terça-feira, 21 de junho de 2016

QUATRO MANEIRAS DE COMBATER O STRESS PARA AQUELES COM ARTRITE PSORIÁTICA

NPF BLOG

4 maneiras de combater o stress para aqueles com artrite psoriática

Viver com artrite psoriática é estressante o suficiente como é! Mantenha a calma e continue com estas dicas úteis para combater o stress e pensamentos ansiosos.
04/29/16 | Elise Oberliesen
Perdeu o prazo? Atrasado para o trabalho? Esqueceu-se de pagar uma conta?
É fácil encontrar coisas que forçar para fora. Enquanto o estresse pode ser uma boa coisa, pensar na resposta de luta ou fuga durante a execução de estresse perigo-demasiada tem o efeito oposto.


Estudos de investigação ligar o estresse com os surtos de psoríase e artrite psoriática . Se você observar o seu queima de doença durante os eventos estressantes, aqui estão algumas dicas que podem ajudar a acalmá-lo.

1. Controlo que pode ser controlada.

De acordo com especialistas do estresse do Instituto Americano de Estresse, um componente-chave na gestão de stress é sentir no controle dele. A falta de controle deixa-nos sentir fracos e vulneráveis, da mesma forma Kryptonite envia Superman de joelhos.
Todd Bello, um voluntário Fundação Nacional de Psoríase com psoríase e artrite psoriática, em Long Island, Nova York, disse suave a moderado exercício ajuda com o seu stress.
"Meu médico recomendou que eu exercitar e comer direito para reduzir o stress. Achei isso mais útil com a minha artrite psoriática. Eu prefiro exercício de baixo impacto como caminhar ou andar de bicicleta, que é menos traumática para as articulações", disse ele.
Acompanhando de perto a sua dieta, Bello se sente mais no controle de sua artrite psoriática. É por isso que ele também evita alimentos como pão, leite, açúcar e conservantes que, segundo ele, tendem a aumentar a sua inflamação, o que aumenta o seu stress.

2. Concentre-se na respiração.

Nós respiramos para se manter vivo, mas quando está estressado, nossos cérebros exigir ainda mais oxigênio, disse Lauren E. Miller, especialista em estresse e autor de "5 minutos para Stress Relief: Como liberar o medo, preocupação e dúvida instantaneamente."
Em vez de a sabedoria comum de tomar respirações profundas, Miller sugere respirar pelo nariz e para fora através do nariz de uma forma, com contínua ares tão rápido um ritual diário.
"Feche a boca e tosse várias vezes, exalando pelo nariz", disse Miller. Quando você precisar de mais ar, simplesmente inspirar pelo nariz e continuar.
Ao acordar, Miller disse ela respira como este para cerca de 60 respirações.

3. Mexa-se, só por um minuto.

Outra maneira de combater o stress é obter em seus pés por alguns minutos.
"Levante-se e saltar sobre as bolas de seus pés-it ajuda o corpo a drenar o sistema linfático e toxinas no corpo", disse Miller.
Agora, combine saltando enquanto massageia a parte de trás do seu pescoço para ajudar a relaxar, disse Miller.

4. Procure ajuda.

Por favor, saibam que NPF é com você a cada passo do caminho. Se você tiver dúvidas ou preocupações relativas à sua doença, nós pedimos que você visite o nosso Centro de Navegação paciente .
Nossa equipe especialmente treinada dos Navegantes paciente pode fornecer os recursos necessários, incluindo ligando-o aos profissionais de saúde mental que podem ajudá-lo, assim como nossos One to One mentores , que sabem exatamente como você se sente e pode fornecer apoio emocional.  
As informações postadas no Blog NPF não pretende ser, e não é um substituto para o conselho médico profissional.Todas as decisões sobre cuidados clínicos devem ser feitas em consulta com o seu médico assistente. 
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Metotrexato Facilita a osteoartrite do joelho em alguns pacientes Menos dor e sinovite, melhor função visto em julgamento

