Hérnia de disco
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Quando as pessoas dizem que têm uma "derrapagem" ou o disco "ruptura" em seu pescoço ou nas costas, o que eles estão realmente descrevendo é uma hérnia de disco uma fonte comum de dor no pescoço, costas, braços ou pernas.
A hérnia de disco (vista lateral e corte transversal).
Os discos são suaves, almofadas de borracha encontradas entre os ossos duros (vértebras) que formam a coluna vertebral. O canal espinal é um espaço oco, no meio da coluna vertebral, que contém a medula espinal e das raízes nervosas outros. Os discos entre as vértebras permitem a volta para flex ou dobrar. Discos também actuar como absorvedores de choque.
Os discos da coluna lombar (costas) são compostos de um anel exterior de espessura da cartilagem (anel) e uma substância gelatinosa interna (núcleo). Na coluna cervical (pescoço), os discos são semelhantes, mas de menor tamanho.
A herniates disco ou rupturas quando parte do núcleo central através empurra o bordo exterior do disco e de volta para o canal medular. Isso coloca pressão sobre os nervos. Nervos espinhais são muito sensíveis a quantidades ainda pequenas de pressão, o que pode resultar em dor, dormência ou fraqueza em uma ou ambas as pernas.
Em crianças e adultos jovens, os discos têm alto teor de água. Como as pessoas envelhecem, o teor de água nos discos diminui e os discos tornam-se menos flexível. Os discos de começar a diminuir e os espaços entre as vértebras obter mais estreito. Condições que podem enfraquecer o disco incluem:
- Levantamento indevido
- Fumador
- Excesso de peso corporal que coloca stress nos discos (na região lombar)
- Súbita de pressão (que pode ser leve)
- Repetitivas atividades extenuantes
Lower Back
A dor lombar afeta quatro em cada cinco pessoas. A dor não é suficiente para reconhecer uma hérnia de disco. Consulte o seu médico se a dor nas costas resulta de uma queda ou um golpe para a sua volta. O sintoma mais comum de uma hérnia de disco é a ciática, uma dor aguda e muitas vezes tiro que se estende desde as nádegas para baixo a parte de trás de uma perna. Ela é causada por uma pressão no nervo espinal. Outros sintomas incluem:
- Fraqueza em uma perna
- Formigueiro (um "alfinetes e agulhas" sensação) ou dormência em uma perna ou nádega
- Perda de controle da bexiga ou intestino (Se você também tem fraqueza significativa em ambas as pernas, você pode ter um problema sério e deve procurar atenção imediata.)
- Uma dor ardente centrada no pescoço
Pescoço
Tal como acontece com a dor na parte inferior das costas, dor no pescoço também é comum. Quando a pressão é colocada sobre um nervo no pescoço, causa dor na musculatura entre o pescoço eo ombro (trapézio). A dor pode abater o braço. A dor também pode causar dor de cabeça na parte de trás da cabeça. Outros sintomas incluem:
- Fraqueza em um braço
- Formigueiro (um "alfinetes e agulhas" sensação) ou dormência em um braço
- Perda de controle da bexiga ou intestino (Se você também tem fraqueza significativa em ambos os braços ou as pernas, você pode ter um problema sério e deve procurar atenção imediata.)
- Queima dor nos ombros, pescoço ou braço
Para diagnosticar uma hérnia de disco, o médico irá pedir a sua história médica completa. Diga-lhe se você tem pescoço / dor nas costas com a aumentar gradualmente braço / dor na perna. Diga ao médico se você foi ferido.
Um exame físico ajudará a determinar quais as raízes nervosas são afetadas (e seriedade).
Um simples raio-X pode mostrar evidência de disco ou alterações degenerativas da coluna vertebral.
RM (ressonância magnética) ou TC (tomografia computadorizada) (exames de imagem para confirmar que o disco está lesionado) ou eletromiografia (um teste que mede os impulsos nervosos para os músculos) pode ser recomendada se a dor continua.
O tratamento não cirúrgico
O tratamento não cirúrgico é eficaz no tratamento dos sintomas de discos herniados em mais de 90% dos pacientes. A maioria pescoço ou dor nas costas vai resolver gradualmente com medidas simples.
- Analgésicos de descanso e over-the-counter pode ser tudo o que é necessário.
- Relaxantes musculares, analgésicos e anti-inflamatórios também são úteis.
- As compressas frias ou gelo podem também ser aplicadas várias vezes ao dia, durante não mais de 20 minutos a uma hora.
- Depois de quaisquer espasmos resolver, aplicações de calor suave pode ser usada.
Se estas medidas não-cirúrgicos de tratamento falhar, injeções epidurais de uma droga cortisona-como pode diminuir a irritação do nervo e permitir participação mais efetiva na fisioterapia. Estas injecções são dadas em regime de ambulatório durante um período de semanas.
SurgicalTreatment
A cirurgia pode ser necessária se um lojas de disco fragmento no canal vertebral e pressiona um nervo, causando perda significativa da função. Opções cirúrgicas na parte inferior das costas ou incluir microdiscectomia laminectomia, dependendo do tamanho e posição da hérnia de disco.
No pescoço, uma discectomia cervical anterior e fusão são normalmente recomendadas. Isso envolve a remoção do disco inteiro para tirar a pressão da medula espinhal e as raízes nervosas. O osso é colocado no espaço de disco e uma placa de metal pode ser usado para estabilizar a coluna vertebral.Para alguns pacientes, a cirurgia menor pode ser realizada na parte de trás do pescoço, que não requer a fusão dos ossos juntos.
Cada um desses procedimentos cirúrgicos é realizado com o paciente sob anestesia geral. Eles podem ser realizados em ambulatório ou exigir uma internação hospitalar durante a noite. Deverá ser capaz de regressar ao trabalho em 2 a 6 semanas após a cirurgia.
Última analisou: Julho de 2007
AAOS não endossa quaisquer tratamentos, procedimentos, produtos ou médicos aqui referenciados. Esta informação é fornecida como um serviço educacional e não se destina a servir como orientação médica. Qualquer um que procura aconselhamento ou assistência ortopédica específica deve consultar o seu cirurgião ortopédico, ou localizar um na sua área através da AAOS "Encontrar um ortopedista" programa neste site.
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