As crianças que foram expostas a antibióticos tinham um risco aumentado de desenvolver artrite idiopática juvenil (AIJ)
Publicado: 18 de novembro de 2014 | Atualizado em: 18 de novembro de 2014
BOSTON - As crianças que foram expostas a antibióticos tinham um risco aumentado de desenvolver artrite idiopática juvenil (AIJ), pesquisador relatou aqui.
Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, qualquer uso de antibiótico foi associado a mais de duas vezes o risco de AIJ (OR 2,6, IC 95% 1,5-4,6), de acordo comDaniel B. Horton, MD , da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia.
"A desregulação da microbiome humana tem sido implicada no desenvolvimento de várias doenças auto-imunes, incluindo artrite reumatóide e doença inflamatória do intestino, e exposição a antibióticos tem sido associada com a doença inflamatória intestinal em crianças", disse Horton em uma apresentação noencontro anual de do American College of Rheumatology.
Para ver se a exposição precoce a antibióticos podem influenciar o risco de AIJ, ele e seus colegas conduziram um estudo de caso-controle aninhado usando o Reino Unido Saúde Improvement Network, que é uma base de dados de base populacional que inclui vasta informação sobre droga diagnóstico e prescrição ambulatorial.
As crianças que tinham sido diagnosticadas com AIJ antes dos 16 anos foram identificadas e cada um foi acompanhado de acordo com idade e sexo com 10 controles.
Os critérios de exclusão incluíram uma história de doença inflamatória do intestino, doença auto-imune do tecido conjuntivo, vasculite, ou imunodeficiência.
Um total de 153 crianças com AIJ foram incluídos, juntamente com 1.530 controles.
O risco de AIJ aumentou de uma forma dependente da dose, com o número de prescrições:
- 1-2 cursos, ou 2 (95% CI 1,1-3,7, P = 0,03)
- 3-5 cursos, ou 3,1 (95% CI 1,6-5,8, P <0,001)
- Mais de cinco cursos, ou 3,8 (95% CI 1,9-7,3, P <0,001)
A relação entre antibióticos e incidente AIJ permaneceu após ajuste para o número e tipos de infecções e para as diferentes classes de antibióticos, apesar de antifúngicos e antivirais não parecem estar associados.
"Este estudo implica um papel para a exposição aos antibióticos na patogênese da doença, talvez mediada por meio da alteração no microbioma", concluiu.
No entanto, outras explicações possíveis pode ser que crianças que desenvolvem AIJ têm um maior risco de infecção no início da vida que justifique o uso de antibióticos, ou que as infecções-se desempenhar um papel na patogênese da doença e os antibióticos são simplesmente um marcador, ele disse em uma imprensa conferência.
"Mas se ele sair que os antibióticos têm um papel, este poderia ser um fator de risco modificável para a prevenção da AIJ, em que um quarto dos antibióticos para as crianças no ambulatório são para infecções respiratórias e não precisa de antibióticos, ", disse MedPage Today.
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