar a ter até 20 cm de diâmetro. O cistoadenoma pode surgir em ambos os ovários e não costumam desaparecer sozinho com o tempo.

Cisto de ovário pode ser câncer?

O câncer de ovário costuma se apresentar como um tumor sólido no ovário, mas, em alguns casos, ele pode ter uma aparência parecida com a de um cisto.
Nas mulheres em idade fértil, o tumor de ovário é incomum e menos de 1% dos cistos de ovário representam, na verdade, um tumor maligno. Nas mulheres pós-menopausa, a maioria dos cistos também é benigno, porém, a ocorrência de tumores com aspecto semi-cístico é maior, o que demanda um pouco mais de atenção por parte do médico.
Na maioria dos casos, os cistos foliculares, de corpo lúteo, endometriomas ou cistos dermoides são facilmente distinguíveis pela ultrassonografia ou ressonância magnética, não havendo muito espaço para confusão com tumores malignos. Porém, quando não é possível descartar um tumor através destes exames de imagens, o cisto deve ser retirado cirurgicamente para avaliação histopatológica. Alguns exames de sangue, como a dosagem do CA 125, ajudam a distinguir tumores malignos de cistos benignos, pois em 80% dos casos de câncer ovariano este exame encontra-se com valores aumentados.
Portanto, a resposta para a pergunta acima é: sim, um cisto de ovário pode ser um câncer, mas na imensa maioria dos casos não é.

Sintomas do cisto de ovário

A maioria dos cistos de ovário não causa sintomas e acaba por desaparecer espontaneamente após algumas semanas. Portanto, muitas mulheres têm cistos de ovários e nem sequer ficam sabendo.
Em geral, os cistos ovarianos não causam infertilidade nem provocam alterações menstruais. O endometrioma é uma das exceções.
O cisto no ovário costumam provocar sintomas quando pelo menos uma das seguintes situações está presente:
1- Crescimento do cisto
Nestes casos, a mulher pode sentir dor ou sensação de peso na região pélvica ou abdominal, dor durante o ato sexual, distensão abdominal, enjoos, vontade de urinar frequentemente (caso a bexiga esteja sendo comprimida), dificuldade ou vontade súbita de evacuar (caso o reto esteja sendo comprimido) e ganho de peso (caso o cisto esteja crescendo muito).
2 - Ruptura do cisto
O quadro clínico de uma ruptura de cisto ovariano costuma ser uma súbita e intensa dor unilateral na pelve. As rupturas geralmente ocorrem durante um esforço físico ou relação sexual. Raramente, a ruptura do cisto pode provocar hemorragias graves. Sangramento vaginal pode até ocorrer, mas não é um sintoma comum do cisto de ovário rompido.
3- Torção do cisto
Quando cisto cresce muito, ele pode girar ao redor do seu próprio eixo, causando um torção do cisto, do ovário ou da trompa uterina. O quadro é parecido com o da ruptura do cisto, com intensa e súbita dor unilateral pélvica ou abdominal. A dor pode intensa o suficiente para causar náuseas e vômitos.

Tratamento do cisto de ovário

Mulheres jovens
Nas mulheres jovens, em idade fértil, a maioria dos cistos não requer nenhum tratamento, pois causam poucos ou nenhum sintoma e desaparecem sozinhos após 1 ou 2 meses. Uma reavaliação ultrassonográfica após 8 semanas é geralmente indicada para o médico avaliar se o cisto sumiu ou aumentou de tamanho neste intervalo.
Se o cisto for grande, geralmente maiores que 5 cm e com crescimento contínuo, causarem sintomas muito intensos ou, principalmente, se tiverem uma aparência suspeita aos exames de imagem, a cirurgia para retirada do cisto ovariano é um opção a ser levada em conta. Cistos de ovário causados por endometriose também costumam requerer tratamento cirúrgico.
É bom destacar que o tamanho do cisto não tem relação direta com a possibilidade do mesmo ser um câncer. Cistos grandes ou que crescem não são necessariamente malignos, do mesmo modo que cistos pequenos não são necessariamente benignos.
Mulheres após a menopausa
Nas mulheres no período pós-menopausa, a aparência do cisto pela ultrassonografia e o valor do CA 125 ajudam a definir a melhor conduta. Se o cisto tiver uma aparência benigna e o CA 125 for baixo, o médico irá apenas acompanhá-lo com exames de ultra-som a cada 3 ou 6 meses. Entretanto, se houver alguma dúvida quanto à benignidade da lesão, a cirurgia pode ser a conduta mais recomendada.
Os cistos em mulheres mais velhas não costumam desparecer espontaneamente. Isso não significa, porém, que eles precisam ser obrigatoriamente removidos por cirurgia. Se o cisto for pequeno, assintomático e claramente benigno, basta segui-lo com exames de imagem.
ARTIGOS SEMELHANTES PARA COMPLEMENTAR O SEU CONHECIMENTO:


