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O SINTOMA FADIGA NA ARTRITE REUMATÓIDE: EXERCÍCIOS, SONO E ANALGESIA RESOLVEM O PROBLEMA
Além de dor, edema, rubor, calor e impotência funcional nas articulações, a artrite reumatóide gera grande fadiga. Este sintoma vinha sendo menosprezado pelos médicos até recentemente, embora seja das queixas mais frequentes no consultório médico.
Autores holandeses em recente artigo científico dão conta que contribuem para o sintoma fadiga da artrite a má qualidade de sono, a falta de condicionamento físico, as oscilações do humor e a dor. Nossa compreensão do assunto permite melhor auxiliar os pacientes. O tratamento dos distúrbios do sono e o engajamento do paciente em atividades físicas são pontos importantes para melhora do sintoma.
Abaixo o abstract da publicação recente na Clinical and Experimental Rheumatology.
Clin Exp Reumatol. 2016 Mar 25. [Epub ahead of print]
Um modelo multidimensional 'caminho análise "de fatores que explicam a fadiga na artrite reumatóide.
Degraus-de Frolic SA , repping-Wuts H , Donders R , de Orgulho D , Nó H ,Bleijenberg G , van Riel PL , Francês J .
OBJETIVOS:
A fadiga é um dos sintomas mais comumente relatados na artrite reumatóide (AR).Muitos fatores podem desempenhar um papel causal sobre a fadiga em pacientes com AR, mas sua contribuição e interação é mal compreendido. O objetivo foi desenvolver um modelo multidimensional dos fatores que explicam a gravidade da fadiga na AR.
MÉTODOS:
Um estudo transversal (n = 228) de pacientes consecutivos com AR foi realizada.Fadiga, características da doença e resultados psicossociais e comportamentais foram coletadas. As diferenças basais entre pacientes gravemente não fatigados (CIS-fadiga <35) e pacientes severamente fatigados (CIS-fadiga ≥35) foram testados. modelagem de equações estruturais foi utilizada para testar um modelo hipotético para a fadiga.
RESULTADOS:
O modelo final inclui dor, funcionamento físico, humor, sensação de controle, qualidade do sono e fadiga, com bom ajuste (CFI = 0,976), explicando 74% da variância em fadiga RA. Assim, má qualidade do sono (β = 0,42, p <0,001) e funcionamento menos física (β = 0,65, p <0,001) estão diretamente relacionados com um maior nível de fadiga. Menos senso de controle está relacionada com mais perturbação do humor (β = 0,64, p <0,001), mais dor (β = 0,389, p <0,001) e funcionamento menos física (β = -0,24, p <0,001). Mais perturbação do humor está relacionado à má qualidade do sono (β = 0,78, p <0,001) e maior nível de dor está relacionada ao funcionamento menos física (β = 0,75, p <0,001).
CONCLUSÕES:
fadiga RA é diretamente influenciada pela má qualidade do sono e funcionamento físico, e indiretamente pela sensação de controle, humor e dor. O tratamento destes factores por intervenções psicológicas e exercício físico pode ajudar a melhorar a fadiga em pacientes com AR.
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