Efeitos da Belimumab em gestantes com lúpus

30 de abril de 2014

Por Amy Rothman Schonfeld

CHICAGO - 30 de abril de 2014 - Os resultados iniciais de uma gravidez de registro de mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (LES), que tinha sido tomada belimumab demonstraram que, de 7 a gravidez, 86% resultaram em nados vivos, dos quais 50% eram prematuros , os pesquisadores afirmaram na 62 ª Reunião Anual do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). Houve um defeito de nascença em um recém-nascido prematuro, e uma gravidez resultou em um aborto espontâneo.

O principal autor Helain J. Landy, MD, MedStar Georgetown University Hospital , Washington, DC, relatou os resultados da gravidez 7 de 9 participantes inscritos no registro a partir de março de 2014. 
"O LES é uma doença auto-imune que afeta normalmente mulheres em idade fértil, tornando-se importante entender como a doença subjacente e os tratamentos afetam os resultados da gravidez ", diz o Dr. Landy, falando aqui em 28 de abril.

Desde belimumab só tem sido usado por um tempo relativamente curto, há pouca informação sobre como isso pode afetar os resultados da gravidez.O registro funciona como um estudo prospectivo em andamento que visa arecolha de dados sobre os resultados da gravidez de mulheres com LES tratados com belimumab. Os relatórios são gerados a partir de pediatras, reumatologistas e obstetras. Os defeitos congênitos são o desfecho primário, com medidas secundárias de aborto espontâneo, nascidos vivos, natimortos, interrupção eletiva e infantil resultados através do primeiro ano.

Uma mulher teve um aborto espontâneo. Os registros indicam que ela tinha 8 doses de belimumab, e haviam sido expostos à droga, tanto antes da concepção e durante a gravidez ; este paciente tinha uma condição hipotireoidismo, e também tinham sido expostos a medicamentos anti-malária.

Os restantes seis gravidezes resultaram em nados vivos (86%). Todos foram entregues por cesariana. Dos nascidos vivos, 3 (50%) eram pré-termo, em 32 5/7, 35 5/7 e 36 6/7 semanas. Estas mulheres tinham uma média de 11 doses totais de belimumab com 312 dias de exposição cumulativa cada. Todos receberam belimumab antes da concepção, e 2 dos 3 continuou a medicação durante a gravidez. Essas mulheres também tinham estado a tomar corticóides e antimaláricos. Dois dos três mulheres tinham proteinúria e hipotiroidismo. Uma mulher teve baixo complemento 3 e 4 (C3/C4) e foi positivo para anticorpos anti-Ro.

A média de idade dos inscritos era de 30 anos, 89% eram brancos, ea duração média de LES foi de 12 anos. Cinco das mulheres com LES leve antes de engravidar, enquanto as informações da gravidade da doença preconceito estava faltando para os dois outros inscritos.

Nenhum dos bebês era pequeno para a idade gestacional.

Um defeito de nascimento foi relatado no bebê nascido com 36 6/7 semanas. Este foi anomalia da valva tricúspide cardíaco de um Ebstein muito suave.

Não houve relatos de morte fetal, gravidez ectópica, ou gravidez molar.

Para mais informações sobre o registro , que é apoiado pela GlaxoSmithKline, os autores recomendam um site:http://pregnancyregistry.gsk.com/belimumab.html .

[Apresentação do título: Belimumab Pregnancy Registry: ProspectiveCohort Study de resultados da gravidez. Resumo # 117]