Abril 2013
Terapia comum para a artrite reumatóide reduz o risco de morte
Tomando metotrexato uma comumente prescritos anti-inflamatório medicação pode reduzir o risco de morte entre os pacientes com artrite reumatóide (AR), de acordo com pesquisa publicada recentemente na revista Arthritis and Rheumatism. O estudo, que foi financiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS), ecoa uma pesquisa anterior que descobriu que este tratamento padrão tem efeito protetor entre os pacientes com AR.
A AR é uma condição dolorosa que envolve inflamação crónica persistente no corpo, e é, por vezes, associadas a outras doenças com risco de vida. Estudos anteriores sugeriram que o tratamento com o metotrexato, é associado com um menor risco de morte entre os pacientes com AR. No entanto, não é claro se esta redução do risco de morte atribuível ao uso de metotrexato em si, ou se é um reflexo de outras variáveis, tais como a saúde em geral diferenças entre os tipos de pacientes que são prescritos metotrexato. Além disso, ao longo dos últimos 20 anos, a dosagem de níveis têm aumentado, bem como a duração do uso, o que levou a necessidade de informações atualizadas sobre os potenciais efeitos da medicação.
NIAMS pesquisadores intramurais, os cientistas NIAMS financiados na Universidade de Stanford, e colegas no oeste da Pensilvânia Hospital examinaram a associação entre mortalidade e uso de metotrexato entre 5.000 pacientes com AR em 10 práticas de reumatologia nos EUA. Os dados foram coletados entre 1981 e 2005. Após o ajuste de uma vasta gama de características do paciente que possam afectar a sobrevivência, tal como condições que coexistem, o uso de metotrexato estava ainda associada a um risco significativamente menor de morte, até uma redução de 70 por cento em comparação com aqueles que não estão a tomar a droga. O efeito protetor chutou depois de tomar metotrexato por mais de um ano, mas não aumenta com maior tempo de uso. Esta constatação sugere que os benefícios do medicamento não é cumulativo a longo prazo. Em vez disso, é provável que precisa de ser feita continuamente, para manter o seu valor terapêutico.
A relação significativa entre o medicamento e melhora da sobrevida também indica que ele pode ter, potencialmente, vantagens além tratar os sintomas de AR, como a redução do risco de problemas cardiovasculares, de acordo com os pesquisadores. No entanto, o estudo não avaliou especificamente o quão metotrexato trabalha para diminuir as taxas de mortalidade. "Seu impacto sobre a saúde em geral ainda não está claro e merece um estudo mais aprofundado", advertiu o co-autor Michael Ward MD, que é o chefe interino da NIAMS Ensaios Clínicos e Resultados Filial .
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Wasko MCM, Dasgupta A, Hubert H, Fries JF, Ward MM. Associação propensão ajustado de metotrexato com sobrevida global em Artrite Reumatóide. Arthritis and Rheumatism. Fevereiro 2013 65 (2) :334-342.
A missão dos NIAMS, uma parte do Departamento de Saúde e Serviços Humanos "National Institutes of Health dos EUA, é apoiar a investigação sobre as causas, tratamento e prevenção da artrite e doenças osteomusculares e de pele, a formação de cientistas e clínicos básicos para realizar esta pesquisa, ea divulgação de informações sobre o progresso da pesquisa nestas doenças. Para mais informações sobre os NIAMS, ligue para a central de informações pelo (301) 495-4484 ou (877) 22-NIAMS (chamada gratuita) ou visite o site da NIAMS em http://www.niams.nih.gov .
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