onte: Expert Opin Pharmacother | Publicado 1 semana atrás
Uma atualização sobre as terapias para cima e próximos para tratar a osteoartrite, uma doença multifacetada ;Roman-Blas J, Bizzi E, Largo R, Migliore A, Herrero-Beaumont G; Expert Opinion on Farmacoterapia (Jun 2016)
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INTRODUÇÃO A falta de uma completa compreensão dos complexos processos envolvidos na etiopatogenia e subsequente fenotipagem adequada faz com que seja difícil encontrar terapias que pode ser eficaz na maioria dos pacientes com osteoartrite (OA). recomendações de consenso envolvem abordagens principalmente não-farmacológicas. Analgésicos e AINEs são considerados opções de segunda escolha devido aos seus rácios de eficácia / segurança pobres. Até certo ponto, a OA pode ser considerada uma doença órfã. Por conseguinte, existe uma necessidade urgente de identificar novas modalidades farmacológicas eficazes e seguros para o tratamento de OA.
ÁREAS Esta revisão é baseada em uma pesquisa bibliográfica abrangente Medline de artigos publicados avaliando novas formulações de medicamentos atuais e terapias emergentes promissores na OA. Nós discutir o estado atual de novos agentes sistêmicos em desenvolvimento, incluindo opções de analgésicos potentes, inibidores da imunidade inata, induzível da óxido nítrico sintase (iNOS), citocinas e proteases de cartilagem, bem como agentes de osso pro-inflamatória. Além disso, nós também rever o benefício potencial da terapia intra-articular (IA) com o novo ácido hialurônico formulações (HA), bloqueadores dos pró-inflamatórios mediador, agentes anabólicos cartilagem, células-tronco mesenquimais e transferência de genes.
Opinião de especialistas Apesar do renovado interesse na busca de novos compostos para o tratamento da OA, os resultados têm sido limitados.agentes administrados sistémica e IA novos estão em desenvolvimento ativo. IA a administração do fármaco é particularmente atraente porque uma abordagem pode diminuir alguns dos efeitos secundários graves associados com drogas sistémicas. De fato, um dos campos mais promissores para a inovação farmacologia na OA é a terapia de articulação injectada, como sugerido por dados preliminares de estudos recentes que utilizam IA sprifermin (rhFGF-18), as células estaminais mesenquimais ou TGF-B1 transduzidas condrócitos alogénicos. Por último, o esforço para desenvolver novos medicamentos devem ser acompanhados de interesse para o estabelecimento de fenótipos bem definidos, e só então, uma terapia mais adaptados deve ser praticado na OA.
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