Tendinite

O que é isso? Sintomas Diagnóstico Duração esperado Prevenção

Tratamento Quando chamar um profissional Prognóstico Informações Adicionais

O que é isso?

Os tendões são cordões resistentes, flexíveis, de tecido fibroso que ligam os músculos aos ossos.Quando os tendões estão inflamados, irritados ou sofrem lesões microscópicas, a condição é chamada tendinite. Os tendões podem ser pequenos, como as delicadas, as bandas pequenas nas mãos, ou grandes, como os pesados, cabos ropelike que ancoram a panturrilha ou músculos da coxa. Na maioria dos casos, a causa é desconhecida tendinite; quando uma causa pode ser identificada, a condição geralmente acontece por uma de duas razões:

• O uso excessivo. Um movimento do corpo em particular é repetido muitas vezes.
• Sobrecarga. O nível de uma determinada atividade, como levantamento de peso, aumenta muito rapidamente.

Raramente, a tendinite é causada por uma infecção, tal como a gonorreia. tendinite é mais comum no ombro, do cotovelo, joelho, pulso e calcanhar, embora possa ocorrer em qualquer lugar que os tendões são encontrados no corpo. Por razões incertas, a tendinite também é comum em pessoas com diabetes. Nos últimos anos, uma causa rara de tendinite (ou outra doença tendão, incluindo a ruptura), foi reconhecido: a utilização de determinados antibióticos, incluindo a ciprofloxacina ou levofloxacina. Por que isso acontece é desconhecido.

Tendinite no ombro. A forma mais comum de tendinite no ombro é tendinite do manguito rotador. Trata-se do tendão do músculo supra-espinhal, que se liga à porção superior do osso do braço (úmero) na articulação do ombro. Menos comumente, o tendão do músculo infra ou outros tendões do manguito rotador é afetado. Na maioria dos casos, o tendão do supraespinhoso é lesado por excesso de uso, tipicamente em uma ocupação ou esporte que exige o braço para ser elevado repetidamente. Pessoas em situação de risco incluem os carpinteiros, pintores, soldadores, os nadadores, tenistas e jogadores de beisebol. O paciente comum é o trabalhador do sexo masculino com mais de 40 anos, ea dor no ombro é do mesmo lado que a sua mão dominante (por exemplo, dor no ombro direito em uma pessoa destra).

. Tendinite no cotovelo Duas formas de tendinite geralmente envolvem o cotovelo: epicondilite lateral e epicondilite medial. Ambos são lesões por overuse, muito comum entre atletas de arremesso e esportes de raquete.

Epicondilite lateral (cotovelo de tenista) provoca dor no lado externo da articulação do cotovelo. Esta condição provavelmente afeta de 40% a 50% de todos os atletas adultos que praticam esportes de raquete. Também pode ser causada por qualquer atividade repetitiva envolvendo a torção e dobra do pulso, como arrancar ervas daninhas, usando uma chave de fenda ou até mesmo carregando uma pasta.

Medial epicondilite (cotovelo de golfista) causa dor no lado interior do cotovelo. É uma lesão menos comum do que o cotovelo de tenista e, apesar do nome, é mais provável que seja relacionado uma ocupação que requer movimentos repetidos do cotovelo (como o trabalho de construção) do que ao esporte. Quando isso ocorrer como uma lesão esportiva, epicondilite medial pode ser desencadeada por várias vezes balançando um taco de golfe ou jogar uma bola de beisebol.

Tendinite no joelho. joelho de ligação em ponte, a forma mais comum da tendinite do joelho, envolve tanto o tendão patelar na borda inferior da rótula ou tendão quadríceps na borda superior da rótula. É uma lesão de esforço comum, especialmente em jogadores de basquetebol e corredores de distância.

Tendinite no pulso. no punho, tendinite normalmente aparece sob a forma de doença de Quervain, uma condição que causa a dor na parte de trás do punho, na base do polegar. Embora a doença de Quervain normalmente ocorre em pessoas que repetidamente agarrar ou apertar com o polegar, às vezes se desenvolve durante a gravidez ou por nenhuma razão conhecida.