Leia o texto original no site MD.Saúde: CISTO NO OVÁRIO | Sintomas e tratamento - MD.Saúde http://www.mdsaude.com/2014/04/cisto-no-ovario.html#ixzz2y7RjPp38 
AVISO: Ao reproduzir este texto, favor não retirar os links do mesmo. 

sexta-feira, 4 de abril de 2014

SABE ESCOLHER AZEITE DE QUALIDADE? SE VAI SÓ PELA ACIDEZ ESTÁ ERRADO!

Sabe escolher azeite de qualidade?
Se vai só pela acidez está errado!

Especialistas desvendam segredos na UTAD

2014-04-03
A provar azeite é que se aprende a escolhê-lo
A provar azeite é que se aprende a escolhê-lo
Para desvendar os segredos de um bom azeite, a Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro (UTAD) recebeu um Curso de Prova de Azeite, conduzido por peritos em olivicultura e destinado a produtores, estudantes e público em geral.

“Devemos valorizar as qualidades sensoriais do azeite como os aromas e sabores frutados, amargos, picantes e doces, bem como detectar possíveis defeitos. A acidez não deverá ser o único factor de qualidade”, declara o especialista Francisco Pavão.

A maioria dos consumidores escolhe o azeite de acordo com a acidez, um “procedimento que está completamente errado“, de acordo com o responsável, “pois esta constitui apenas um dos parâmetros de qualidade”.

Outros consumidores deixam-se influenciar pela cor do azeite, optando por azeites com cores mais claras. No entanto, na análise sensorial, a cor não é avaliada.

Os participantes provaram Azeites Virgens Extra e Azeites Virgens “com o objectivo de dar a conhecer as características sensoriais” do produto.

“Os dois são extraídos directamente da azeitona, pelo que podem ser denominados de ‘sumo de azeitona’, enquanto o Azeite resulta da mistura de azeite refinado (através de produtos químicos) com um pouco de Azeite Virgem”, explica Francisco Pavão.

Os especialistas defendem que os consumidores devem optar, em primeiro lugar, por Azeites Virgem Extra e depois Virgem, dependendo da aplicação que querem dar ao azeite.

As explicações dos especialistas foram seguidas atentamente
As explicações dos especialistas foram seguidas atentamente
“O Azeite Virgem Extra não tem defeitos sensoriais e apresenta acidez expressa em ácido oleico até 0,8%. Já o Azeite Virgem poderá ter alguns defeitos sensoriais, ainda que ligeiros, e acidez compreendida entre os 0,8% e os 2%,”
 elucida o perito.

Além disso, o especialista salienta que a acidez apenas é detectada através de análise físico-química, não sendo perceptível na prova.

O curso sublinhou também os benefícios para a saúde do azeite que, além da acção antioxidante das vitaminas A, D, E e K, tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios, tónicos e protectores da pele, auxiliando ainda na fixação de cálcio, na melhoria do sistema digestivo e no controlo da diabetes.

