Agentes biológicos utilizados com freqüência pode causar lesão hepática aguda
29 de abril de 2013 - A classe de uso geral de drogas modificadoras da resposta biológica pode causar lesão hepática aguda com elevação das enzimas hepáticas, de acordo com um novo estudo realizado na Clinical Gastroenterology and Hepatology , o jornal oficial prática clínica da Associação Americana de Gastroenterologia. Os pacientes com doenças inflamatórias, tais como a doença de Chron e a colite ulcerativa são frequentemente prescritos factor de necrose tumoral alfa (TNF-α) antagonistas, que modifica a resposta do organismo à infecção. Pacientes com artropatias inflamatórias e doenças dermatológicas selecionadas também são candidatos a receber tais compostos.
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"Antagonistas do TNF-α são extremamente benéficas como terapias para várias condições inflamatórias do intestino, articulações e pele", disse Maurizio Bonacini, MD, AGAF, autor do estudo e professor clínico associado da Universidade da Califórnia, em San Francisco. "No entanto, gastroenterologistas, internistas, reumatologistas e dermatologistas, todos precisam estar cientes desta complicação potencial e saber como diagnosticá-la. Eles devem realizar testes para auto-imunidade precoce ao diagnóstico de anormalidades para determinar o caminho adequado de cuidados."
Pesquisadores da base de dados pesquisada Rede EUA Induzida por Medicamentos Lesão Hepática e identificou seis casos bem caracterizados de lesão hepática induzida por drogas (DILI) na definição de terapia anti-TNF-α. Além disso, eles revisaram 28 casos adicionais identificados no PubMed.Os pesquisadores descobriram lesão aguda do fígado em todos os casos, mais freqüentemente auto-imunidade e lesão hepatocelular, mas os padrões não-auto-imunes mistas e colestase (fluxo bloqueado de bile do fígado) também ocorreu. Não há mortes foram atribuídas à lesão hepática, um paciente necessitou de um transplante de fígado, o que foi atribuído à cirrose pré-existente com DILI sobreposta.
Entre os antagonistas de TNF-α, infliximab associada lesão hepática tem sido documentada a melhor, provavelmente devido à sua aprovação mais precoce e uso clínico generalizado. O etanercept e adalimumab também têm sido associadas a lesão hepática induzida pela droga. Até agora, não há casos publicados encontrado para ser ligado a natalizumab, golimumab ou pegol.
Os pesquisadores descobriram que os danos do fígado foi tipicamente resolvida após a descontinuação da droga, embora alguns pacientes se beneficiaram de um curso de corticosteróides. Mais importante, os pacientes tratados com uma alternativa do TNF-α após a resolução da lesão do fígado pareceu tolerar o medicamento sem repetição.
"Se os pacientes que estão tomando esses agentes biológicos apresentam sintomas como dor abdominal, náuseas e fadiga, os médicos devem verificar os níveis de enzimas do fígado para determinar se os sintomas são resultado dessas drogas", acrescentou o Dr. Bonacini.
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Notícia:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Associação Americana de Gastroenterologia , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
- Marwan Ghabril, Herbert L. Bonkovsky, Clarissa Kum, Tim Davern, Paul H. Hayashi, David E. Kleiner, José Serrano, Jim Rochon, Robert J. Fontana, Maurizio Bonacini. Lesão fígado de antagonistas do fator de necrose tumoral-α: Análise da Trinta e quatro casos . Clinical Gastroenterology and Hepatology , 2013; 11 (5): 558 DOI:10.1016/j.cgh.2012.12.025
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente as do ScienceDaily ou seus funcionários.
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