Substituição do joelho ligado ao ganho de peso
Sexta-feira, 7 de dezembro, 2012
Por Kerry Grens
NOVA YORK (Reuters Health) - o excesso de peso é conhecido por aumentar o risco de precisar de uma substituição do joelho, mas um novo estudo descobriu que a cirurgia de substituição do joelho também pode aumentar o risco de uma pessoa de ganhar peso.
Analisando os registros médicos de quase 1.000 pacientes joelho substituição de cirurgia, os pesquisadores descobriram que 30 por cento deles ganhou cinco por cento ou mais do seu peso corporal nos cinco anos após a cirurgia.
Uma possível explicação para os resultados contra-intuitivos, segundo especialistas, é que se as pessoas passaram anos adaptação à dor no joelho, tomando mais fácil, eles não alteram automaticamente seus hábitos quando a dor é reduzida.
"Depois de substituição do joelho ficamos mais fortes e se movimentando melhor, mas eles não parecem tirar proveito dos ganhos funcionais" e tornar-se mais ativo, disse Joseph Zeni, professor de fisioterapia da Universidade de Delaware, que não fez parte da o estudo.
"Eu acho que tem a ver com o fato de que nós não abordar as modificações comportamentais que aconteceram durante o curso da artrite antes da cirurgia", acrescentou.
Centenas de milhares de pessoas em os EUA se submeter à cirurgia de substituição do joelho a cada ano.
O objetivo de colocar em um joelho novo é para aliviar a dor e fazer as pessoas se movimentando mais, mas Daniel Riddle, principal autor do novo estudo e professor da Virginia Commonwealth University, disse que sua equipe observaram que os pacientes tendem a ganhar peso após a cirurgia .
Para ver se isso era comum, grupo de Riddle usou um registro de pacientes da Clínica Mayo, em Rochester, Minnesota, que recolheu informações sobre 917 pacientes de substituição do joelho antes e depois de seus procedimentos.
Os investigadores encontraram que cinco anos após a cirurgia, 30 por cento dos pacientes tinham ganho, pelo menos, cinco por cento do seu peso, no momento da cirurgia. Isso é 10 quilos ou mais em uma pessoa de 200 libras, por exemplo.
Em contraste, menos de 20 por cento das pessoas no grupo de comparação de pessoas similares que não tinha tido cirurgia quantidades equivalentes de ganho de peso durante o mesmo período.
Equipe de Riddle explica em seu relatório, publicado na Arthritis Care & Research, que este grau de ganho de peso pode levar a "efeitos significativos sobre risco cardiovascular e diabetes relacionada, bem como dor e função."
Parte da explicação para o ganho de peso, os pesquisadores observaram poderia ser a idade em que os pacientes recebam a cirurgia, disse Riddle. Pessoas em seus 50 e 60 anos tendem a ganhar peso de qualquer maneira.
Ainda assim, à luz das menores taxas de ganho de peso no grupo de comparação, que foi também de meia idade e mais velhos, Riddle disse outra coisa também pode ser no trabalho entre pacientes de cirurgia no joelho.
"Há algo acontecendo nestes pacientes que predispõe acima e além de seus pares para o ganho de peso", Riddle disse à Reuters Health.
Na verdade, a equipe também descobriu que os pacientes que tinham perdido peso antes da cirurgia foram ligeiramente mais propensas a ganhar peso depois.
Riddle disse que poderia ser, porque quando as pessoas perdem peso em antecipação de um evento, como a cirurgia no joelho, eles são mais propensos a engordar depois de terem alcançado esse objetivo.
Zeni disse que, para ajudar as pessoas a evitar os quilos após a cirurgia, os prestadores de cuidados de saúde devem abordar as pessoas sedentarismo muitas vezes adotam para acomodar sua artrite.
"Precisamos encorajar os pacientes a tirar proveito de sua capacidade de funcionar melhor e levá-los a assumir um estilo de vida mais ativo", disse ele à Reuters Health.
Riddle concordaram que o hábito de ser sedentária antes da substituição do joelho pode transitar após a cirurgia.
Ele disse que será importante para desenvolver e estudar as intervenções de perda de peso para essas pacientes, e para orientá-las para aqueles que mais estão em risco de ficar mais pesado, como pacientes relativamente jovens na faixa dos 50 e 60 anos e aqueles que perderam peso antes de uma cirurgia no joelho .
Enquanto isso, Riddle disse, os pacientes também podem tomar algumas medidas por conta própria por falar com seus médicos sobre a manutenção de um peso saudável e uma consulta com um nutricionista e fisioterapeuta sobre mudanças de estilo de vida.
FONTE: http://bit.ly/TJTz24 Arthritis Care & Research, on-line 30 de novembro de 2012.
Reuters Health
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