Questionado sobre o uso de fitofármacos (pesticidas e fertilizantes) no olival, Francisco Pavão defende que “o uso deste tipo de produtos está associado à manutenção da superfície do solo e ao combate a pragas e doenças.” No entanto, “são usados no âmbito de sistemas de agricultura que minimizam impactos no ambiente, nomeadamente a Produção Integrada e a Agricultura Biológica.”

A iniciativa integra-se no Projecto Olivatmad – Redes Temáticas de Informação e Divulgação da Fileira Olivícola em Trás-os-Montes e Alto Douro, organizado em parceria com o Departamento de Agronomia e o Centro de Investigação e Tecnologias Agroambientais e Biológicas da UTAD.

21 DICAS PARA EVITAR INFECÇÃO URINÁRIA

21 DICAS PARA EVITAR INFECÇÃO URINÁRIA

A infecção urinária é uma das doenças  bacterianas mais comuns no ser humano, principalmente no sexo feminino. Estima-se que 60 a 70% das mulheres terão pelo menos um episódio de infecção urinária durante a sua vida.
A cistite, que é a infecção da bexiga, é a forma de infecção urinária mais comum e se caracteriza por sintomas como dor ao urinar e necessidade constante de fazer xixi, mesmo quando a bexiga encontra-se vazia.
Muitas mulheres têm mais de um episódio de cistite durante a vida. Outras têm mais de um episódio por ano. Ainda há, também, aquelas que apresentam a chamada infecção urinária de repetição, com mais de 3 episódios de cistite a cada ano.
A cistite ocorre quando bactérias naturais do intestino (enterobactérias) e da região ao redor do ânus, tais como E.coli, Proteus e Klebsiella,  conseguem migrar para a região da vagina, passando a colonizar a entrada do uretra, canal que transporta a urina vinda da bexiga. Uma vez na uretra, as bactérias conseguem facilmente chegar à bexiga, onde irão se multiplicar e provocar intensa reação inflamatória.

