TESTES DE COMPARAÇÃO DE DIABETES E PRÉ-DIABETES = UM GUIA RÁPIDO

Testes de comparação de diabetes e pré-diabetes: Um Guia de Referência Rápida

Nesta página:

• Diagnóstico confirmando de diabetes tipo 2 e pré-diabetes
• Interpretação dos resultados laboratoriais
• Comparando Exames de sangue Diabetes
• Comparando Diagnósticos
• Referências
• Agradecimentos

Esta ficha compara os seguintes testes:

• Teste de A1C
• jejum de glicose de teste (FPG)
• teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
• aleatória glicemia teste (RPG)

Além disso, o Programa Nacional de Educação em Diabetes (PADS) oferece um guia de bolso, Números Diabetes em um relance, que podem ser encomendados no www.ndep.nih.gov . Ambos os recursos atuais utilizam American Diabetes Association (ADA) recomendações clínicas para o diagnóstico e tratamento do diabetes e pré-diabetes. ¹

Diagnóstico confirmando de diabetes tipo 2 e pré-diabetes

O diagnóstico deve ser confirmado, a menos que os sintomas estão presentes. Repetir o teste usando um dos métodos que se seguem:

• Repetir o mesmo teste em um dia diferente preferida.
• Se dois testes diferentes são usados, por exemplo-FPG, e A1C e ambos indicam diabetes, considere o diagnóstico confirmado.
• Se os dois testes diferentes são discordantes, repetir o teste que está acima do ponto de corte de diagnóstico.

Se o diagnóstico não pode ser confirmada utilizando os resultados de dois testes, mas pelo menos um teste indica alto risco, os prestadores de cuidados de saúde pode desejar seguir de perto o paciente reteste e de 3 a 6 meses. ¹

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Interpretação dos resultados laboratoriais

Ao interpretar os resultados de laboratório prestadores de cuidados de saúde devem

• considerar que todos os resultados dos testes laboratoriais representam uma gama, em vez de um número exacto ^dois
• ser informado sobre os métodos de ensaio utilizados A1C por seu laboratório ²
• enviar amostras de sangue para o diagnóstico de um laboratório que usa um método NGSP certificada para análise de A1C para garantir os resultados são padronizados ³
• considerar a possibilidade de interferência no teste de A1C quando um resultado é acima de 15% ou está em desacordo com os resultados de outros testes de diabetes ¹
• considerar o perfil de cada paciente, incluindo fatores de risco e história, e individualizar o diagnóstico e decisões de tratamento em discussão com o paciente ¹

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Comparando Exames de sangue Diabetes ^‡

