Reumatologia
No Link atividade entre vacinas e Lupus
Publicado em: 28 de maio de 2014
Vacinação recente não foi associado com um risco aumentado para o desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico (LES), um estudo de caso-controle foi encontrado.
Um total de 21% dos indivíduos que desenvolveram lúpus recebeu nenhuma vacina nos últimos dois anos, assim como 25,4% dos controles, para uma odds ratio ajustada (OR) de 0,9 (IC 95% 0,5-1,5), de acordo com lamiae Grimaldi -Bensouda, PharmD, PhD , da LA-SER e Conservatoire National des Arts et Métiers, em Paris, e colegas.
Da mesma forma, 16,2% dos casos e 20,8% dos controles tinham sido vacinadas nos 12 meses anteriores, por uma razão de chances ajustada de 0,9 (IC 95% 0,5-1,6), relataram os pesquisadores na edição de junho Arthritis & Rheumatology .
"Porque as vacinas são projetados para estimular uma resposta imune antígeno-específica, eles têm sido propostas como potenciais gatilhos para a auto-imunidade eo aparecimento ou exacerbação de LES", escreveram eles.
Para examinar esta possibilidade, Grimaldi-Bensouda e colegas analisaram dados do sistema farmacoepidemiológica Geral Pesquisa Extensão (PGRx) na França e Quebec, que realiza a vigilância de eventos adversos associados à vacina. O sistema também mantém um registro dos casos de LES.
Entre abril de 2008 e junho de 2012, houve 105 casos incidentes de SLE relatados a partir dos 36 centros participantes PGRx. Um grupo de 712 controles também foram recrutados, pareados por idade, sexo, tabagismo, uso de álcool e história familiar de auto-imunidade.
Os participantes foram entrevistados por telefone e forneceu informações sobre 85 condições de saúde e medicamentos, bem como 27 vacinas.
O rácio mínimo chances detectáveis para a vacinação durante os dois anos antes SLE início foi fixado em 1,96.
As vacinas mais comuns entre os casos nos dois anos antes do início da doença foram para a gripe e para a difteria / tétano / coqueluche / poliomielite (DTPP).
A vacina contra a gripe foi determinada a 7,6% dos casos, e 9,1% de controlos, para uma razão de probabilidades de 1,1 (IC 95% 0,5-2,6), ao passo que a imunização DTPP tinha sido dada a 9,5% e 11%, respectivamente (ou seja, 0,9 , 95% IC 0,4-1,9).
Os pesquisadores também analisaram os riscos de acordo com a idade, e encontrou um odds ratio de 1,1 (IC 95% 0,5-2,3) para os pacientes com menos de 30 contra os mais velhos no momento do início da doença.
Em uma análise adicional, eles foram excluídos pacientes que haviam sido expostos a medicamentos que têm sido associados com LES, como a clorpromazina e isoniazida, e mais uma vez não encontraram nenhuma associação (OR 0,8, IC 95% 0,5-1,3).
"Nosso estudo mostra que a exposição a vacinas não está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de LES. Embora nosso estudo tem algumas limitações, somos tranquilizados pela constatação de que as RUP para a relação entre a vacinação eo início SLE são menos de 1", Grimaldi -Bensouda e colegas concluíram.
Estas limitações incluído os pequenos números, potenciais fatores de confusão não mensurados, ea falta de informação sobre a etnia no banco de dados.
Além disso, o estudo só abordou início LES, não alargamentos da doença, embora outros estudos não encontraram nenhuma associação da vacinação com exacerbações da doença.
O estudo foi apoiado por LA-SER. Grimaldi-Bensouda é diretor da LA-SER e recebeu apoio de pesquisa do INSERM.
Um co-autor divulgadas relações relevantes com LA-SER, que é uma organização de pesquisa que possui o banco de dados PGRx. LA-SER recebe financiamento de várias fontes, incluindo a AstraZeneca, Bioron, Genevrier, GlaxoSmithKline, Pfizer, Novartis e Sanofi.
Fonte primária: Arthritis & Rheumatology
Fonte de referência: Grimaldi-Bensouda L, et al "O risco de lúpus eritematoso sistêmico associado com vacinas: um estudo de caso-controle internacional" Arthritis Rheum 2014; 66: 1559-1567.
Fonte de referência: Grimaldi-Bensouda L, et al "O risco de lúpus eritematoso sistêmico associado com vacinas: um estudo de caso-controle internacional" Arthritis Rheum 2014; 66: 1559-1567.
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