A infecção urinária é uma doença causada pela contaminação da bexiga por bactérias do seu próprio corpo. Não é, portanto, uma doença transmitida de uma pessoa para outra.
Nem toda infecção urinária pode ser prevenida, todavia, medidas que evitem ou dificultem a migração de bactérias dos intestinos para a bexiga ajudam a reduzir o risco.
Neste artigo falaremos sobre algumas medidas simples que podem ser instituídas com o intuito de reduzir a incidência de infecções urinárias. Vamos focar na mulheres, pois a infecção urinária é muito mais comum no sexo feminino. As infecções urinárias no homem costumam estar relacionadas a problemas urológicos, tais como doenças da próstata, presença de cateter vesical ou duplo J, ou defeitos anatômicos da região urogenital. Homens jovens com infecção urinária frequente devem ser avaliados por um urologista.
Se você quiser saber mais sobre cistite e infecção urinária, acesse nosso diretório de artigos sobre o tema através do seguinte link:
Prevenção da infecção urinária
Dica nº 1 – Sempre passar o papel higiênico de frente para trás
Como a infecção urinária é provocada por bactérias que vêm do períneo e da região anal, na hora que você for limpar o ânus ou a vagina com um papel higiênico, a direção deve ser sempre de frente para trás, ou seja, o papel passa primeiro na vagina e depois do ânus, nunca o contrário. O objetivo é não arrastar bactérias da região anal em direção à vaginal.
Seguindo a mesma lógica, não se deve passar o mesmo papel duas vezes seguidas. Passe o papel uma vez. Se ainda precisar limpar mais, use um novo pedaço.
Dica nº 2 – Evite uma higiene íntima excessiva
A cistite pode ser provocada por maus hábitos de higiene, mas também por excesso de higiene. A vagina possui sua flora natural de germes, que ajudam a impedir a chegada de bactérias nocivas vindas do ânus. Se você limpa a região da vulva e do períneo com muita frequência, ou uso produtos antissépticos especiais, pode haver uma redução da população natural de bactérias da sua vagina, o que acaba facilitando a vida das bactérias invasoras, que encontraram muito menos concorrência ao chegar na região ao redor da uretra.
Portanto, a limpeza deve ser feita de forma parcimoniosa e somente com água e sabão neutro. Não é preciso gastar dinheiro comprando produtos especiais para higiene íntima.
Dica nº 3 – Evite banhos de banheira
A água da banheira torna-se rapidamente povoada por bactérias da região do períneo. Se você ficar muito tempo sentada, há um risco maior de enterobactérias conseguirem migrar para a região ao redor da uretra. Ficar relaxando na banheira cheia de espuma é muito bonito em filmes, mas se você tem problemas de infecção urinária frequente, dê preferência a banhos de chuveiro.
Obs: banhos de piscina ou de mar não são problemas, não só pelo volume de água muito maior, mas também pela presença do cloro na piscina ou de altas concentrações de iodo e sal do mar.
Dica nº 4 – Evite ducha vaginal
O banho de chuveiro é a forma mais segura, porém, não se deve direcionar a ducha em direção à vagina. Duchas vaginais não ajudam na higiene íntima e ainda facilitam a migração de enterobactérias.
Dica nº 5 – Não use produtos químicos na região íntima
Produtos químicos, como perfumes, desodorantes ou talcos não devem ser usados nas partes íntimas, pois ele podem provocar irritação. Bactérias se aderem mais facilmente em locais onde a pele encontra-se irritada. Se a região ao redor da uretra estiver inflamada, as enterobactérias terão mais facilidade de colonizar o local. Evite usar qualquer produto que seja à base de álcool ou tenha cheiro forte nesta região.
Dica nº 6 – Troque o absorvente íntimo com frequência
A presença de umidade e sangue aumenta muito o risco de proliferação de bactérias. Não deixe o seu absorvente íntimo ficar cheio por muito tempo, principalmente se for um absorvente externo, que pode deixar a pele ao redor da uretra úmida e com sangue. Ainda há controvérsias entre os especialistas sobre qual tipo de absorvente é o mais perigoso: internos ou externos. Na dúvida, independente do absorvente usado, troque-o com frequência.
Dica nº 7 – Urine depois das relações sexuais.
A infecção urinária não é uma doença sexualmente transmissível, mas o ato sexual por si só produz atrito, o que leva à irritação da região genital e ajuda a espalhar as bactérias do períneo. O ato de urinar ao fim de cada relação ajuda a “lavar” a uretra, empurrando para fora as bactérias que possam ter migrado durante o sexo.
Obs: o uso de camisinha não diminui o risco de infecção urinária pós-coito. Lembre-se, a bactéria não vem do parceiro.
Dica nº 8 – Lave a região do períneo antes de ter relações sexuais
Lavar com água e sabão a região anal e perineal logo antes do ato sexual ajuda a reduzir a quantidade de enterobactérias que possam ser empurradas em direção à vagina.
Dica nº 9 – Evite sexo anal
O sexo anal, principalmente se procedido por sexo vaginal, aumenta muito o risco de infecção urinária. O motivo é óbvio, pois bactérias da região anal são levadas diretamente para a vagina. Mas, mesmo o sexo anal isolado pode ser suficiente para espalhar bactérias do reto pela região do períneo.