Tendinite de Aquiles. Esta forma de tendinite afeta o tendão de Aquiles, o tendão grande ropelike ligado ao osso do calcanhar na parte posterior do pé. A tendinite de Aquiles geralmente é causada pelo uso excessivo, especialmente em esportes que exigem correr ou saltar repetiu, e é responsável por 15% de todas as lesões em execução. Aquiles tendinite também pode estar relacionada com defeito técnica de corrida ou de sapatos mal ajustadas, se a parte de trás do sapato cava no tendão de Aquiles de cima do calcanhar. Menos frequentemente, tendinite de Aquiles está relacionada com uma doença inflamatória, tal como espondilite anquilosante, artrite reactiva, a gota ou a artrite reumatóide.

Sintomas

Em geral, as causas da dor tendinite nos tecidos em torno de uma articulação, especialmente depois de o conjunto é muito usada durante o jogo ou trabalho. Em alguns casos, a articulação pode se sentir fraco, ea área pode ficar vermelha, inchada e quente ao toque.

Quando tendinite é causada por uma infecção, tais como gonorreia, pode haver outros sintomas, incluindo prurido, febre ou uma descarga a partir da vagina ou pénis.

Outros sintomas que variam de acordo com o tendão é afectada:

• Tendinite do manguito rotador. Normalmente maçante, dor dor no ombro, que não pode ser vinculada a um único local. Muitas vezes irradia para o braço em direção ao peito. A dor geralmente é pior à noite e pode interferir com o sono.

• Cotovelo de tenista. Dor no lado exterior do cotovelo. Em alguns casos, a área dolorosa se ​​estende para baixo para o braço e do pulso

• Cotovelo do golfista. dor no lado interno do cotovelo

• Joelho do saltador. dor abaixo do joelho e, às vezes, acima

• Doença. De Quervain dor na parte de trás do punho, perto da base do polegar

• Tendinite de Aquiles. dor na parte de trás do calcanhar, ou 2 a 4 polegadas acima do calcanhar

Diagnóstico

Depois de analisar o seu histórico médico, incluindo quaisquer lesões articulares anteriores, o seu médico irá fazer-lhe perguntas específicas sobre sua dor:

• O que a sua dor sinto (sharp, maçante, queima)?
• Onde está localizada a sua dor? É limitado a uma área ou não se espalhou para longe do conjunto de envolver uma área mais ampla em seu braço, perna ou a mão?
• Você tem formigamento, dormência ou fraqueza?
• Quando a dor começar? Será que começam depois de um súbito aumento em suas atividades de trabalho ou exercício? Poderia estar relacionado a qualquer novo esporte ou exercício que você tentou recentemente?
• O que faz se sentir melhor, e que o torna pior?
• A dor desaparece quando você posiciona a área, ou está presente mesmo em repouso?
• Você já teve relações sexuais desprotegidas?

Durante o exame físico, o médico vai olhar de ternura, vermelhidão, inchaço, fraqueza muscular e limitação de movimento na área do tendão dolorido. Seu médico também pode pedir-lhe para ir em certos aspectos, tais como levantar o braço acima da cabeça ou dobrar seu pulso. Estes movimentos podem machucar, mas eles são muito importantes para ajudar o médico a descobrir qual tendão é afetado. Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito com base no seu histórico médico e sintomas, juntamente com a sua história ocupacional e de esportes e os resultados de seu exame físico.

Algumas pessoas podem precisar de exames de sangue para procurar outras causas de inflamação ao redor das articulações, tais como a gota ou artrite reumatóide. raios-X também podem ser tomados para confirmar que não há doença fratura, luxação ou osso. Em pessoas com tendinite de Aquiles ou tendinite do manguito rotador, ultra-som ou ressonância magnética (RM) pode ser usado para ajudar a avaliar a extensão dos danos tendão.

Duração esperado

Dependendo da localização e gravidade da tendinite, os sintomas podem durar alguns dias ou várias semanas. Se houver abuso continuado ou agravamento do local lesionado, a dor pode piorar e persistir por vários meses.