Metotrexato Facilita a osteoartrite do joelho em alguns pacientes

Menos dor e sinovite, melhor função visto em julgamento

  • por Diana Swift
    Escritor contribuinte

Pontos de ação

Metotrexato reduziu significativamente a dor, melhorou sinovite, e aumento da função física em pacientes com osteoartrite do joelho sintomática, um estudo randomizado egípcio encontrados.
No objectivo primário de dor, escores visuais analógicas (O-100) diminuiu significativamente com o metotrexato de 66,7 mm a 40,5 mm em 28 semanas, em comparação com os de placebo com 66,5 mm para 51,7 mm, para uma alteração média da linha de base de -26,2 ante -14,8.
"O metotrexato pode ser uma opção terapêutica no tratamento da dor e inflamação relacionada com osteoartrite do joelho", escreveu Anna Abou-Raya, PhD , da Universidade de Alexandria, Egito, no Annals of the Rheumatic Diseases .
"Certamente há uma necessidade não atendida de tratamentos mais eficazes para OA, e tem havido crescente evidência de que há algum grau de inflamação envolvida na patogênese da osteoartrite", Kelly Weselman, MD , de Wellstar em Atlanta, que não estava envolvido com o estudo, disse MedPage Today . "Usando o metotrexato no tratamento da osteoartrite é certamente uma nova abordagem."
O jogador de 28 semanas randomizado duplo-cego controlado - supostamente o primeiro a comparar metotrexato com placebo nestes doentes - sugeriu também que o antifolato pode ter mais efeito em certos subgrupos de osteoartrite, especificamente o fenótipo predominantemente inflamatória.
O estudo randomizado 144 pacientes com sintomas de osteoartrite primária do joelho e sinovite ao placebo ou tanto quanto 25 mg / semana de metotrexato por via oral durante 28 semanas. Com 72 pacientes em cada braço, a idade média dos participantes foi de cerca de 66 anos, e cerca de dois terços eram do sexo feminino. O índice de massa corporal em ambos os braços foi cerca de 28, e os braços foram bem adaptado para a duração da doença (6 anos) comorbidades e grau de Kellgren-Lawrence, com a maioria dos que têm graus II e III. No início do estudo, quase 90% em ambos os braços utilizado paracetamol ou anti-inflamatórios não esteróides.
Às 28 semanas, os pesquisadores observaram uma redução clinicamente relevante no grupo de intervenção para os três resultados de dor, função física, e atividades-de-vida diária pontuações. Para estas três medidas, as diferenças médias entre os grupos de tratamento foram, respectivamente, (IC 95% 2,8-20,0, 11,4 P = 0,009), (IC 95% 3,7-15,3, 9,5 P= 0,001), e CI 1.2 (95% 0,1 -2,3, P = 0,032).
Além disso, a proporção de pacientes que experimentam uma diminuição na pontuação analógica visual de dor> 20 milímetros foi significativamente maior no grupo de metotrexato: 38 (53%) e 17 (24%, P = 0,018).
Os pesquisadores também observaram uma melhoria significativa na dor sobre o Western Ontario e McMaster Índice Arthritis (WOMAC) dor subescala (0-20) no braço de intervenção: -3,3 ante -1,4 no grupo placebo.
"Melhoria na pontuação WOMAC que refletem a função foram particularmente notável em pacientes que receberam metotrexato em comparação com aqueles que receberam placebo", Abou-Raya e colegas escreveram. Na escala de 0-68 função, o ramo de intervenção diminuiu -12,2 -4,0 contra, por uma diferença média de 9,5 ( P = 0,001).
Além disso, o grupo de intervenção experimentaram uma redução na sinovite avaliado tanto clinicamente e através de ultrassonografia, que detectou uma diminuição notável na espessura da sinovial em 28 semanas. As alterações da linha de base na espessura total foram sinovial -1,4 mm (-0,5 a -2,3) para o grupo de metotrexato e -0,4 mm (-0,02 a -0,78) para o grupo de placebo ( P = 0,000). As mudanças nos escores totais derrame no joelho foram, respectivamente, -1,3 mm (-0,1 a -2,5) e de -0,8 mm (-0,05 a -1,55, P = 0,045).
Em comparação com os valores basais, em 28 semanas houve também uma redução clinicamente significativa na percentagem de utilizadores analgésicas do grupo de intervenção: 51/72 (71%) versus 63/72 (88%, P = 0,012).
Quanto à segurança, os eventos adversos foram poucos, mas o grupo metotrexato tiveram uma maior incidência estatisticamente insignificante de mucosite leve e auto-limitada, alopecia, intolerância gastrointestinal, e transaminite. Nenhum evento adverso grave, como a supressão da hematopoiética ou toxicidade hepática ou pulmonar ocorreu e investigações laboratoriais de rotina não encontrou alterações significativas nas funções metabólicas ou órgãos do sistema em ambos os grupos.
Weselman advertiu, no entanto, que, embora as indicações de que o metotrexato pode diminuir a dor e melhorar a função são encorajadores, os resultados são limitados pela relativamente número de pacientes e da curta duração de follow-up.
"A descrição dos assuntos menciona uma quantidade significativa de calor e sinovite. Não está claro se todos os indivíduos foram submetidos a análise do líquido sinovial para excluir um tipo inflamatório da artrite, além de osteoartrite, o que poderia afetar os resultados", disse ela, apontando para a necessidade de estudos mais abrangentes. "Nem todos os pacientes com osteoartrite do joelho tem o calor e sinovite descrito aqui, então isto pode representar um subgrupo de pacientes mais propensos a responder ao metotrexato que não podem ser generalizados."
Entre as limitações do estudo, os autores observaram o tamanho relativamente pequeno da amostra e relativamente curta duração, bem como o problema da interpretação das alterações avaliadas como médias em vez de melhorias individuais.
"Mais estudos maiores, de longo prazo são necessários para avaliar plenamente a segurança e eficácia de metotrexato durante um período de tempo que é mais reflexiva da prática clínica", Abou-Raya e associados escreveu.
Os autores declararam não ter o interesse de competir.
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 
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segunda-feira, 20 de junho de 2016