Dica nº 10 – Beba bastante água
A ingestão de líquido mantém a urina mais diluída e faz com que o paciente sinta necessidade de urinar com mais frequência, ajudando a expelir bactérias que estejam no trato urinário.
Dica nº 11 – Evite segurar a urina por muito tempo
Evite ficar intervalos maiores que 4 horas sem urinar. A urina parada na bexiga facilita a proliferação de bactérias.
Dica nº 12 – Não use espermicidas
A aplicação de espermicidas, sejam em gel ou creme, aumenta o risco de infecção urinária, pois eles podem causar irritação na região genital. Da mesma forma, camisinhas que contenham espermicidas também devem ser evitadas.
Dica nº 13 – Evite o uso de diafragma 
Mulheres que usam diafragma e têm infecção urinária frequentemente devem ponderar uma mudança de método anticoncepcional, porque o diafragma pode pressionar a bexiga ou a uretra, dificultando o esvaziamento completo da urina. Uma bexiga que não esvazia completamente fica mais exposta à proliferação de bactérias.
Dica nº 14 – Use roupas de algodão ou tecidos leves
Use roupas leves de forma a não deixar a região genital muito úmida pelo suor. A pele úmida e fechada por muito tempo debaixo de roupas que não permitem a circulação do ar favorece a proliferação de bactérias.
Dica nº 15 – Consuma alimentos com cranberry (oxicoco)
Uma frutinha da família das amoras, chamada cranberry ou oxicoco, parece ser eficaz na prevenção da cistite. A fruta pode ser consumida como suco ou através de cápsulas já amplamente comercializadas. Ainda não existem evidências inequívocas da eficácia dessa fruta, mas como mal não faz, a maioria dos médicos acaba indicando o seu uso.
Dica nº 16 – Cremes de estrogênio na menopausa
Após a menopausa, a falta de estrogênio provoca secura vaginal e redução da flora bacteriana natural. Essas duas alterações aumentam o risco de colonização da vagina por enterobactérias. O uso de estrogênio sob a forma de creme vaginal ajuda a restaurar o ambiente natural da vagina, reduzindo a incidência de infecções urinárias.
Dica nº 17 – Evite o uso indiscriminado de antibióticos
Algumas pessoas com quadros frequentes de infecção respiratória alta, principalmente de garganta, nariz ou ouvido, acabam fazendo uso frequente de antibióticos, muitas vezes de forma desnecessária, já que boa parte dessas infecções são provocadas por vírus.
O uso indiscriminado de antibióticos durante a vida pode alterar a composição normal da flora bacteriana vaginal, facilitando a ocorrências de infecções ginecológicas, como candidíase, ou infecção urinária. O uso frequente de antibióticos também pode selecionar as bactérias dos intestinos, criando cepas resistentes, o que leva ao aparecimento de infecções urinárias multirresistente aos antibióticos habituais.
Dica nº 18 – Probióticos
Probióticos Lactobacillus são medicamentos tomados por via oral ou intra-vaginal, cujo objetivo é reforçar a flora vaginal e atrapalhar a fixação de enterobactérias na região ao redor da uretra. É um tratamento ainda em estudo, mas que aparentemente é eficaz em reduzir a incidência das infecções urinárias.
Dica nº 19 – Vacinas
Já existem vacinas compostas por cepas mortas da bactéria E.coli,  responsável por mais de 80% dos casos de infecção urinária, que apresentam bons resultados. Exemplos são: Solco-Urovac, Urovaxom e Strovac.
As vacinas que apresentam administração intra-vaginal ou intra-muscular parecem ser mais eficazes que as vacinas por via oral.
É importante destacar que essas vacinas não protegem contra a cistite provocada por enterobactérias que não a E.coli.
Dica nº 20 – Antibióticos profiláticos
Algumas mulheres, por mais que sigam todas as dicas descritas anteriormente, permanecem tendo quadros repetidos de infecção urinária. Nestes casos, o uso prolongado de antibióticos em baixa dose pode estar indicado. Estudos têm demonstrado que o uso diário de antibióticos,  como o Bactrim (sulfametoxazol/trimetoprim), podem ser utilizados com segurança e eficácia por até 5 anos, reduzindo em mais de 95% a taxa de novas infecções urinárias.
Dica nº21 – Antibióticos pós-coito
Algumas mulheres têm quadros repetidos de cistite claramente relacionados à atividade sexual. São cistites que surgem sempre 24 a 48 horas após o coito. Nestes casos, a profilaxia com antibiótico pode ser feita pontualmente, somente após o ato sexual. Em vez de tomar antibióticos diariamente, como descrito na dica nº20, a mulher é orientada a tomar um único comprimido de antibiótico apropriado toda vez que tiver relação sexual.
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- VACINA CONTRA HPV -
Previna-se contra o câncer do colo do útero
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Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (U.F.R.J) em 2002. Especialista em Medicina Interna e Nefrologista. Títulos reconhecidos pela Universidade do Porto e pelo Colégio Português de Nefrologia.
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