Teste	Usa	Características Técnicas	PROS	CONS
Teste A1C	Triagem e diagnóstico do pré-diabetes 5,7-6,4% † Triagem e diagnóstico de diabetes tipo 2 ≥ 6,5% † repita para confirmação do diagnóstico Monitorização da diabetes	O diagnóstico requer um teste de laboratório certificados pela NGSP não, os testes de medidor de ponto-de-cuidado A1C são adequados apenas para monitoramento Provar qualquer hora do dia, sem jejum Amostra: sangue total anticoagulado Estabilidade da amostra: superior Sensibilidade: menos do que o teste FPG e o OGTT Intervalo de variabilidade: 0,5% para alguns métodos, consulte www.ngsp.org  Cortesia de David Aron, MD, Louis Stokes Department of Veterans Affairs Medical Center Com uma gama de variação de 0,5%, um resultado de 7,0 poderia indicar um A1C verdadeira em qualquer lugar 6,5-7,5%.	Reflete a longo prazo concentração de glicose no sangue Não é afetado por mudanças agudas nos níveis de glicose devido ao estresse ou doença Altamente correlacionada com riscos de complicações como a retinopatia e doença cardiovascular (DCV) Conveniente para os prestadores de cuidados de saúde do paciente e Amostra mais estável após a recolha Variabilidade dentro de paciente de baixa Fundada padronização internacional dos testes de laboratório Precisão do teste é monitorado	Menor sensibilidade: identifica menos casos de diabetes do que os testes de glicose Resultando em interferência resultados falsamente aumentados ou reduzidos, devido a * variantes genéticas incluindo HbS, CD, HBD, e traços HBe e HbF: ** afeta pessoas de Africano, Mediterrâneo e do Sudeste Asiático herança doença renal doença hepática anemia ferropriva sangramento intenso Não é recomendado para rápida progressão de diabetes, por exemplo, diabetes tipo 1 em crianças Pode não estar disponível em alguns laboratórios / áreas do mundo Caro * Veja www.ngsp.org para obter informações sobre a interferência A1C e métodos de ensaio recomendados. ** Ver a publicação NIDDK O teste de A1C e Diabetes nawww.diabetes.niddk.nih.gov.
FPG Teste	Triagem e diagnóstico do pré-diabetes ou glicemia de jejum alterada (IFG) 100-125 mg / dL † Triagem e diagnóstico de diabetes ≥ 126 mg / dL † repita para confirmação do diagnóstico	O diagnóstico requer um teste de laboratório, não metros Amostra de manhã, depois de 8 horas de jejum Amostra: plasma fluoreto de sódio preferido Estabilidade da amostra: menor requer processamento em 30 minutos Sensibilidade: maior do que o teste de A1C, menos do que o TOTG Intervalo de variabilidade: 5,7% Cortesia de David Aron, MD, Louis Stokes Department of Veterans Affairs Medical Center Com uma gama de variação de 5,7%, um resultado de teste FPG de 126 mg / dL pode indicar um FPG verdadeira em qualquer lugar 112-140 mg / dL.	Baixo custo Ensaio é amplamente disponível Ensaio é automatizado	Indica ponto único nível de glicose no sangue Afetados por mudanças de curto prazo de vida: estresse ou doença Menos fortemente ligado às complicações da diabetes do que A1C Não é conveniente para o paciente ou prestador de cuidados de saúde: exige jejum e agendar uma consulta ou retorno manhã Variação diurna Amostra não estável após a coleta Variabilidade dentro de paciente de alta Soro medida de muitos laboratórios, o que não é recomendado Padronização inadequada de ensaios
TOTG	Triagem e diagnóstico do pré-diabetes ou intolerância à glicose (IGT) 140-199 mg / dL, às 2 horas. † Triagem e diagnóstico de diabetes ≥ 200 mg / dL, às 2 horas. † repita para confirmação do diagnóstico Triagem e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) *	Amostra de manhã, depois de 8 horas.jejum e 2 horas. após carga de glicose Estabilidade da amostra: menor requer processamento em 30 minutos Os pacientes devem ingerir, pelo menos, 150 g / dia de hidratos de carbono durante 3 dias antes Sensibilidade: maior do que o A1C ou os testes de FPG Intervalo de variabilidade: 16,7%	Sensível indicador de risco de desenvolver diabetes Marcador precoce de equilíbrio glicose	Afetados por mudanças de curto prazo de vida: estresse, doenças e medicamentos Não é conveniente para o paciente ou prestador de cuidados de saúde: exige jejum e agendar uma consulta ou retorno manhã Preparação do paciente extensa Amostra não estável após a coleta Variabilidade dentro de paciente de alta Baixa reprodutibilidade Caro
Teste de RPG	Diagnóstico de diabetes usado apenas com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise de hiperglicemia: poliúria, polidipsia e perda de peso inexplicável 200 mg / dL†	Experimente qualquer momento, sem jejum Estabilidade da amostra: menor requer processamento em menos de 2 horas	Conveniente Parte da tela do painel básico metabólica	Indica ponto único nível de glicose no sangue Usado apenas em pacientes sintomáticos, não recomendado para o rastreamento Medição insensível Maior variabilidade dentro de paciente Afetados por mudanças de curto prazo de vida eo estado prandial

‡ Adaptado de DB Sacks. Teste A1C contra glicose: comparação. Diabetes Care. 2011; 34 (4) :518-523.

