quinta-feira, 9 de agosto de 2012


Linfoma

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Rituximab funciona para pacientes mais velhos de células do manto

Por Michael Smith, North Correspondente americano, MedPage Today
Publicado em: 8 de agosto de 2012
Avaliado por  Zalman S. Agus, MD ; Professor Emérito, Perelman Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia e Caputo Dorothy, MA, BSN, RN, Planner Enfermeira
Para os pacientes mais idosos com linfoma de células do manto, a quimioterapia de indução com base em rituximab (Rituxan), seguido por manutenção rituximab, oferece um tratamento eficaz, os investigadores descobriram.
Num ensaio de duplo randomizado, o assim chamado R-CHOP indução - rituximab, ciclofosfamida, a doxorrubicina (Adriamicina), vincristina (Oncovin), e prednisona - era tão eficaz e menos tóxica do que um regime de comparação, de acordo com Hanneke Kluin-Nelemans , MD, PhD, da University Hospital Groningen, Groningen, na Holanda, e colegas.
Mas os pacientes que responderam ao esquema R-CHOP e depois passou a manutenção com rituximab fiz significativamente melhor, Kluin-Nelemans e colegas relatados na questão 09 de agosto do New England Journal of Medicine.
Alguns detalhes do estudo foram registrados no ano passado na reunião da Sociedade Americana de Hematologia.
As opções de tratamento para linfoma de células do manto em pacientes mais velhos são limitadas, uma vez que a terapia de primeira linha para pacientes mais jovens - citarabina dose elevada, seguida de transplante autólogo de células-tronco - geralmente não é possível, os pesquisadores observaram
Kluin-Nelemans e seus colegas procuraram comparar dois regimes de indução, seguido por duas terapias de manutenção diferentes para aqueles que tiveram uma resposta.
Os regimes de indução, entregues de forma open-label, foram oito de 21 dias ciclos de R-CHOP, ou seis ciclos de 28 dias de R-FC - rituximabe e fludarabina (Fludara) e ciclofosfamida. Os pacientes que responderam a qualquer um dos regimes foram oferecidos re-aleatorização para a manutenção tanto com rituximab ou interferon-alfa, até à progressão.
Ao todo, os pesquisadores registraram 560 pacientes, dos quais 532 foram incluídos na análise intenção de tratar de resposta, e 485 na análise primária para a resposta.
Destes, 316 foram re-randomizados, e 274 foram incluídos na análise.
Remissão completa taxas foram semelhantes entre os braços - 98 de 246 pacientes (40%) com R-FC e 81 de 239 (34%) com R-CHOP, que não era significativamente diferente.
A taxa de resposta global foi menor após R-FC que após R-CHOP - 192 de 246 pacientes (78%) versus 206 de 239 (86%) - mas, novamente, a diferença não foi significativa.
Doença progressiva durante a terapia, por outro lado, foi mais frequente com R-FC que o R-CHOP - 14% versus 5%.
Após uma mediana de seguimento de 37 meses, o tempo de falha do tratamento e da duração da remissão foram também semelhantes entre os braços.
No entanto, R-CHOP pacientes viveram significativamente mais longa, com uma taxa de sobrevida global de 4 anos de 62%, em comparação com 47%, para R-FC, uma diferença que foi significativa em P = 0,005.
As mortes foram principalmente devido à progressão da doença - 64 pacientes no grupo R-FC e 47 no braço R-CHOP.
Entre os re-randomizados para terapia de manutenção, segundo os pesquisadores, o rituximab reduziu o risco de progressão ou morte em 45%.
Especificamente, 58% dos que rituximab permaneceram em remissão após 4 anos, em comparação com 29% com interferon alfa (HR 0,55, 95% CI 0,36-0,87, P = 0,01).
E entre os pacientes que tiveram uma resposta para R-CHOP, a terapia de manutenção com rituximab levou a uma taxa de sobrevivência de 4 anos de 87%, significativamente melhor (em P = 0,005) do que a 63% com o interferão alfa.
Efeitos colaterais hematológicos foram mais comuns entre os pacientes tratados com R-CF do que com R-CHOP, Kluin-Nelemans e colegas relataram, e levou a uma maior proporção de doentes que interrompem o tratamento.
O estudo foi financiado pela Comissão Europeia, o linfoma Research Foundation, Farmacêutica Roche, Bayer Schering Pharma, e Schering-Plough. Kluin-Nelemans relatou as ligações financeiras com PrimeOncology.
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Michael Smith
Correspondente Norte-americano
Correspondente Norte Americana para MedPage Today , é um vencedor por três vezes do Prêmio de Jornalismo Ciência e Sociedade da Associação de Escritores de Ciência do Canadá. Depois de trabalhar para jornais em várias partes do Canadá, ele foi o escritor de ciência para o Toronto Star antes de se tornar um freelancer em 1994. Sua assinatura aparece em New Scientist , Ciência , o Globe and Mail ,United Press International , Toronto Life , Canadian Business , o Toronto Star , Computadores de marketing , e muitos outros. Ele é baseado em Toronto, e quando não transformar a ciência em prosa densa convincente ele geralmente pode ser encontrado vela.
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Diabetes

