Tai Chi Pode afastar DCV em pacientes do Arthritis
Benefícios visto para a função endotelial e rigidez arterial na AR
Praticar tai chi melhorou significativamente a função endotelial e rigidez arterial em um julgamento envolvendo mulheres mais velhas com artrite reumatóide (AR), de acordo com Jeong-Hun Shin, MD,PhD, da Universidade hayang, República da Coreia, e colegas.
"Para o melhor de nosso conhecimento, este estudo é a primeira evidência de uma possível redução do risco cardiovascular por meio de tai chi exercício, melhorando a disfunção endotelial ea rigidez arterial em pacientes com RA", escreveram os autores do estudo em Arthritis Research & Therapy.
A investigação mostra que a aterosclerose, o processo subjacente de doença cardiovascular, é aumentada na AR. Um passo inicial fundamental na aterosclerose é a disfunção endotelial, medida pela dilatação da artéria braquial mediada por fluxo (FMD). Rigidez arterial, avaliada pela velocidade da onda de pulso braquial do tornozelo (baPWV), é também um indicador importante de doença vascular.
É amplamente assumido que, na AR, inflamação relacionada com a doença e fatores de risco tradicionais, como hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo contribuem para a doença cardiovascular (DCV) risco elevado. A inatividade física é provável outro fator de risco na AR.
Tai chi combina meditação com movimentos lentos, suaves, respiração profunda e relaxamento. A intensidade do tai chi é equivalente a caminhar 6 km / h, e moderadamente aumenta a freqüência cardíaca.
Estudos recentes descobriram evidências de múltiplos benefícios do tai chi para pacientes com AR, incluindo a redução deficiência e fadiga e efeitos positivos sobre a amplitude de movimento. Um estudo randomizado estudo piloto controlado mostrou que o tai chi reduziu os sintomas de AR e atividade da doença e melhoria da qualidade de vida.
No entanto, o efeito de tai chi exercício sobre a função endotelial e rigidez arterial em RA não tinha sido estudada.
Este estudo incluiu 56 pacientes do sexo feminino com RA estável, com idade superior a 50. Os investigadores atribuíram estes pacientes a um dos dois grupos: 29 para um grupo de exercício tai chi e 27 a um grupo controle pareados por idade e índice de massa corporal.
O grupo de tai chi participou de uma sessão de exercício grupo de 60 minutos uma vez por semana durante 3 meses. O programa focado em pequenas e grandes graus de movimento, flexão de joelho, cabeça reta e estendida e tronco, rotação combinada de cabeça, pescoço e extremidades, e braço e perna movimentos diagonais simétricas.Movimentos pode ser modificada para o nível funcional e conforto do indivíduo.
O grupo controle recebeu informações sobre a modificação do estilo de vida, incluindo a cessação do tabagismo e perda de peso, e conselhos sobre o exercício regular adequado.
A análise final incluiu todos os 29 no grupo de intervenção e 14 no grupo controle (13 controles descontinuados). Houve uma prevalência relativamente alta de um histórico de distúrbios metabólicos em ambos os grupos - por exemplo, 41,4% do tai chi e 57,1% dos grupos de controlo tinham dislipidemia e 51,7% do tai chi e 57,1% dos grupos de controle tinham hipertensão.
Aos 3 meses, a febre aftosa aumentou no grupo TAI por 1,90%, a partir de 5,85% para 7,75%, e diminuiu no grupo de controlo por 0,54%, a partir de 6,31% para 5,78% (P = 0,002).
No grupo tai chi, houve uma redução significativa na baPWV (-93.6 cm / s), mas não no grupo de controlo (uma mudança de 52,6 cm / s, P = 0,02).
Tai chi também foi associada a uma melhoria significativa no colesterol total, com um decréscimo de 7,8 mg / dl em comparação com um aumento de 2,9 mg / dl no grupo de controlo (P = 0,03).
O mecanismo pelo qual tai chi melhora o perfil lipídico permanece incerto, embora a mudança na proporção de gordura corporal e resistência à insulina pode influenciar lipídios, observou os autores. Alterações lipídicas positivos provavelmente desempenhar um papel na melhoria da disfunção endotelial e rigidez arterial, disseram.
Desde lipídios poderia ter afetado mudanças na febre aftosa e baPWV, os pesquisadores realizaram uma análise que ajustado para a melhoria dos níveis de colesterol total. Essa análise mostrou que os efeitos indiretos do tai chi sobre a febre aftosa e baPwV através de colesterol total não foram significativas, enquanto que os efeitos diretos do tai chi foram (P = 0,004 para a febre aftosa e P = 0.02for baPWV).
"Como esperado, estes dados apóiam ainda mais a noção de que o tai chi exercício pode reduzir o risco cardiovascular em pacientes com AR através de um efeito benéfico sobre a parede arterial, independentemente da melhora no perfil lipídico", escreveram os autores.
Os mecanismos de com tai chi melhora a função endotelial e rigidez arterial não são claras. Uma sugestão é que o componente meditativo dos exercícios reduz o stress, que pode mediar uma série de efeitos atenuando o eixo simpatoadrenal.
Os resultados do estudo sugerem que o tai chi exercício "pode ser uma estratégia útil para a prevenção comportamental CVD, bem como para a promoção do exercício aeróbico e atividade física em pacientes com AR," de acordo com os autores.
O pequeno tamanho da amostra eo número considerável de controles que foram perdidos para follow-up estavam entre as limitações do estudo. Além disso, o estudo não pôde determinar que as melhorias na função vascular são a consequência directa do tai chi, uma vez que não avaliou a atividade física, o que também reduz os fatores de risco cardiovasculares.
Os autores relataram não há conflitos de interesses.
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