Tai Chi para lutar osteoartrite nos joelhos em idosos


Tai Chi para lutar osteoartrite 
nos joelhos em idosos

A arte marcial e fisioterapia mostrar melhorias semelhantes que vão durar, particularmente em pessoas com excesso de peso. No primeiro caso vai muito ainda melhor humor


sombra
movimentos lentos, uniforme e ininterrupta. A mãos nuas se, mesmo para os mais preparados com armas especiais. Mesmo com a possibilidade de realizar exercícios em pares. É extremamente atraente, o mundo do Tai Chi, a antiga arte marcial chinesa, fundada como uma estratégia de combate, no entanto, está provando ser um "efeito colateral" extremamente interessante.Ele pode ser de grande ajuda para a sua saúde, de modo a tornar-se uma ferramenta eficaz para combater a osteoartrite do joelho especialmente em pessoas com excesso de peso.
O estudo de 200 pessoas
Dizer que é um estudo que comparou os efeitos sobre as articulações de movimentos regulares e lentos que fazem parte da cultura chinesa com a terapia física clássica. O estudo, coordenado por Chenchen Wang, que comanda a área de reumatologia do Centro para Complementar e Medicina Integrativa na Tufts Medical Center, em Boston, é a publicação de Anais de Medicina Interna e foi anunciado no site da revista. A pesquisa analisou 200 pessoas, com idade média de 60 anos, para a maioria das pessoas com sobrepeso ou obesos com osteoartrite do joelho Esta média de oito anos.fraqueza nas articulações, dificuldade de movimentos e, especialmente, a dor são os sintomas mais comuns desta estrutura.
melhora do humor
A população do estudo foi dividida em dois grupos: o primeiro foi tratado com um instrutor de Tai Chi sessão com duas vezes por semana durante doze semanas, o segundo fez o mesmo regularidade das sessões de fisioterapia no hospital durante seis semanas, em seguida, continuar em casa para os exercícios indicados para o mesmo período de tempo. Obviamente, durante o estudo, os pacientes foram autorizados a utilizar para combater a dor anti-inflamatória. Após a pesquisa, a surpresa: a leitura dos questionários preenchidos pelos próprios especialistas pacientes têm visto que as melhorias dos sintomas nos dois grupos foram quase similares, com melhorias significativas que são então mantidas à distância, mesmo para um ano. Entre as evidências positivas para a arte marcial chinesa que é revelador: o clima era nitidamente melhor entre aqueles que estavam treinando para Tai Chi em comparação com o observado no grupo controle. De acordo com Wang, este efeito seria devido à melhoria do bem-estar psicológico ligado a uma melhor percepção de sua própria saúde. Por outro lado, só recentemente, o Journal of the American Heart Association havia relatado um efeito benéfico para o coração desta "exercício" lento e medido, através da publicação de uma meta-análise de 35 estudos envolvendo mais de 2.200 pessoas. Os movimentos levaria a um melhor controle da pressão arterial e perfil lipídico de pessoas em risco, com especial referência para o mau colesterol ou LDL. Tudo isso, é claro, com efeitos benéficos sobre a depressão e estado de saúde percebidas pelos pacientes, embora na ausência de melhorias substanciais no trabalho do coração.
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SUCESSO PERSISTE EM ARTRITE PSORIÁTICA PARA NOVA IL-17


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Sucesso Persiste em APs para Nova IL-17 Blocker

