O que é um bunionette?
A deformidade bunionette é uma protuberância óssea anormal, ou colisão, no lado externo (lateral) do quinto dedo do pé ou metatarsofalângica (MTPJ). Este problema pode começar como pequeno e indolor, mas, em seguida, tornar-se maior e mais doloroso ao longo do tempo. Quando bunionettes tornam-se maiores, é usualmente devido a um crescimento da protuberância, uma forma curva ao quinto MTPJ, ou ambos. A condição é às vezes chamado de joanete de alfaiate.
Quais são os objetivos do tratamento bunionette?
A primeira maneira que os doentes são tratados para a sua bunionette é cirurgicamente. Isso pode incluir usando diferentes sapatos que são mais espaçoso, o preenchimento do quinto dedo e usando encartes especiais ou feitos sob medida no sapato.Todos estes são projetados para reduzir o desconforto durante o quinto dedo proeminente ou MTPJ.
Se os sintomas do bunionette não melhoram com tratamentos não-cirúrgicos, cirurgia pode ser necessária. Os objetivos da cirurgia são para diminuir a protuberância e deformidade do quinto dedo do pé e para diminuir a dor.
Que sinais indicam a cirurgia pode ser necessária?
Se você tem dor em seu bunionette, se você não pode usar sapatos confortáveis por causa do tamanho do seu bunionette, ou se você continuar a ter problemas depois de receber tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser uma opção.
Quando devo evitar a cirurgia?
Tratar cirurgicamente uma deformidade bunionette não é recomendado se você tem uma infecção no quinto dedo do pé ou bunionette deformidade, ou se você tem má circulação em seu pé. Má circulação pode causar problemas com o osso e / ou cicatrização de feridas após cirurgia.
Detalhes Gerais de Procedimento
Na maioria das vezes, a cirurgia bunionette é uma cirurgia ambulatorial. Isto significa que os pacientes chegam ao hospital ou centro cirúrgico para a cirurgia e, em seguida, sair após a cirurgia no mesmo dia. No mínimo, a cirurgia envolve a remoção de tecido mole e osso saliente do bunionette. Alguns pacientes podem também precisa de um corte nos ossos (osteotomia) do quinto dedo do pé para endireitá-la quando é curvada. O seu cirurgião irá explicar que tipo de cirurgia é necessária para você e por quê.
Após a cirurgia, os pacientes podem precisar de ficar fora do seu pé operado sem colocar peso sobre ele por um período de semanas. Os pacientes também podem precisar de usar um dispositivo em seu pé para mantê-lo protegido após a cirurgia.Estes dispositivos podem incluir uma tala de gesso, uma bota em torno da perna ou um sapato de sola dura cirúrgico. O período de tempo específico do pé de um paciente é mantido protegido após a cirurgia depende do tipo de cirurgia e desejos do cirurgião.
Técnicas Específicas
A razão mais comum que bunionettes desenvolver ou tornar-se doloroso está usando sapatos que são demasiado estreito ou apertado nos dedos (biqueira). Para reduzir completamente a dor, irritação e inchaço, quer antes, quer após a cirurgia, sapatos espaçosas, confortáveis são recomendados.
Se for necessária a cirurgia, vários tipos diferentes são uma opção. O tipo real de operação a ser realizada depende da forma dos ossos quinto dedo do pé, tipo de bunionette e desejos dos pacientes.
- Se os pacientes têm uma protuberância dolorosa quinto dedo do pé, sem um crescimento ósseo, a cirurgia geralmente envolve a remoção de tecido mole dolorosa do quinto dedo. Especificamente, o que é removido a partir do quinto dedo exterior é o excesso de pele e de tecido mole da articulação inflamada ou bolsa.
- Pacientes com bunionette deformidade tipo 1 tem uma protuberância óssea na quinta MTPJ. Durante a cirurgia, esse crescimento ósseo também é removido. Alguns cirurgiões chamar isso de uma bunionectomy.
- Às vezes, a protuberância óssea é tão grande que os ossos do quinto dedo precisa de uma osteotomia. Com o corte do osso, isto é, em seguida, transferida para dentro para diminuir o seu tamanho (ver raios X abaixo).
- Se os pacientes têm uma forma curva ao seu quinto dedo (Tipo 2 bunionette) ou ângulo (Tipo 3 bunionette) entre o quarto eo quinto dedos, em seguida, uma osteotomia é feito muitas vezes. Esta osteotomia é feito para endireitar o quinto dedo do pé.
- Se uma deformidade bunionette é tratada com uma osteotomia, o osso é frequentemente realizada em linha reta com um fio de aço, parafuso, ou placa e parafusos, dependendo da preferência do cirurgião.
 
Raios-X de uma mulher de 45 anos com um tipo 1 bunionette. Sua dor não melhorou após o tratamento não cirúrgico. Foi tratada com uma osteotomia, que foi fixado com um parafuso. O raio-X pós-cirúrgica (direita) mostra a cicatrização do osso na osteotomia.
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O que acontece após a cirurgia?
A recuperação total após o tratamento de bunionettes é diferente com base no tratamento. Um período de tratamento não cirúrgico de três a seis meses deve ser tentado desde há muitos sintomas podem melhorar desta maneira.
A maioria dos tratamentos cirúrgicos precisar de algum período de proteção dos pés em um sapato cirúrgico, bota ou tala. Este prazo é geralmente entre três a 12 semanas. O tempo específico para a recuperação após a cirurgia depende do tipo de cirurgia e da experiência do cirurgião.
Você será solicitado para elevar o pé acima do nível do seu peito para as primeiras semanas após a cirurgia. Você também pode ser solicitado a usar muletas ou andador, dependendo do nível de atividade.
Seus pontos são geralmente retirados duas a três semanas após a cirurgia. Você será solicitado a não mergulhar o pé ou se a área cirúrgica molhado até que seus pontos estão fora.
O seu médico pode pedir-lhe para fazer certos exercícios de joelho e tornozelo em casa após a cirurgia. Isso pode ajudar a manter o seu movimento e flexibilidade das articulações. Se o seu médico pensa que você precisa fisioterapia formal após a cirurgia, ele ou ela vai discutir isso com você.
Inchaço é a última coisa a melhorar para a maioria dos pacientes após a cirurgia bunionette. Ele pode levar de três a 12 meses para o inchaço do seu pé para melhorar completamente após a cirurgia.
Complicações potenciais
Há complicações que se relacionam com a cirurgia em geral. Estes incluem os riscos associados à anestesia, infecção, danos aos nervos e vasos sanguíneos, e sangramento ou coágulos de sangue.
As possíveis complicações após a cirurgia bunionette são raros. Possíveis problemas incluem o sangramento da ferida, nervos lesados ao redor do quinto dedo, má cicatrização ou cicatrização óssea se uma osteotomia é feito, ea possibilidade de o bunionette voltando.
Perguntas Frequentes
Se eu tiver bunionette deformidade a ser tratada sem cirurgia, posso nunca usar salto alto e sapatos bicudos?
Use sapatos estreito-toe tão pouco quanto possível. Isso não significa que você não pode sempre usar estes sapatos. Isso significa que o tempo que você usar esses sapatos deve ser limitado, a fim de diminuir a dor no dedão quinta e as chances de que o bunionette vai piorar.
Se eu sou tratado com cirurgia, vai a deformidade voltar?
A maioria dos bunionettes não voltar após o tratamento com o tipo certo de cirurgia. A cirurgia remove a causa subjacente do problema. No entanto, o uso de sapatos que são demasiado estreita ainda pode causar irritação e inflamação no quinto dedo operado.
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