Medicamento à base imunológico mostra o potencial contra outra forma de câncer de pulmão
Pacientes com câncer de células escamosas de pulmão não pequenas células que obteve nivolumab viveram mais tempo, tinham menos efeitos colaterais
Segunda-feira, junho 1, 2015
Domingo, 31 de maio, 2015 (HealthDay News) - Outro estudo descobriu que uma nova droga com foco no sistema imunológico, chamado nivolumab, pode ajudar a tratar uma forma comum de câncer de pulmão.
No sábado, um estudo apresentado na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica em Chicago descobriram que o risco dos pacientes do corte nivolumab de morte por câncer de pulmão não-pequenas células (NSCLC) - a forma mais comum da doença - por 27 por cento, em comparação com pacientes que receberam uma droga mais velho chamado docetaxel.
Agora, um segundo estudo a ser apresentado no domingo durante a reunião encontra nivolumab também impulsionou sobrevivência de um ano para pacientes com um subconjunto de NSCLC, chamado de células escamosas NSCLC. Esse estudo está sendo publicado simultaneamente noNew England Journal of Medicine .
Quarenta e dois por cento das pessoas com células escamosas NSCLC que receberam nivolumab ainda estavam vivos um ano depois, em comparação com 24 por cento daqueles que receberam docetaxel, de acordo com uma equipe liderada pelo Dr. Julie Brahmer no centro do cancro Sidney Kimmel da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.
O estudo acompanhou os resultados para 272 pessoas com avançada celular, escamosas NSCLC cuja doença havia progredido, apesar de receber quimioterapia de primeira linha padrão. Alguns do grupo de estudo ficou nivolumab enquanto outros receberam docetaxel.
Os pacientes recebendo nivolumab apareceu a beneficiar em termos de menos efeitos colaterais, bem como, disseram os pesquisadores. Graves efeitos secundários relacionados com o tratamento "foram relatados em 7 por cento dos pacientes do grupo nivolumab como comparado com 55 por cento das pessoas no grupo de docetaxel," escreveu os autores do estudo.
Nivolumab - comercializado como Opdivo - ajuda principalmente pacientes cujas células tumorais realizar uma característica que permite que seu câncer para evitar a detecção pelo sistema imunológico, os pesquisadores explicaram.
No estudo sobre o câncer de pulmão de células não-pequenas apresentado na reunião da ASCO no sábado, nivolumab redução do risco de morte dos pacientes com a doença em 27 por cento em comparação com os doentes que receberam docetaxel, disse que uma equipe liderada pelo Dr. Luis Paz-Ares, um professor de medicina no Hospital Universitário 12 de Outubro, em Madrid, Espanha.
Sobrevida média geral foi de 12,2 meses no grupo nivolumab em comparação com 9,4 meses no grupo de docetaxel, a equipe de 'Paz-Ares relatado.
E, como no estudo da Johns Hopkins, os efeitos secundários eram muito reduzidos. Apenas um em cada 10 pacientes no estudo espanhol experimentaram efeitos colaterais graves com nivolumab, em comparação com mais da metade dos pacientes que tomaram docetaxel, Paz-Ares disse.
Ambos os estudos recebeu financiamento do fabricante do medicamento, a Bristol-Myers Squibb.
Dr. Nagashree Seetharamu, um médico oncologista com North Shore-LIJ Cancer Institute, em Lake Success, Nova Iorque, apelidou os resultados de "emocionante".
"A imunoterapia vai levar o tratamento de câncer para um nível totalmente novo, e no câncer de pulmão, que vai ser a mudança de paradigmas", disse ele.
O câncer de pulmão é o câncer mais comum em todo o mundo, ea principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos, de acordo com os autores do estudo.
Câncer de pulmão de células não pequenas, a forma mais comum, responsável por 85 por cento de todos os cancros do pulmão. Mais de dois terços dos que são cânceres de células não-escamosas.
Nivolumab está em uma classe de medicamentos chamados inibidores de ponto de verificação do sistema imunológico, o que essencialmente prod o sistema imunológico para atacar e destruir as células cancerosas, explicou o Dr. Gregory Mestres, especialista em câncer de pulmão no F. Graham Cancer Center, Helen em Newark, Del.
"Estas drogas eu suspeito que estão aqui para ficar", disse ele. "Eles são uma grande parte do futuro do tratamento do câncer."
Nivolumab tem como alvo uma proteína chamada a morte-1 (DP-1) do receptor programado. Esta proteína normalmente impede que o sistema imunológico de atacar as células saudáveis, disse Masters.
Algumas células tumorais de pulmão pode tirar proveito da função normal do PD-1 para evitar a detecção imunológico. Eles carregam uma molécula chamada PD-L1 que mascara sua natureza anormal, disse Masters. Estas moléculas formam células cancerosas parecem células saudáveis, na medida em que a proteína DP-1 está em causa.
Nivolumab remove essencialmente PD-1 a partir da equação, disse Masters. Ao desligar esse mecanismo ", você libera o sistema imunológico para fazer o seu trabalho", explicou.
Docetaxel Funciona interferindo com a divisão das células cancerosas. Mas com nivolumab, "não estamos realmente identificar as células tumorais," Paz-Ares disse. "Estamos visando principalmente o sistema imunológico do hospedeiro, e forçando uma resposta contra o tumor. É um conceito totalmente novo."
Houve uma ressalva: Nivolumab só aparece para ajudar as pessoas com o traço PD-L1, no entanto, Paz-Ares disse. Cerca de 55 por cento dos pacientes tiveram um nível suficientemente elevado PD-L1 para tornar o medicamento um tratamento eficaz.
PD-L1 é detectado através de biópsia de células de tumor de pulmão. "Não é realmente um teste padrão que você pode apenas ordem", disse Masters. "As empresas que estão desenvolvendo esses medicamentos têm a capacidade de testar para isso. Eu suspeito que em um futuro próximo que vai ser algo que pode encomendar a partir de um laboratório padrão."
A nova droga é muito cara, Mestrado disse, mas pode revelar-se rentável.
"Se uma pessoa pode ser tratada por alguns meses e depois permanecem em tratamento há um ano, que pode ser um método mais eficaz em termos de custos do tratamento de quimioterapia padrão", disse ele.
Os dados e conclusões apresentados em encontros são geralmente considerados preliminares até publicado em um jornal médico peer-reviewed.
FONTES: New England Journal of Medicine , em linha, 31 de maio de 2015; Luis Paz-Ares, MD, Ph.D., professor de medicina do Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espanha; Gregory Mestres, MD, especialista em câncer de pulmão, Helen F. Graham Cancer Center, Newark, Del .;Nagashree Seetharamu, MD, médico oncologista, North Shore-LIJ Cancer Institute, Lake Success, Nova Iorque; apresentação abstrato, Sociedade Americana de Oncologia Clínica reunião anual, Chicago, Ill., 30 de maio de 2015
HealthDay
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