Missão: Trabalhar para encontrar uma cura para a psoríase e artrite psoriática e eliminar seus efeitos devastadores através da investigação, defesa e educação
Novas Recomendações para eritrodérmica, pustulosa Psoríase
Um recente estudo oferece novas recomendações para o tratamento de formas graves de psoríase.
Pustulosa e psoríase eritrodérmica são as duas condições perigosas que podem representar sérios riscos à saúde. No entanto, as pessoas com estas formas de psoríase podem enfrentar as opções de tratamento limitadas. Em um esforço para identificar a melhor alternativa, um grupo de pesquisadores revisaram estudos anteriores que examinaram o uso de produtos biológicos para estes pacientes.
Seus resultados, publicados no Journal of Drugs em Dermatologia , sugerem que os biológicos pode ser uma opção de tratamento eficaz para a psoríase eritrodérmica e pustulosa, particularmente durante um surto de emergência.
Atualmente, muitas pessoas com estas formas de psoríase levar medicamentos sistêmicos, como a ciclosporina ou Soriatane (acitretina), que afetam todo o sistema imunológico. "Mas apenas um medicamento sistêmico, ciclosporina, é o suficiente para ser usado em caso de emergência de ação rápida, e nem todo mundo responde a isso", disse o Dr. Ethan Levin, o principal autor do estudo. Além disso, as terapias orais tradicionais podem ter efeitos secundários graves.
Este estudo investigou se produtos biológicos, que têm como alvo partes específicas do sistema imunológico, pode ser a melhor opção para pacientes que não respondem bem ao sistêmicos. O uso de agentes biológicos para estas condições específicas não tem sido extensivamente estudada.
"Pacientes com estas formas de psoríase pode ser frustrado, porque há uma falta de evidências sobre as opções de tratamento", disse o Dr. Wilson Liao, autor sênior do estudo.
"Não há dados abrangentes sobre psoríase em placas crónica, mas psoríase eritrodérmica e pustulosa são excluídos dos ensaios clínicos", explicou Levin. "Queríamos ver se poderíamos apontar para algo mais baseada em evidências."
Os pesquisadores revisaram 45 estudos anteriores que testam o uso de produtos biológicos para estas formas de psoríase. Nos casos analisados, Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept) e Stelara (ustekinumab) foram usados para tratar ambos os tipos de psoríase. Kineret (anakinra), um medicamento biológico para a artrite reumatóide, foi utilizado para tratar dois casos de psoríase pustular.
Os efeitos secundários graves ocorreram em 10 por cento dos doentes com psoríase pustular, e 12 por cento de pacientes com psoríase eritrodérmica. A maioria destes efeitos colaterais foram infecções, que podem tornar-se com risco de vida em ambas as formas de psoríase. Os efeitos secundários em casos de psoríase eritrodérmica, também incluído um ataque cardíaco, um caso de linfoma, e uma morte (embora, as notas do artigo, a causa da morte não foi determinada).
Baseado em suas descobertas, os pesquisadores oferecem diretrizes clínicas para o tratamento destas condições.
"Se for um surto agudo, grave, que requer hospitalização, gostaríamos de sugerir o uso de um medicamento de ação rápida, como Remicade ou ciclosporina", disse Liao. "Para os casos de sub-agudas ou de baixo grau, recomendamos tentar Enbrel, Humira, Stelara ou Soriatane."
Eles também apontam a necessidade de mais pesquisas nessa área. "
A maioria dos dados publicados é retrospectiva ", observou Levin." Precisamos de estudos prospectivos que testam medicamentos biológicos contra um placebo ou contra outro tipo de tratamento. "
Os pesquisadores recomendam que as pessoas com formas graves de psoríase encontrar um médico que pode ajudá-los a encontrar a melhor opção de tratamento. "Se você não está feliz com o seu tratamento, procure um dermatologista, que é especializado em psoríase, ou é confortável usando esses produtos biológicos e sistêmica medicamentos ", disse Liao.
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