† Associação Americana de Diabetes. Padrões de cuidados médicos em diabetes-2011.Diabetes Care. 2011; 34 (Supp 1): S11-S61.

* Testes para GDM não é coberto nesta publicação.

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Comparando Diagnósticos

Em algumas pessoas, um teste de glicemia podem indicar um diagnóstico de diabetes, embora um teste de A1C não.

O inverso também pode ocorrer, um teste de A1C pode indicar um diagnóstico de diabetes, embora um teste de glucose no sangue, não.

Devido a essas variações nos resultados dos testes, os prestadores de cuidados de saúde deve repetir os testes antes de fazer um diagnóstico. Pessoas com os resultados do teste podem ser diferentes em uma fase precoce da doença, em que os níveis de glucose no sangue não subiu alto o suficiente para mostrar em cada teste.

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Referências

1. American Diabetes Association. Padrões de cuidados médicos em diabetes-2011.Diabetes Care. 2011; 34 (Supp 1): S11-S61.
2. Sacks dB. Teste A1C contra glicose: comparação. Diabetes Care. 2011; 34 (4) :518-523.
3. Veja www.ngsp.org  para obter informações sobre a interferência A1C teste e métodos de ensaio recomendados.

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Agradecimentos

Publicações produzidas pela Câmara são cuidadosamente analisadas por cientistas ambos NIDDK e especialistas de fora. Esta publicação foi revisada por Randie Little, Ph.D., da Universidade de Missouri-Columbia e David Sacks B., MB, Ch.B., FRCPath., NIH Clinical Center.

Esta publicação é publicado pelo NIDDK em colaboração com o NDEP. Esta publicação está disponível em www.diabetes.niddk.nih.gov .

Outra ferramenta de referência rápida, números de diabetes em um relance de 2010, é oferecido pelo NDEP e está disponível em www.ndep.nih.gov .

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1 Diabetes Way 
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E-mail: NDEP @ mail.nih.gov 
Internet: www.ndep.nih.gov 
www.yourdiabetesinfo.org

O Programa Nacional de Educação Diabetes é um programa financiado pelo governo federal, patrocinado pelo Departamento de Saúde dos EUA e Serviços Humanos dos Institutos Nacionais de Saúde e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e inclui mais de 200 parceiros no âmbito federal, estadual e local, trabalhando em conjunto para reduzir a morbidade e mortalidade associadas ao diabetes.

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1 Informação Way 
Bethesda, MD 20892-3560 
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Fax: 703-738-4929 
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A Câmara Nacional de Informação Diabetes (NDIC) é um serviço do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). O NIDDK é parte dos Institutos Nacionais de Saúde do Departamento dos EUA de Saúde e Serviços Humanos. Fundada em 1978, a Câmara fornece informações sobre diabetes para pessoas com diabetes e seus familiares, profissionais de saúde e ao público. Os inquéritos NDIC respostas, desenvolve e distribui publicações, e trabalha em estreita colaboração com as organizações profissionais e pacientes e agências governamentais para coordenar os recursos sobre diabetes.

Esta publicação não tem direitos autorais. A Câmara incentiva as pessoas a duplicar e distribuir cópias como muitos como desejado.

Esta publicação pode conter informações sobre medicamentos. Quando preparado, esta publicação inclui as informações mais atuais disponíveis. Para atualizações ou para perguntas sobre quaisquer medicamentos, entre em contato com a Food and Drug Administration EUA toll-free 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ou visite www.fda.gov . Consulte o seu médico para obter mais informações.

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NIH Publication No. 12-7850 
set 2012

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Página atualizada em 26 de setembro de 2012