Reumatologia
Uso de Álcool Diminui o Risco de RA em Mulheres
Publicado em: 17 de abril de 2014
Avaliado por Zalman S. Agus, MD ; Professor Emérito, Perelman School ofMedicine
da University of Pennsylvania
da University of Pennsylvania
As mulheres que consumiam álcool moderadamente, a longo prazo teve uma diminuição do risco de desenvolver artrite reumatóide (AR), a análise dos dados de duas coortes prospectivas encontradas.
(AR), a análise dos dados de duas coortes prospectivas encontradas.
Em 'Nurses Health Study (NHS) e Nurses 'Health Study II (NHSII), as mulheres cuja média diária ingestão de álcool foi entre 5 e 10 g (cerca de 1 drinque por dia, tal como definido no estudo) tiveram um 22% de probabilidade reduzida para RA (ajustado HR 0,78, 95% CI 0,61-1), de acordo com Lu Bing, MD , e colegas da Harvard MedicalEscola .
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Além disso, a redução do risco foi maior, em 31%, para soropositivos RA (HR ajustado 0,69, IC 95% 0,50-0,95), os pesquisadores relataram em linha noArthritis & Rheumatology .
Ao contrário de cigarro fumo , que tem sido consistentemente associada com risco aumentado para a AR, estudos de pequena e de curto prazo sugerem que o risco pode ser morto com o uso de álcool.
, que tem sido consistentemente associada com risco aumentado para a AR, estudos de pequena e de curto prazo sugerem que o risco pode ser morto com o uso de álcool.
Para examinar isso melhor, os pesquisadores analisaram dados de 82.472 mulheres acompanhadas no SNS entre 1980 e 2008, e de 110.737 mulheres acompanhadas em NHSII entre 1989 e 2009.
Mulheres participantes foram questionados a cada 2 anos sobre estilo de vida, saúde e diagnósticos. O consumo de álcool foi medido em um questionário de freqüência alimentar como quantidade de álcool por dia, e como o número de doses por semana.
O consumo moderado foi classificada como uma média de menos do que 10 g / dia, e as mulheres foram estratificados de acordo com os níveis de consumo de nenhuma, 0,1-4,9 g / dia, 5 a 9,9 g / dia, e 10 g / dia ou mais. Os autores observaram que para as mulheres americanas, beber com moderação é definido como tendo-se a uma bebida padrão por dia.
Covariadas incluído atividade física, fatores reprodutivos, uso de hormônios, e status da menopausa. Ajuste também foi feito para cigarro fumar , que é "altamente correlacionadas" com uso de álcool.
, que é "altamente correlacionadas" com uso de álcool.
Durante 1,90 milhões de anos de tempo de pessoa em NHS, houve 580 novos casos de RA, enquanto que durante 1780 mil anos de tempo de pessoa em NHSII, houve 323 casos.
As mulheres com maior ingestão de álcool mais frequentemente eram fumantes de cigarro e contraceptivos orais usados, teve mais atividade física e menor índice de massa corporal, e eram menos propensos a ter filhos.
Além das reduções de risco global combinada de 22% e 31%, houve também uma redução de 25% para as mulheres no SNS cujo consumo era de 5 para 9,9 g / dia (HR 0,75, 95% CI 0,54-1,03), embora esta não foi estatisticamente significativa.
A única outra redução significativa foi para as mulheres em NHSII cuja ingestão diária foi de 10 g ou mais (HR 0,48, 95% CI 0,29-0,82).
Os pesquisadores também analisaram os riscos de acordo com o tipo de álcool consumido, e descobriu que o risco foi reduzido em 31% entre as mulheres que bebiam cerveja duas a quatro vezes por semana (HR 0,69, 95% CI 0,50-0,95).
Não houve diferença significativa no risco foram observados para o consumo de vinho ou licor, no entanto.
Vários fatores possíveis pode ajudar a explicar a influência do álcool sobre o desenvolvimento RA, incluindo os efeitos sobre a imunidade e hormônios, os autores notaram.Especificamente, ele pode aumentar a concentração de estradiol, que por sua vez poderia influenciar células B e a tolerância imunológica.
Além disso, "o álcool foi demonstrado para diminuir a resposta a imunogénios em animais bem como em seres humanos, e para suprimir significativamente a síntese de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, tais como o factor de necrose tumoral alfa, interleucina 6, e interleucina 8," o pesquisadores explicaram.
Eles também observaram que eles já demonstraram que os marcadores de inflamação foram reduzidas entre as mulheres que posteriormente desenvolveram RA antes que os sintomas surgiram.
"Por isso, o consumo de álcool moderado pode reduzir a inflamação em ambas as populações não-RA e casos de RA pré-clínicos", escreveram eles.
"Nossos resultados têm implicações para a prevenção RA e poderia ter grandes implicações potenciais de saúde pública", concluíram.
Forças do estudo incluiu seu grande tamanho, longa duração, e informações detalhadas sobre o uso de álcool, enquanto uma limitação foi o seu desenho observacional.
O estudo foi supportd pelo Instituto Nacional de Saúde.
Os autores não declararam relações financeiras relevantes.
Fonte primária: Arthritis & Rheumatology
Fonte de referência: Lu B, et al "O consumo de álcool eo risco de incidente artrite reumatóide em mulheres: um estudo prospectivo" Arthritis Rheum 2014; DOI: 10. 1002/art.38634.
Fonte de referência: Lu B, et al "O consumo de álcool eo risco de incidente artrite reumatóide em mulheres: um estudo prospectivo" Arthritis Rheum 2014; DOI: 10. 1002/art.38634.
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