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Vacina pode ajudar no Diabetes Tipo 1

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Por Kristina Fiore, escritor de Pessoal, MedPage Today
Publicado em: 8 de agosto de 2012
Avaliado por  Robert Jasmer, MD , Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco
Uma imunoterapia que estimula o fator de necrose tumoral (TNF) podem ser uma esperança como terapia para o diabetes tipo 1, os pesquisadores descobriram.
Em um pequeno estudo de prova de conceito, o tratamento com a vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) matou causadores de doenças auto-imunes e células de sensibilidade à insulina, medida pelo C-peptídeo, Denise Faustman, MD, PhD, da Universidade Harvard , e colegas relataram em linha em PLoS One .
As descobertas sugerem que "BCG ou estimuladores de outros imunidade do hospedeiro inata pode ter valor no tratamento da diabetes a longo prazo", escreveram eles.
BCG, uma vacina genérica, estimula imunidade inata por induzir a produção de TNF, que mata os linfócitos T auto-imunes que destroem células secretoras de insulina beta pancreáticas - aqueles que causam a diabetes tipo 1 -, deixando as células T saudáveis ​​ilesas.
TNF em doses elevadas, no entanto, faz com que a toxicidade sistémica. Então, ao invés os pesquisadores procuraram uma abordagem alternativa com uma vacina FDA-approved que podem induzir a TNF pelo desencadeamento da resposta imune inata.
Eles realizaram um estudo de prova de conceito em pacientes com diabetes tipo 1 de longa data, a idade média foi 35.
Seis pacientes receberam injeções de a vacina BCG ou um placebo e foram comparados com as suas estatísticas de base, controles saudáveis ​​e 57 pacientes de referência com diabetes tipo 1 e 16 pacientes de referência que não têm a doença.
Faustman e seus colegas recolheram amostras de sangue semanais durante 20 semanas, avaliando as células T auto-reativos de insulina e células T regulatórias (Tregs) - Aqueles que suprimir as células T auto-reativos de insulina -, bem como outros auto-anticorpos, incluindo descarboxilase do ácido glutâmico (GAD).
Eles também medido de peptídeo C, um marcador da sensibilidade à insulina.
Eles descobriram que todos os pacientes que tiveram a vacina BCG tiveram aumentos em células mortas insulino-autoreativas T - assim como um paciente tratado com placebo que desenvolveu aguda vírus Epstein Barr (EBV), o que é conhecido por induzir TNF.
"O estado do paciente e EBV recebimento de injeções de soro fisiológico por acaso permitiu-nos comparar a célula T série e efeitos pâncreas de EBV e BCG-desencadeada resposta imune inata no mesmo estudo," escreveram os pesquisadores.
Ambos os pacientes BCG e do paciente EBV também tiveram aumentos no número de Tregs em comparação com controles saudáveis ​​emparelhados, eles relataram.
Os níveis de GAD variou entre o grupo vacinado, com um paciente que tem uma diminuição significativa ( P = 0,0001) e um outro a um aumento significativo ( P = 0,0017). Níveis de TAG também subiu para o paciente com o vírus Epstein Barr, que encontraram.
A vacina pareceu melhorar a sensibilidade à insulina, com aumentos transitórios, mas significativa em níveis de peptídeo C para dois receptores da vacina (por 3,49 pmol / L e 2,57 pmol / L, respectivamente) e para o paciente EBV-infectada (3,16 pmol / L).
BCG-doentes tratados, cada uma, mais do que 50% dos seus valores de peptídeo C acima do percentil 95 dos participantes de referência, eo paciente infectado EBV-tinha 18% de C-péptidos valores acima deste nível, adicionaram.
A partir de suas descobertas, os pesquisadores concluíram que a vacina, em doses baixas, parece seguro e bem tolerado, e que provavelmente "melhora a auto-imune subjacente processo avançado de diabetes tipo 1, estimulando TNF, que mata seletivamente apenas as células causadoras de doenças."
Estudos futuros devem investigar doses mais altas ou mais freqüentes de administração da BCG, eles escreveram.
Os investigadores relataram nenhum conflito de interesse.
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Kristina Fiore
Escritor
Kristina Fiore entrou MedPage Today , depois de receber uma licenciatura em ciência, saúde e comunicação ambiental da NYU. Ela teve bylines em jornais e revistas comerciais e de consumo, incluindoNewsday , da ABC News , de Nova Jersey mensal , e Revista Terra . No MedPage Today , ela relata com foco em diabetes, nutrição e medicina do vício.
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quarta-feira, 8 de agosto de 2012


