Força muscular Prevê Dor no joelho OA
Clinicamente mais importante do que a força muscular
Potência muscular perna dinâmica é um determinante independente da dor e da qualidade de vida em osteoartrite de joelho (OA), e parece superar a força muscular como uma medida de desempenho muscular, de acordo com pesquisadores da Universidade de Tufts e Tufts Medical Center, em Boston.
Potência muscular esquelética, diferente da força muscular, é definido como o produto da força muscular dinâmica e velocidade de contração muscular. Em comparação com a força muscular, menor potência muscular extremidade é um melhor indicador de desempenho em tarefas como caminhar, levantar de uma cadeira, ou subir um lance de escadas.
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"Em comparação com as medições tradicionais de força muscular, nossos resultados enfatizam que a força muscular é uma medida mais clinicamente importante do desempenho muscular na OA do joelho", escreveram os pesquisadores on-line emArtrite e Reumatologia.
Os dados de 190 pacientes com OA do joelho também sugerem que "os indivíduos com OA do joelho estabelecidos têm deficiências substanciais e acelerados no poder muscular", acrescentaram.
"Na verdade, os valores de potência muscular no presente estudo são equivalentes aos níveis gerados em um grupo específico de limitação de mobilidade adultos mais velhos, com idade média de cerca de 80 anos."
As descobertas também levantam a possibilidade de que as intervenções de formação especificamente concebidos para melhorar a força muscular pode melhorar o desempenho, dor e qualidade de vida em pacientes com OA do joelho, e merece investigação.
Os pesquisadores, liderados por Kieran F. Reid, PhD, MPH, analisaram dados de linha de base de 190 adultos com OA do joelho que participaram de um estudo randomizado, controlado de tai chi versus terapia física. Dor no joelho foi medida utilizando o Western Ontario e McMaster Índice de Osteoartrite (WOMAC) subescala dor, que pontua dor em uma escala de 0 a 55, com escores mais altos indicam doença mais grave.
A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário Short Form-36 (SF-36).Pontuações em cada um dos oito domínios do SF-36 foram combinados para obter uma pontuação resumo componente físico e uma pontuação resumo componente mental.
Leg força dos músculos extensores foi medida via leg press bilateral, usando um de uma repetição máxima através de uma gama completa de movimento. Depois de um período de descanso de 5 minutos, potência de pico foi medida como potência e velocidade de contração durante cinco repetições leg press bilateral em 40% e 70% da de uma repetição máxima.
WOMAC dor foi significativamente e inversamente associado com todas as medidas de força muscular, potência muscular máxima e velocidade de contração de pico. Na análise univariada, maior potência muscular de pico, tanto a 40% (baixa resistência externa) e 70% (alta resistência externa) do de uma repetição máxima foi significativa e negativamente associado com dor WOMAC (r = -0,17, P ≤ 0,05), e foi significativamente e positivamente associada com a pontuação componente físico SF-36 (r = 0,16, P ≤0.05).
Nas análises de regressão múltipla separado, potência muscular pico avaliado em velocidade de contração e resistência pico externo de alta medida a baixa resistência externa foram significativamente e independentemente associada com dor WOMAC (todos P ≤0.05). A força muscular, no entanto, não foi significativamente associada com a dor WOMAC (P = 0,13).
Potência muscular pico avaliado em resistências externas, tanto de baixa e alta foram preditores independentes significativos da pontuação componente físico SF-36 (P = 0,04 e P = 0,003, respectivamente).
Treinamento de força muscular em resistências externas mais elevadas devem ser examinados na OA do joelho, de acordo com os investigadores, "uma vez que uma intervenção de treinamento de força de alta intensidade podem pressagiar maiores reduções na gravidade da doença ou comparativamente maiores melhorias no funcionamento físico, em comparação com treinamento de baixa potência resistência. "
Dois pequenos estudos-piloto demonstraram que o treinamento de força baixa resistência (treinamento realizado a 40% de uma repetição máxima) melhora a força muscular, dor e função em pacientes com OA do joelho. "Os ensaios No entanto, em maior escala adicional randomizados controlados de intervenções de treinamento de resistência para melhorar menor potência muscular extremidade através de uma variedade de intensidades de treinamento, e seu subsequente impacto na dor, qualidade de vida, e os resultados funcionais em OA do joelho, são necessárias", escreveram os autores.
As limitações do estudo incluem a natureza transversal da análise e da falta de contabilização de alinhamento do joelho (e outras diferenças individuais) que possam contribuir para a variabilidade da relação entre a gravidade da doença e desempenho muscular. Além disso, a influência de factores de risco bem estabelecidos para OA do joelho, tal como a massa adiposa, não foram avaliados.
O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, o Boston Claude D. Pimenta Antigas americanos Independência Center e Boston Reabilitação Outcomes Center.
Os autores não declararam relações financeiras.
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