Preocupações levantadas sobre overdoses fatais da artrite reumatóide droga metotrexato
Qualquer droga farmacêutica pode ser perigoso se indevidamente prescrito, mas em algumas regiões metotrexato está se tornando um assassino por esta mesma razão.
Assassino Drogas Down Under!
Soa como uma manchete de tablóide ou uma reportagem fearmongering à noite - mas, aparentemente, tem sido verdade para alguns doentes com artrite reumatóide (AR) que residem na Austrália.
Mais de 90 pacientes australianos ao longo de 10 anos foram hospitalizadas devido à dosagem incorrecta do RA drogas, metotrexato . Destes pacientes, pelo menos, sete morreram, de acordo com um estudo recente .
No estudo, os pesquisadores disseram que as overdoses foram devido a "mal-entendido paciente", bem como "embalagem incorreta", que instruiu os pacientes - a maioria dos quais estavam a tomar metotrexato para a artrite reumatóide ou artrite psoriática (AP) - a tomar metotrexato uma vez por dia, em vez do uma vez que o normal por semana.
Olhando para os números
A sobredosagem acidental foi proclamada no estudo narrada no Medical Journal of Australia e mais informou sobre pelo Venenos Information Centre New South Wales.
No geral, foram disse que 22 pacientes morreram de tomar metotrexato durante o período de 10 anos. Pesquisadores diretamente atribuído sete dessas mortes a "dosagem diária errada."
O destino dos outros 70 pacientes que foram hospitalizados não foi detalhado.
O autor do estudo metotrexato, Dr. Rose Cairns, um especialista sênior venenos no centro de veneno, disse em um comunicado à imprensa que, "doses maiores ou mais frequentes do que prescrito pode resultar em ulceração da mucosa do trato gastrointestinal, toxicidade do fígado, medula óssea supressão, septicemia e morte. "
Ela observou no mesmo comunicado de imprensa que, enquanto ela viu erros que estão sendo feitas por médicos e farmacêuticos, algumas das overdoses acidentais metotrexato foram por causa do erro paciente ou descumprimento, talvez devido a névoa do cérebro, comprometimento cognitivo , ou visão falhando.
"É um pequeno comprimido. Parece que um monte de outros medicamentos que as pessoas estão tomando e destinadas a ser tomada diariamente ", disse ela.
Os perigos de Metotrexato
Metotrexato não é tipicamente uma "droga do assassino", mas certamente pode ser uma droga perigosa para uso indevido.
Em alguns países, é rotulado como um medicamento de quimioterapia. Mais vulgarmente, nos Estados Unidos, é classificado como uma droga anti-reumática modificadora da doença (DMARDs), quando utilizada para a artrite reumatóide e outras doenças reumáticas. Está identificada como um medicamento anti-cancro quando usadas para tratar várias formas de cancro.
O metotrexato é administrado a uma dosagem substancialmente mais elevada em doentes com cancro do que para aqueles com RA e condições semelhantes.
Muitos reumatologistas e profissionais médicos que tratam pacientes com AR com metotrexato nos Estados Unidos estão relutantes em chamá-lo de um medicamento de quimioterapia, embora algumas outras formas dequimioterapia de facto, a RA em uma base bastante regular.
Mas esses mesmos médicos raramente são hesitantes para alertar os pacientes sobre a gravidade da droga e seus efeitos colaterais potenciais.
Os efeitos colaterais de metotrexato podem incluir náuseas, vómitos, aumento do risco de infecção, e perda de cabelo. Ele pode aumentar o risco de problemas linfoma, sepse, e do fígado.
Se for tomado mais do que o recomendado, o medicamento pode ser gravemente prejudicial para os pacientes, como visto no estudo australiano.
Precaução em doentes
Enquanto overdoses de opiáceos são frequentemente citados na imprensa, dor crônica e os pacientes auto-imunes agora enfrentam novas preocupações como a incidência de overdoses acidentais metotrexato continua a subir.
Mas como o Dr. Gary Smith da Pensilvânia diz: "O risco de uma overdose de qualquer medicação é raro se for tomado corretamente e conforme a prescrição."
Isso é um bom conselho para os pacientes a seguir, enquanto médicos e farmácias estão escrevendo e enchendo as doses adequadas.
No caso da Austrália, alguns não eram.
Especialistas dizem que os pacientes devem ter o cuidado de fazer o seu trabalho quando se trata de iniciar novos tratamentos. Eles devem se familiarizar com os procedimentos de dosagem corretas e terminologia que cercam a droga.
"Se alguma coisa levanta uma bandeira vermelha ou parece questionável quando se trata de seu tratamento médico, siga seu instinto e procurar uma segunda opinião", aconselha técnico de saúde e advogado paciente Judy de Bell de Nova York. "É melhor prevenir do que remediar quando se trata de remédios."
Metotrexato pode ter resultado em algumas mortes, mas a Arthritis Foundation ainda apregoa sua relativa segurança e eficácia.
O grupo sem fins lucrativos lembra pacientes e médicos que a droga pode ser tóxico, mas que tomar ácido fólico e ter bloodwork regular, feito para monitorar as coisas é a chave na gestão do uso de metotrexato com segurança.
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