Prevenção

Em muitos casos, a tendinite pode ser evitada tomando algumas precauções simples. Algumas estratégias úteis incluem:

• Sempre aquecer antes de começar o exercício extenuante.

• Se você quer intensificar seu nível de exercício, fazê-lo gradualmente.

• Tenha cuidado com o "sem dor, sem ganho" abordagem. Pode ser difícil distinguir entre uma dor que indica que você está construindo força e uma dor que significa que você feriu um tendão.

• Evite atividades que exijam períodos prolongados de chegar sobre sua cabeça, como a pintura do teto. Se você deve fazer este tipo de trabalho, faça pausas frequentes.

• Use sapatos que se ajustem adequadamente, especialmente se você participar de um esporte que exige muito de correr, como pista, cross-country ou basquete.

• Se você é ativo em esportes organizados ou exercício regularmente, preste atenção a sua técnica. Pergunte ao seu treinador ou instrutor para orientação. Se você está tendo tendinite relacionada ao exercício, um médico especializado em medicina esportiva pode ser útil também.

• Para as pessoas com epicondilite medial ou lateral relacionada a esportes de raquete, mudar para uma raquete com uma cabeça maior pode ajudar a prevenir uma nova lesão, desde que a nova raquete não é mais pesado que o original. Alguns especialistas acreditam que este tipo de raquete reduz a transmissão de vibrações para o braço.

• Tendinite causada pela gonorréia pode ser prevenida pela abstinência ou por praticar sexo seguro.

Tratamento

Quanto mais rápido sua tendinite é tratada, mais cedo você vai se recuperar plena força e flexibilidade. Seu médico pode recomendar que você aplique compressas de gelo para a área dolorosa para os períodos de 20 minutos, três ou quatro vezes por dia. Você também deve gelo a área imediatamente depois de qualquer atividade que possa agravar a sua dor (como tênis ou em execução). Para aliviar a dor e inchaço, o médico pode sugerir que você tome ibuprofeno (Advil, Motrin e outros), a aspirina ou outro medicamento sem receita anti-inflamatório, por até várias semanas. Você também vai precisar para descansar a área por alguns dias a algumas semanas para permitir que seu corpo se reparar. Por exemplo, as pessoas com o cotovelo do golfista geralmente precisa descansar o cotovelo afetado por pelo menos um mês. Se uma infecção está causando a tendinite, é recomendado um antibiótico.

Dependendo da localização e gravidade da tendinite, você pode precisar de imobilização temporária, apoiando ou uma funda (para tendinite na extremidade superior). No entanto, é importante suavemente e passar regularmente a articulação para evitar a rigidez, ou "congelado", junta. Isto é particularmente importante para a tendinite envolvendo o ombro.

Para os casos mais graves de tendinite não infecciosa, o médico pode injetar um corticosteróide ou anestésico local para o tendão afectado. Ele ou ela também pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para tratamentos locais mais especializados, como tratamentos térmicos profundas usando ultra-som, massagem de fricção ou tratamento de água para melhorar a mobilidade articular. O fisioterapeuta também irá guiá-lo através de um programa de reabilitação que irá ajudá-lo a recuperar a força, movimento e função. O período de tempo para a reabilitação varia dependendo do tipo e gravidade da tendinite. Por exemplo, tendinite de Aquiles e epicondilite pode exigir vários meses para resolver.

A cirurgia raramente é necessária para tratar tendinite. Ela é reservada para os casos que não respondem a outros tipos de tratamento ou quando há dano tendão significativo que é improvável a melhorar com qualquer outro tratamento.

Quando chamar um profissional

Chame o seu médico sempre que tiver um problema articular significativo, tais como dor, vermelhidão ou inchaço ou perda da função articular. Além disso, consulte o seu médico se a dor articular menos grave é persistente.

Prognóstico

Com o tratamento adequado, o tendão afetado geralmente se recupera completamente. No entanto, a reabilitação incompleta ou um retorno apressado a atividade pode retardar o processo de cura ou levar a uma nova lesão.

Informações Adicionais

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
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National Institutes of Health
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Telefone: 301-495-4484
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