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Últimas Notícias | VídeosVacina pode ajudar no Diabetes Tipo 1
Uma imunoterapia que estimula o fator de necrose tumoral (TNF) podem ser uma esperança como terapia para o diabetes tipo 1, os pesquisadores descobriram.
Em um pequeno estudo de prova de conceito, o tratamento com a vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) matou causadores de doenças auto-imunes e células de sensibilidade à insulina, medida pelo C-peptídeo, Denise Faustman, MD, PhD, da Universidade Harvard , e colegas relataram em linha em PLoS One .
As descobertas sugerem que "BCG ou estimuladores de outros imunidade do hospedeiro inata pode ter valor no tratamento da diabetes a longo prazo", escreveram eles.
BCG, uma vacina genérica, estimula imunidade inata por induzir a produção de TNF, que mata os linfócitos T auto-imunes que destroem células secretoras de insulina beta pancreáticas - aqueles que causam a diabetes tipo 1 -, deixando as células T saudáveis ilesas.
TNF em doses elevadas, no entanto, faz com que a toxicidade sistémica. Então, ao invés os pesquisadores procuraram uma abordagem alternativa com uma vacina FDA-approved que podem induzir a TNF pelo desencadeamento da resposta imune inata.
Eles realizaram um estudo de prova de conceito em pacientes com diabetes tipo 1 de longa data, a idade média foi 35.
Seis pacientes receberam injeções de a vacina BCG ou um placebo e foram comparados com as suas estatísticas de base, controles saudáveis e 57 pacientes de referência com diabetes tipo 1 e 16 pacientes de referência que não têm a doença.
Faustman e seus colegas recolheram amostras de sangue semanais durante 20 semanas, avaliando as células T auto-reativos de insulina e células T regulatórias (Tregs) - Aqueles que suprimir as células T auto-reativos de insulina -, bem como outros auto-anticorpos, incluindo descarboxilase do ácido glutâmico (GAD).
Eles também medido de peptídeo C, um marcador da sensibilidade à insulina.
Eles descobriram que todos os pacientes que tiveram a vacina BCG tiveram aumentos em células mortas insulino-autoreativas T - assim como um paciente tratado com placebo que desenvolveu aguda vírus Epstein Barr (EBV), o que é conhecido por induzir TNF.
"O estado do paciente e EBV recebimento de injeções de soro fisiológico por acaso permitiu-nos comparar a célula T série e efeitos pâncreas de EBV e BCG-desencadeada resposta imune inata no mesmo estudo," escreveram os pesquisadores.
Ambos os pacientes BCG e do paciente EBV também tiveram aumentos no número de Tregs em comparação com controles saudáveis emparelhados, eles relataram.
Os níveis de GAD variou entre o grupo vacinado, com um paciente que tem uma diminuição significativa ( P = 0,0001) e um outro a um aumento significativo ( P = 0,0017). Níveis de TAG também subiu para o paciente com o vírus Epstein Barr, que encontraram.
A vacina pareceu melhorar a sensibilidade à insulina, com aumentos transitórios, mas significativa em níveis de peptídeo C para dois receptores da vacina (por 3,49 pmol / L e 2,57 pmol / L, respectivamente) e para o paciente EBV-infectada (3,16 pmol / L).
BCG-doentes tratados, cada uma, mais do que 50% dos seus valores de peptídeo C acima do percentil 95 dos participantes de referência, eo paciente infectado EBV-tinha 18% de C-péptidos valores acima deste nível, adicionaram.
A partir de suas descobertas, os pesquisadores concluíram que a vacina, em doses baixas, parece seguro e bem tolerado, e que provavelmente "melhora a auto-imune subjacente processo avançado de diabetes tipo 1, estimulando TNF, que mata seletivamente apenas as células causadoras de doenças."
Estudos futuros devem investigar doses mais altas ou mais freqüentes de administração da BCG, eles escreveram.
Os investigadores relataram nenhum conflito de interesse.
Fonte primária: PLoS One
referência Fonte: Faustman DL, et al "A prova de conceito, randomizado, ensaio clínico controlado de Bacillus Calmette-Guerin-para o tratamento de longo prazo do diabetes tipo 1" PLoS One 2012.
referência Fonte: Faustman DL, et al "A prova de conceito, randomizado, ensaio clínico controlado de Bacillus Calmette-Guerin-para o tratamento de longo prazo do diabetes tipo 1" PLoS One 2012.
Kristina Fiore
Escritor
Kristina Fiore entrou MedPage Today , depois de receber uma licenciatura em ciência, saúde e comunicação ambiental da NYU. Ela teve bylines em jornais e revistas comerciais e de consumo, incluindoNewsday , da ABC News , de Nova Jersey mensal , e Revista Terra . No MedPage Today , ela relata com foco em diabetes, nutrição e medicina do vício.
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