Caso jovens sejam vacinadas contra o vírus do papiloma humano?

ScienceDaily (7 de agosto de 2012) - A vacinação contra o vírus do papiloma humano (HPV) é recomendado para mulheres jovens para protegê-los da infecção pelo HPV e câncer cervical.Imunização HPV no sexo masculino é cada vez mais um tema de debate na comunidade médica. Uma revisão oportuna da literatura publicada emImunologia Viral , um jornal peer-reviewed de Mary Ann Liebert, Inc., editores, explora se HPV vacinação de homens jovens é garantido e rentável.O artigo está online gratuito disponível noImunologia Viral site.
Gorren Baixo e colegas da University of Southern California e David Geffen School of Medicine, Los Angeles, CA, e na Universidade de Georgetown School of Medicine, Washington, DC, publicou uma ampla revisão da literatura médica recente, para avaliar o potencial para reduzir a doença causada pela infecção por HPV eo custo-efetividade da vacinação contra o HPV expansão rotina para incluir jovens do sexo masculino. Eles apresentam as suas recomendações no artigo "Pode Vacinação Masculino Reduzir a Carga da Doença do Papiloma Humano-Related nos Estados Unidos?"
Machos e fêmeas podem transmitir o HPV e tanto pode ser infectado e desenvolver verrugas genitais.Reduzir o risco de câncer cervical em mulheres tem sido o foco principal da educação, marketing e campanhas de imunização associadas com a introdução de duas vacinas eficazes contra o HPV.A questão agora é se expandir esse esforço para incentivar a vacinação entre os homens.
"Os autores dissecaram a saúde pública, social, marketing, ética e as implicações econômicas da inclusão de homens em programas de vacinação contra o HPV", diz David L. Woodland, PhD, Editor-Chefe deImunologia Viral e Chief Scientific Officer, Keystone Simpósios sobre Biologia Molecular e Celular. "Os dados analisados ​​neste trabalho soberbo será de grande interesse para profissionais de saúde pública, pesquisadores de vacinas, e médicos."
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Fonte Story:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Mary Ann Liebert, Inc. / Notícias de Engenharia Genética , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.
Nota: Os materiais pode ser editado para conteúdo e duração. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Journal Referência :
  1. . Garren MI Baixo, Yasser S. Attiga, Gaurav Garg, Richard Schlegal, e G. Ian Gallicano pode Vacinação Masculino Reduzir o ônus da doença Papilomavírus Humano relacionado nos Estados Unidos? Imunologia Viral , junho de 2012, 25 (3): 174 -186 DOI: 10.1089/vim.2011.0083

 APA

 MLA
Mary Ann Liebert, Inc. / Notícias de Engenharia Genética (2012, 07 de agosto). Se os jovens serem vacinados contra o vírus do papiloma humano?. ScienceDaily . Retirado 08 agosto de 2012, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente as do ScienceDaily ou seu pessoal.
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Morte é uma ilusão? Evidência sugere que morte não é o fim

