OA No joelho, continue andando
Publicado em: 20 de junho de 2014
Os pacientes com osteoartrite de joelho (OA) pode diminuir a sua probabilidade de desenvolver limitações funcionais por andar mais, um estudo de adultos mais velhos sugeriu.
A cada 1.000 passos adicionais por dia foi associado com um risco 16% menor para a deterioração mais tarde funcional quando avaliada em uma medida objetiva baseada no desempenho, e com uma redução de 18% no risco de uma medida de auto-relato, de acordo com Daniel K. Branco, ScD, PT , da Universidade de Boston, e colegas.
E indivíduos cuja curta totalizaram 5.000 e 7.499 passos por dia cortou o risco pela metade, com riscos relativos ajustados de (IC 95% 0,33-0,76) 0,50 sobre a medida de desempenho e de 0,51 (IC 95% 0,29-0,92) no auto-relato medir, os pesquisadores relataram em linha noArthritis Care & Research .
A OA Research Society International recomenda exercício como um tratamento não farmacológico adequado para pacientes com OA; no entanto, uma pesquisa recente da US médicos de cuidados primários constatou que menos de um terço aconselhar os seus pacientes com OA para o exercício.
Mas o exercício é apenas uma forma de atividade física, de acordo com White e seus colegas, em que é tipicamente "planejado, estruturado, e recorrente", enquanto que a atividade física pode incluir a produção de energia em atividades não estruturadas comuns - como caminhar.
"Embora haja apoio que o treinamento de força e exercícios aeróbicos melhoram a função física em OA do joelho, não se sabe se há acrescentado benefícios da atividade física não estruturada", escreveram os pesquisadores.
Para examinar os efeitos de caminhar sobre futuro incapacidade funcional, o grupo de Branco analisaram dados de um subgrupo de pacientes no Multicenter Osteoartrite de estudo (MOST), que tinha sido dado um monitor de atividade baseado em acelerômetro para usar durante 7 dias consecutivos.
A medida baseada no desempenho foi definida como uma velocidade de marcha abaixo de 1 metro por segundo, ea medida de auto-relatado foi uma pontuação de 28 ou mais no Ontário Ocidental e McMasters Índice de Osteoartrite University (WOMAC) função física sub-escala.
A análise incluiu 1.788 indivíduos com idade média de 67 e cuja média de índice de massa corporal foi de 30,7 kg / m 2 .
Um total de 60% eram mulheres. A média de pontuação de função física no WOMAC foi de 11,8 no início do estudo, e significa joelho classificação dor em uma escala visual analógica de 100 pontos foi de 18,8. Velocidade da marcha de base média de 1,22 metros por segundo.
Às 2 anos de follow-up, 8% e 4% daqueles sem limitações funcionais no início do estudo foram determinados a ter limitações de acordo com o desempenho e medidas de auto-relato, respectivamente.
Indivíduos cujas etapas diária ultrapassou 7.500 saíram ainda melhor do que aqueles no grupo de 7.499 5.000 a passo, com os riscos relativos ajustados para incidente comprometimento funcional de 0,31 (IC 95% 0,18-,93) sobre a medida de desempenho e 0,41 (IC 95% 0,20-0,86 ) sobre o auto-relato WOMAC medida.
Os pesquisadores também compararam as taxas de incapacidade funcional incidente entre os pacientes com OA radiográfica e aqueles com OA sintomática, e descobriram que no grupo radiográfico, 10% e 6% foram prejudicadas por 2 anos de acordo com o desempenho e medidas de auto-relato, assim como os 13% e 10% no grupo sintomático.
Os pontos de corte de atividade física com o maior equilíbrio entre sensibilidade e especificidade foram de 6.000 passos por dia (67,3% de sensibilidade e especificidade 71,8%) de acordo com a medida de desempenho, e 5.900 (58,7% e 68,9%) sobre a medida de auto-relato.
Uma meta inicial de 3.000 passos por dia pode ser um mínimo adequado no início, porque poucas pessoas com esse nível de atividade física estavam funcionando mal em 2 anos, de acordo com os pesquisadores.
Isso poderia, então, ser aumentada para 6.000 passos por dia, o que pode ser uma meta mais realista do que o popular 10.000 por dia para a população em geral, eles observaram.
"Ao invés de promover potencialmente difícil de atingir metas de atividade de caminhada que podem desencorajar ainda mais as pessoas com OA do joelho, os nossos resultados sugerem que as metas mais baixas ainda pode proporcionar benefícios terapêuticos", escreveram eles.
"Esses limiares passos por dia merecer uma avaliação mais aprofundada como melhorar caminhada diária pode ser um meio barato de minimizar as limitações funcionais na OA do joelho", concluíram.
Limitações do estudo incluiu eventuais diferenças de monitoramento e estimativa de passos por dia, ea probabilidade de funcionamento físico variado ao longo do tempo.
Os autores declararam relações relevantes com a indústria.
Fonte primária: Arthritis Care & Research
Fonte de referência: Branco D, et al "caminhada diária eo risco de limitação funcional incidente na OA do joelho: um estudo observacional" Arthritis Care Res 2014; DOI: 10.1002/acr.22362.
Fonte de referência: Branco D, et al "caminhada diária eo risco de limitação funcional incidente na OA do joelho: um estudo observacional" Arthritis Care Res 2014; DOI: 10.1002/acr.22362.
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