A cirurgia artroscópica do quadril não pode ser a melhor escolha para pacientes com artrite

Maio 20, 2016

NEW YORK - 20 de maio de 2016 - A cirurgia artroscópica pode não ser a melhor opção, especialmente se um paciente está com idade superior a 60 anos ou tem artrite, de acordo com um estudo publicado na revista Arthroscopy: Journal of artroscópica e cirurgia relacionada .

Analisando os bancos de dados de pacientes da Califórnia e Flórida, William Schairer, MD, Hospital for Special Surgery, New York, New York, e seus colegas analisaram a forma como muitos pacientes acabou precisando de uma substituição da anca no prazo de 2 anos de cirurgia artroscópica do quadril.

O estudo constatou que mais de um terço dos pacientes com idade de 60 a 69 anos passou a ter uma substituição da anca. Artrite do quadril e obesidade também foram importantes fatores de risco, com um número significativamente maior de esses pacientes necessitam de uma substituição da anca dentro de 2 anos.

"Lançamos o estudo porque o uso de cirurgia artroscópica do quadril tem crescido muito na última década", disse Dr. Schairer. "Entre 2006 e 2010, sozinho, o número de artroscopias do quadril realizados nos Estados Unidos aumentou mais de 600%."

A artroscopia do quadril não era um procedimento muito comum há 10 anos. É um procedimento difícil tecnicamente para realizar, disse o autor sênior David Mayman, MD, Hospital for Special Surgery.

"Durante a última década, a tecnologia melhorou e muito mais cirurgiões ortopédicos têm sido treinados para fazer isso", disse ele. "Mais pacientes também estão perguntando se eles são candidatos. Um dos objetivos do nosso estudo foi determinar as indicações adequadas para artroscopia. Descobrimos que um monte de artroscopia estava sendo feito em pessoas em quem as indicações não foram som ".

Para o estudo atual, os pesquisadores identificaram 7.351 pacientes nos bancos de dados de Califórnia e Flórida que tiveram a cirurgia artroscópica do quadril com um 2-year follow-up, de 2005 a 2012. Os pacientes foram divididos em grupos com base em sua idade (<40; 40-49 ; 50-59; 60-69 e ≥70 anos). Os pesquisadores também determinaram que os pacientes tinham recebido um diagnóstico de artrite de quadril antes da cirurgia artroscópica e identificaram aqueles que eram obesos.

Apenas 3% dos pacientes que passou a ter uma substituição da anca foram envelhecidos menos de 40 anos, em comparação com 35% dos pacientes que eram 60 e 69 - a faixa etária mais propensos a ter artrite.

Além de artrite, obesidade foi encontrado para ser um importante fator de risco para a necessidade de uma substituição da anca dentro de 2 anos.

"Há uma preocupação crescente em relação à eficácia da artroscopia do quadril em pacientes com artrite de quadril pré-existente", disse Dr. Schairer. "Estudos anteriores menores também têm notado um pior prognóstico nesses pacientes, com a maioria desaconselhando artroscopia do quadril em pacientes com mais de artrite leve. Esta é uma informação importante para os pacientes e cirurgiões para que eles possam ter uma verdadeira discussão sobre o que tipos de tratamentos seria mais benéfico a longo prazo com base nas circunstâncias individuais do paciente. "

"A artroscopia do quadril é um bom procedimento no paciente certo", disse o Dr. Mayman. "É um grande avanço no tratamento de certas condições de quadril, mas não artrite de quadril."

FONTE: Hospital for Special Surgery