Reumatologia
História da Família levanta o risco de osteoartrite
Publicado em: 9 de dezembro de 2014
Fatores genéticos parecem desempenhar um papel no desenvolvimento de osteoartrite (OA) dor no joelho -relacionados, com maiores taxas de agravamento da dor no joelho a ser identificado em filhos de pais que tiveram artroplastia do joelho, os pesquisadores australianos descobriram.
Comparados com os controles cujos pais não tinham histórico de OA do joelho, aqueles que tiveram pelo menos um dos pais que tinham sido submetidos a substituição total do joelho mais frequentemente relatados piora a dor no joelho durante um período de oito anos (66% versus 41%), de acordo com Graeme Jones, MD, PhD , da Universidade da Tasmânia em Hobart, e colegas.
E após ajuste para idade, sexo, índice de massa corporal e tabagismo, indivíduos com história parental de substituição do joelho teve um mais do que duas vezes maior probabilidade de agravamento da dor total do joelho (OR 2,46, 95% CI 1,35-4,51), os pesquisadores relataram on-line em Annals of the Rheumatic Diseases.
"A dor relacionada com OA é uma integração complexa de processos sensoriais, afectivas e cognitivas, accionado por mecanismos nociceptivos e neurobiológica, cada uma das quais envolve um número de proteínas ao longo dos sistemas nervosos periférico e central, cujos efeitos foram mostrados para ser afectada pela interação entre fatores genéticos e ambientais ", observaram.
Pesquisas anteriores já haviam identificado os fatores genéticos relacionados com a sensibilidade à dor, e um estudo transversal por Jones e seus colegas sugerem que a dor no joelho foi mais comum entre os indivíduos com um pai que tinham sido submetidos a artroplastia do joelho. Mas não houve estudos sobre mudanças no risco de dor no joelho ao longo do tempo entre os indivíduos com história familiar da OA.
Para resolver esta questão, os pesquisadores inscritos 219 participantes, 115 dos quais eram filhos de pais que tiveram a substituição do joelho por causa da grave OA, primário, e 104 controles.
Offspring e controles foram inicialmente observados em 2000-2001, e tinha dor no joelho avaliado em um questionário de dor auto-referida. Então, dois anos mais tarde, eles tiveram a sua dor no joelho classificado na Western Ontario e McMaster Osteoartrite Index (WOMAC), que inclui vários sub-escalas, como dor ao caminhar sobre uma superfície plana, em escadas, e em pé.
A terceira avaliação ocorreu oito anos mais tarde, e um aumento de um ponto na WOMAC foi considerado o agravamento da dor no joelho.
As radiografias foram obtidas no início e marcou para a redução do espaço articular e presença de osteófitos, e exames de ressonância magnética foram utilizados para avaliar defeitos da cartilagem, lesões da medula óssea, e patologia meniscal.
A idade média dos participantes foi de 48 anos, e mais da metade eram mulheres. Dor no joelho prevalente estava presente em 45% dos filhotes na primeira avaliação em comparação com 20% dos controles ( P <0,001), em 56% e 54% na segunda avaliação ( P = 0,764), e em 74% e 54% em ano 10 ( P = 0,002).
Em multivariáveis que ajustados para fatores padrão, tais como idade e sexo, e também para alterações radiográficas e de ressonância magnética, associações significativas foram observadas para a prole contra controles para todas as subescalas WOMAC exceto dor ao andar em uma superfície plana e em pé:
- Dor nas escadas, OR 3,30 (95% CI 1,66-6,60)
- Dor na cama à noite, OR 2,46 (95% CI 1,29-4,71)
- Sessão Pain, OR 1,95 (95% CI 1,01-3,74)
- Dor Total, OR 2,16 (95% CI 1,14-4,12)
A constatação de que a associação persistiu mesmo após o ajuste para anormalidades estruturais dentro da joint visto em exames de imagem "implica que a contribuição genética para a dor no joelho pode ser mediada através de fatores fora do comum, possivelmente envolvendo o processamento da dor", Jones e seus colegas.
As limitações do estudo incluíram um número considerável de participantes ter sido perdidos para follow-up no ano 10 e a possibilidade de viés de memória.
Os autores relataram nenhuma divulgação financeira.
Fonte primária: Annals of Rheumatic Diseases a
referência Fonte: Pan F, et al "A descendência de pessoas com uma substituição total do joelho para grave osteoartrite de joelho primária têm um maior risco de agravamento da dor no joelho ao longo de 8 anos" Ann Rheum Dis 2014; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-206005.
referência Fonte: Pan F, et al "A descendência de pessoas com uma substituição total do joelho para grave osteoartrite de joelho primária têm um maior risco de agravamento da dor no joelho ao longo de 8 anos" Ann Rheum Dis 2014; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-206005.
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