25 Anos de FM Critérios Diagnósticos Desenvolvimento
Diagnóstico, funcionalidade e modelos animais de fibromialgia Research
Fibromialgia credível (FM) de pesquisa, pelo menos aos olhos dos pesquisadores científicos esteio, foi retido durante décadas por três razões importantes: (1) os critérios de diagnóstico, (2) de avaliações de funcionalidade, e (3) a falta de modelos animais. Uma vez que um diagnóstico clínico FM tem sido difícil e porque a comunidade de pesquisa precisava de alguma maneira de medir a gravidade dos sintomas, o benefício do tratamento, tipos de sintomas, etc, o Colégio Americano de Reumatologia 1990 Fibromialgia Critérios de diagnóstico foi desenvolvido. Um grande grupo de cientistas de várias universidades desenvolveu e publicou os critérios no Journal of Rheumatology . No entanto, estes foram considerados critérios de pesquisa e nunca foram destinados a ser utilizados como critérios diagnósticos rigorosos em práticas clínicas (médico). Mas, ao longo dos anos os critérios diagnósticos ACR FM fez o seu caminho para o tratamento de consultórios médicos, principalmente por meio de programas de educação médica continuada.
Desde 2010, pelo menos, mais duas ferramentas de diagnóstico aceitos FM foram introduzidas para a comunidade médica. Estes novos critérios diagnósticos dependem de outras dinâmicas, em vez de a necessidade de um exame físico identificando 11 de 18 pontos dolorosos e uma história de dor crônica generalizada com duração superior a três meses, em todos os quatro quadrantes do corpo. Os critérios de pesquisa FM 2011 foram destinados para uso em estudos epidemiológicos e representar um método alternativo para avaliar a FM. Os critérios de 2011 incluirá um levantamento de auto-relato que é administrado em uma única folha de papel e têm a vantagem de conceituar os sintomas nucleares do FM como um continuum de centralização dor ou "fibromialgia-ness." É o consenso da comunidade científica que estes critérios são apropriados para uso clínico em consultórios médicos.
Junto com os critérios de diagnóstico, tornou-se evidente que uma medida da função foi fundamental para a compreensão do impacto da FM na vida diária de uma pessoa. Funções de base e estudar resultado da função melhorou também precisava de um instrumento de medida utilizável em FM estudos de investigação científica. No final de 1980 Carol Burckhardt, PhD, Sharon Clark, NP, PhD, e Robert Bennett, MD (toda a parte do Health and Science University fibromialgia Grupo de Pesquisa Oregon), desenvolveu o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Em 1991, a FIQ foi publicado no Journal of Rheumatology. Ela consistia das seguintes questões (todas de 1980 e orientada fortemente voltada para as mulheres), as respostas de que foram então analisados estatisticamente:
| 1. Você foi capaz de | ||||
| Sempre | Na maioria das vezes | Ocasionalmente | Nunca | |
a. fazer a lavanderia com lavadora e secadora?
| 0 | 1 | 2 | 3 |
| b. preparar as refeições? | 0 | 1 | 2 | 3 |
| c. aspirar um tapete? | 0 | 1 | 2 | 3 |
| d. fazer camas? | 0 | 1 | 2 | 3 |
| e. andar vários quarteirões | 0 | 1 | 2 | 3 |
| f. visitar amigos / parentes | 0 | 1 | 2 | 3 |
| g. fazer o trabalho de jarda | 0 | 1 | 2 | 3 |
| h. dirigir um carro | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 2. Dos últimos 7 dias, quantos dias você se sentir bem? |
| 3. Quantos dias na semana passada você perdeu o trabalho por causa de sua fibromialgia? (Se você não tem um emprego fora de casa, deixe este item em branco.) |
1 2 3 4 5
| 4. Quando você foi para o trabalho, quanto a dor ou outros sintomas de sua fibromialgia interferir com a sua capacidade de fazer o seu trabalho? |
Não há problema grande dificuldade
| 5. Quão ruim foi a sua dor? |
Sem dor dor muito grave
| 6. Cansado Como você tem estado? |
Sem cansaço Muito cansado
| 7. Como você se sentiu quando me levantei de manhã? |
Acordou bem descansado Awoke muito cansado
| 8. Quão ruim foi a sua rigidez? |
Sem rigidez muito dura
| 9. Como tenso, nervoso ou ansioso você se sentiu? |
Não Tense Muito tenso
| 10. Como deprimido ou azul você se sentiu? |
Não deprimido Muito deprimido
O FIQ original foi usado em alguns 300 publicações de pesquisa , e foi traduzido para 46 idiomas.
Em 2009, uma versão atualizada do FIQ foi escrito pelos Drs.. Robert Bennett e Ron amigo, junto com seus colegas da Saúde e da Ciência da Universidade de Oregon. O FIQR resultando atualizou o FIQ original para remediar problemas que se tornaram evidentes ao longo dos anos. O FIQR substituiu o FIQ original para uso de rotina em estudos relacionados com fibromialgia e uso clínico de rotina. A principal revisão corrigidas relatou problemas encontrados na FIQ original e eliminado o placar complexo do FIQ originais.Tem sido visado pelas maiores autoridades em pesquisa fibromialgia.
Para ver as perguntas FIQR e rever a sua informação atualizada, por favor clique aquihttp://fiqrinfo.ipage.com/.
O último problema impedindo um melhor reconhecimento e aceitação de pesquisa FM é a falta de modelos animais de dor crônica para estudar. Em sua 16 abr 2014, artigo publicado no JAMA , o Dr. Dan Clauw, destacou que existem muitos modelos animais de hiperalgesia / alodinia, mas eles não têm as outras características do fenótipo FM humano. Em segundo lugar, os estudos animais são normalmente realizados em estirpes puras de animais que não apresentem os seres humanos têm heterogeneidade genética.Segundo o Dr. Clauw, "modelos animais clássicos também medir 'comportamentos de dor' mediadas por reflexos espinhais e geralmente não investigar a resposta do sistema nervoso central aos estímulos periféricos." Com base nesta informação, o desenvolvimento de modelos animais fenotipicamente relevantes usando paradigmas operantes como resultados provavelmente serão muito úteis para a tradução bidirecional e melhor ciência FM.
FM pesquisa científica avançou claramente nos últimos 25 + anos, sem diagnóstico clínico e desenvolvimento de modelos animais úteis. No entanto, obter cientistas banco experientes para reconhecer avanços científicos importantes FM ainda é uma luta. Avanços no diagnóstico FM investigados pelo Dr. Bruce Gillis e resultando na primeira vez exame de sangue clínico FM (/ a exame de sangue FM) não só ajuda a aumentar a credibilidade médica e população sobre o problema, mas também oferece um melhor caminho de pesquisa para a competente cientistas a seguir. Depois de estudar as conclusões do / a exame de sangue FM, talvez um modelo animal fenotipicamente relevante será desenvolvido que irá ajudar a descobrir mais mistérios científicos FM.
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