Os afro-americanos com Lúpus Eritematoso Sistêmico mais sensíveis à vacina contra gripe do que pacientes de ascendência europeia
19 de maio de 2011 - Nova pesquisa mostra que os afro-americanos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) teve uma resposta de anticorpos superior a vacinação contra a gripe do que os pacientes americanos europeus. O tratamento com prednisona, uma história de anemia hemolítica, e aumento dos alargamentos da doença também foram ligados a baixa resposta de anticorpos em pacientes com LES que receberam a vacina contra a gripe de acordo com o estudo agora disponível no Arthritis & Rheumatism , um jornal peer-reviewed publicado por Wiley-Blackwell em nome do Colégio Americano de Reumatologia (ACR).
A ACR estima que até 322 mil adultos americanos estão sobrecarregados com LES, uma doença crônica auto-imune em que o sistema imunológico não consegue reconhecer a diferença entre células saudáveis e substâncias estranhas (bactérias e vírus), produzindo anticorpos que atacam os próprios tecidos e órgãos de uma pessoa .Evidências médicas mostram que as doenças infecciosas são a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes com lúpus, responsável por até 23% de todas as hospitalizações e 20% a 50% de todas as mortes. Prática clínica atual aconselha a vacinação contra doenças infecciosas comuns, como a gripe, para os pacientes com lúpus para reduzir o risco de infecção.
"Os pacientes com LES são mais suscetíveis à infecção, que é provavelmente o resultado da terapia imunossupressora e deficiências inerentes do sistema imunológico", disse o pesquisador Dr. Judith James, presidente do Programa de Artrite e Imunologia Clínica da Oklahoma Medical Research Foundation e professor de Medicina da Universidade de Oklahoma Health Sciences Center. "Nosso estudo explorou vários fatores que influenciam a resposta à vacinação contra a gripe em pacientes com LES com a atividade da doença ativa e inativa."
Para o estudo atual, a equipe de pesquisa coletadas amostras de sangue e detalhes de atividade da doença de 72 pacientes com LES antes da vacinação e aos 2, 6 e 12 semanas após a vacinação contra a gripe. Um número igual de controles saudáveis também foram recrutados e seguido. Os pesquisadores avaliaram as respostas de anticorpos específicos de gripe para a concentração de anticorpos (Bmax), a afinidade relativa (Ka) e inibição da hemaglutinação (HAI). Com base na resposta global anti-gripe, os participantes foram classificados como SLE respondedores altas ou baixas.
Após a vacinação o grupo controle apresentou maior aumento na quantidade total de anticorpos nativos em relação a todos os pacientes com LES. Ambos os pacientes que respondem altas e baixas tiveram um aumento significativamente menor no afinidade aparente após vacinação em comparação com os controles saudáveis. Os pesquisadores não observaram uma diferença significativa na HAI entre pacientes e controles com LES, e alguns participantes do estudo tiveram aumentos substanciais nos títulos de HAI após a vacinação.
Os pesquisadores relataram que os pacientes afro-americanos eram três vezes mais propensos a ter altos respondedores à vacina contra a gripe do que os americanos europeus. Os doentes a tomar prednisona (10 mg / dia ou mais) eram mais propensos a ter uma baixa resposta à vacinação contra a gripe (67%) do que uma resposta de alta (47%). Pacientes com LES que tiveram uma resposta fraca à vacina da gripe eram mais propensos a ter um histórico de anemia e experiência moderada a flares doenças graves após a vacinação hemolítica, em comparação com os pacientes que tiveram uma resposta maior.
Dr. James concluiu, "Estudos investigando biomarcadores que poderiam predizer quais pacientes com lúpus são propensos a experimentar um alargamento após a vacinação já estão em andamento. Esta informação, juntamente com os testes sorológicos de pacientes esperados para montar uma resposta fraca ajudaria clínicos identificar os pacientes com LES que pode precisa de um esquema de vacinação alternativo ou teria de ser acompanhada de perto depois de receber a vacina da gripe. "
A Lupus Foundation of America designou de maio como o mês da consciência do lúpus.
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos porWiley-Blackwell , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
- Sherry R. Crowe, Joan T. Merrill, Evan S. Vista, Amy B. Dedeke, David M. Thompson, Scott Stewart, Joel M. Guthridge, Timothy B. Niewold, Beverly S. Franek, Gillian M. Air, Linda F . Thompson, Judith A. James. respostas Influenza vacinação em humanos lúpus eritematoso sistêmico: Impacto das características clínicas e demográficas . Arthritis & Rheumatism , 2011; DOI:10.1002/art.30388
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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