Substituição do tornozelo torna-se mais comum para aliviar a dor da artrite grave
Data:
27 jun 2014
Fonte:
Hospital de Cirurgia Especial
Resumo:
Melhorias no desenho do implante levaram mais pessoas com artrite severa em seu tornozelo para considerar a substituição do tornozelo para aliviar a dor. O mais novo implante é considerada por muitos como um avanço em relação aos modelos anteriores, projetado para melhor reproduzir o movimento natural do tornozelo e duram mais.
Dr. Jonathan Deland do Hospital for Special Surgery com o modelo de substituição do tornozelo.
Crédito: Cortesia da imagem do Hospital for Special Surgery
Artrite pode causar dor terrível, fazendo atividades da vida diária difícil, se não impossível. Enquanto a maioria das pessoas está familiarizada com o joelho e quadril cirurgia de substituição para debilitante artrite nessas articulações, substituição do tornozelo é outro procedimento que está em ascensão para as pessoas que sofrem de dor no tornozelo grave.
Apesar de fusão do tornozelo, tradicionalmente, tem sido o tratamento padrão, melhorias no design de implantes levaram mais cirurgiões ortopédicos e seus pacientes a considerar a substituição do tornozelo para aliviar a dor e restaurar a função, de acordo com Jonathan Deland, MD, co-chefe do Pé e Tornozelo Serviço a Hospital for Special Surgery, em Nova York.
"Em substituição do tornozelo, substituímos as superfícies danificadas da articulação do tornozelo com um implante artificial", explicou Dr. Deland. "Uma das principais vantagens da substituição do tornozelo é que ela fornece pacientes com melhor circulação e mobilidade em relação à fusão do tornozelo, em que os ossos do tornozelo são fundidos por meio de parafusos metálicos."
Além disso, a rigidez do tornozelo resultante da fusão coloca pressão sobre outras articulações no pé, deixando um indivíduo mais susceptível à artrite nessas juntas.
O mais novo implante utilizado em substituição do tornozelo, que o Dr. Deland ajudou a projetar com outros médicos, é considerado por muitos como um avanço em relação aos modelos anteriores. "Ele é projetado para melhor reproduzir o movimento natural do tornozelo. Ele também é projetado para ser mais duradoura. Ele tem as curvaturas adequadas, como um tornozelo normal", explica.
O novo implante foi uma boa notícia para 61 anos de idade, David Sander, que sofreu uma lesão no tornozelo há 30 anos e, posteriormente, desenvolveu artrite grave. O residente Asbury Park, New Jersey disse que aturar a dor durante anos, porque ele queria evitar fusão do tornozelo e não estava convencido de que os implantes de tornozelo disponíveis no momento lhe permitiria retornar às atividades que tinham abandonado por causa da artrite.
Quando o Dr. Deland disse a ele sobre o novo implante, que foi aprovado pelo FDA em 2012, o Sr. Sander optou pela cirurgia de substituição do tornozelo com a nova prótese. "Antes da cirurgia, eu mal conseguia andar. Que eu estava com dor constante", disse ele. "Após a substituição do tornozelo, eu tenho a minha vida de volta. A dor se foi. Vou andar de bicicleta, caminhar no calçadão, eu vou acampar e caminhadas na mata. Tudo o que tinha sido tirado de mim foi dado de volta."
Sr. Sander diz o tornozelo agora se sente normal e ele até esquece que ele tem um implante. Os componentes da prótese trabalhar juntos para restaurar o movimento natural da articulação do tornozelo, de acordo com Dr. Deland.
A técnica utilizada com a nova prótese implica uma incisão no lado do tornozelo, ao contrário de uma na frente utilizado para implantes tradicionais. "A incisão lateral geralmente causar menos perturbações nos tecidos moles em torno da articulação do tornozelo e permite a replicação de superfícies ósseas curvas como as de um tornozelo normal", diz ele.
Os candidatos para substituição do tornozelo são as pessoas com dor severa para quem os tratamentos conservadores, como repouso, medicação para a dor e órtese não fornecem alívio. Os pacientes elegíveis, pelo menos, 50 anos de idade, eles devem ter boa qualidade óssea e alinhamento do pé, e eles não podem ter quaisquer problemas de saúde subjacentes que impedem a cura, de acordo com Dr. Deland.
Ao considerar a substituição do tornozelo, Dr. Deland salienta a importância de escolher um cirurgião ortopédico com experiência significativa. "Nenhum cirurgião deve fazer apenas um ou dois desses procedimentos por ano - eles vão ter problemas muito rápido", diz ele. "Você tem que saber sobre o alinhamento do pé, e você tem que saber o implante. Estudos mostram uma curva de aprendizagem ao realizar substituição total do tornozelo."
Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo Hospital de Cirurgia Especial . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
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