Conjunta, melhorias de pele durou um ano com ixekizumab

Pontos de ação

LONDRES - A eficácia para o ixekizumab bloqueador de interleucina-17 (Taltz) no tratamento da artrite psoriática tem persistido por um ano em um ensaio de fase III, um pesquisador aqui relatados.
Entre 304 pacientes que completaram a fase de extensão de 52 semanas da SPIRIT-P1, 69% dos que receberam ixekizumab, 80 mg por via subcutânea a cada 4 semanas, teve 20% de respostas de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR 20), assim como 69% dos que receberam o anticorpo monoclonal a cada 2 semanas, de acordo com Philip J. Mease, MD , do Centro Médico Sueco e da Universidade de Washington em Seattle.
Além disso, as respostas ACR50 foram vistos na semana 52 para 55% dos que estão no ixekizumab cada grupo de quatro semanas e em 53% dos do grupo de cada duas semanas, enquanto que as respostas ACR70 foram observados em 39% e 40%, respectivamente.
"Estas são respostas fortes, eu diria," Mease disse na reunião anual Congresso Europeu de Reumatologia .
Ixekizumab (Taltz) foi recentemente aprovado pelo FDA para uso no tratamento da psoríase em placas moderada a grave. O seu alvo de IL-17 provavelmente desempenha um papel em desordens imunitárias relacionadas.
Na fase inicial de 24 semanas de SPRIT-P1, os doentes que não tinham recebido previamente terapia biológica, foram randomizados para receber ixekizumab numa dose inicial de 180 mg seguida por doses subcutâneas de 80 mg a cada 4 semanas ou cada 2 semanas. Havia também um grupo de controlo activo de pacientes que receberam adalimumab (Humira) nas doses habituais, bem como um grupo de placebo.
Na semana 24 , as respostas ACR20 nos a cada 4 semanas e cada semana 2 grupos foram de 58% e 62%, respectivamente, bem como no 54% dos que estão no grupo adalimumab e 30% do grupo de placebo.
Após 24 semanas, os pacientes nos grupos de adalimumab e placebo foram re-randomizados para receber ixekizumab a cada 2 ou 4 semanas.
Na semana 52, os pacientes que tinham sido inicialmente no grupo adalimumab mantiveram as suas respostas no ixekizumab ou aumentado o ligeiramente em alguns casos. As taxas médias de ACR20 em aqueles que tinham sido re-randomizados para o cada quatro semanas ea cada 2 grupos semana, respectivamente, foram de 69% e 58%.Para os pacientes que tinham sido inicialmente no grupo de placebo, por semana 52 as taxas de ACR20 foram 58% e 72%, respectivamente.
No questionário Disability Index Avaliação de Saúde, entre todos os pacientes que receberam ixekizumab a cada 2 semanas ou 4 semanas durante a fase de extensão que houve "melhorias substanciais", de -0,48, que superaram o mínimo clinicamente importante diferença de -0,35, Mease relatado.
melhorias substanciais também foram vistos no Disease Activity Score em 28 articulações na semana 52, com mudanças de -2,09 na cada grupo 4 semana e -2,20 no cada grupo de 2 semanas.
Para melhorias da pele avaliadas na Área de Psoríase e Índice de Gravidade, 71% dos pacientes que receberam ixekizumab cada 4 semanas durante a fase de extensão teve uma melhoria de 75%, assim como 74% do grupo de semana a cada 2. Além disso, 100% de melhorias respostas foram observadas em 49% e 56%, respectivamente.
Para entesite, mudanças na semana 52 foram -1,8 e -1,6 em cada 4 semanas e cada 2 grupos semana no Índice Entesite Leeds, e entesite dezenas de zero, foram alcançados em quase 50% dos dois grupos. Dactilite pontuação de zero, foram observadas em 77% e 73%, respectivamente.
Poucos eventos adversos graves, muitos deles potencialmente não relacionadas ao tratamento, foram observados na fase de extensão. No grupo de semana a cada 4, 5,2% dos pacientes apresentaram eventos adversos graves, assim como 1,1% daqueles no grupo de semana a cada 2.
Um caso de inflamação gastrointestinal, não foi confirmado como doença inflamatória do intestino. Houve oito casos de Candida infecção, o que é considerado um evento adverso de interesse especial ", porque sabemos que a IL-17 protege contra Candida ," Mease observou. Estes tendem a ser leve a moderada casos que foram facilmente tratáveis, disse ele.
Não houve episódios de suicídio ou tentativas de suicídio, bem como o relatório de uma malignidade acabou por ser um adenoma da vesícula biliar benigno. Um total de 1% e 0,5% dos pacientes no cada 4 semanas e cada semana 2 grupos interromperam devido a eventos adversos.
O estudo "mostrou eficácia persistente de ixekizumab em ambos os braços de dose e em todos os domínios de doença clínica e uma baixa frequência de eventos adversos graves. Temos o prazer de mostrar esta persistência de efeito e boa segurança", concluiu.
Os autores relataram relações financeiras com a Eli Lilly, Abbvie, Amgen, Bristol Myers Squibb, Celgene, Crescendo, Genentech, Janssen, Merck, Novartis, Pfizer e UCB. Vários são funcionários da Lilly, que comercializa ixekizumab.
  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 
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