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Após a morte de seu velho amigo, Albert Einstein disse: "Agora Besso partiu deste mundo estranho um pouco à frente de mim. Isso não significa nada. Pessoas como nós ... sabemos que a distinção entre passado, presente e futuro é apenas uma ilusão teimosamente persistente. "
Novas evidências continua a sugerir que Einstein estava certo - a morte é uma ilusão.
Nossa forma clássica de pensar está baseado na crença de que o mundo tem uma existência independente de observador objetivo. Mas uma longa lista de experimentos mostra justamente o oposto.Achamos que a vida é apenas a atividade de carbono e uma mistura de moléculas - vivemos um tempo e depois apodrecer no chão.
Nós acreditamos na morte, porque nós fomos ensinados que morremos. Além disso, é claro, porque nós nos associamos com o nosso corpo e sabemos corpos morrem. Fim da história. Masbiocentrismo - uma nova teoria de tudo - diz-nos a morte não pode ser o evento terminal que pensamos. Por incrível que pareça, se você adicionar a vida ea consciência para a equação, você pode explicar alguns dos maiores enigmas da ciência. Por exemplo, torna-se claro por que o espaço eo tempo - e até as propriedades da matéria em si - dependem do observador. Também fica claro por que as leis, forças, e constantes do universo parecem ser requintadamente aperfeiçoá-lo para a existência de vida.
Enquanto não reconhecermos o universo em nossas cabeças, as tentativas de compreender a realidade continuará a ser uma estrada para lugar nenhum.
Considere 'fora' o tempo: Você vê um céu azul, mas as células do seu cérebro poderia ser alterado para o céu parece verde ou vermelho. Na verdade, com um pouco de engenharia genética, poderíamos provavelmente fazer tudo o que é vermelho vibrar ou fazer um barulho, ou mesmo fazer você querer ter sexo como algumas aves.Você acha que o seu fora brilhante, mas também os circuitos do cérebro pode ser alterada para que fique mais escuro. Você acha que se sente quente e úmido, mas a uma rã tropical que iria sentir frio e seco. Esta lógica se aplica a praticamente tudo. Bottom line: O que você vê não pôde estar presente, sem a sua consciência.
Na verdade, você não pode ver nada através do osso que circunda o cérebro. Seus olhos não são portais para o mundo. Tudo que você vê e experimenta agora - mesmo seu corpo - é um turbilhão de informações que ocorre em sua mente. De acordo com o biocentrismo, o espaço eo tempo não são os objectos duros e frios que pensamos.Acene com a mão no ar - se você tirar tudo, o que resta? Nada. A mesma coisa aplica-se a tempo. O espaço eo tempo são simplesmente as ferramentas para colocar tudo junto.
Considere a experiência das duas fendas famoso. Quando os cientistas assistir uma passagem de partículas através de duas fendas em uma barreira, a partícula se comporta como uma bala e passa por uma fenda ou de outra. Mas se você não prestar atenção, ela age como uma onda e pode passar por duas fendas ao mesmo tempo.Então, como pode uma partícula mudar seu comportamento, dependendo se você vê-lo ou não? A resposta é simples - a realidade é um processo que envolve a sua consciência.
Ou considere princípio da incerteza de Heisenberg famoso. Se há realmente um mundo lá fora, com partículas apenas saltar ao redor, então devemos ser capazes de medir todas as suas propriedades.Mas você não pode. Por exemplo, localização exacta de uma partícula e impulso não pode ser conhecida, ao mesmo tempo. Então, por que deveria importar para uma partícula que você decidir para medir? E como podem pares de partículas entrelaçadas ser instantaneamente conectado em lados opostos da galáxia, como se o espaço eo tempo não existem? Novamente, a resposta é simples: porque eles não são apenas 'lá fora' - espaço e tempo são simplesmente ferramentas de nossa mente.
A morte não existe em um mundo atemporal, sem espaço.Imortalidade não significa uma existência perpétua no tempo, mas reside fora do tempo completamente.
O nosso modo linear de pensar sobre o tempo também é inconsistente com outra série de experimentos recentes. Em 2002, os cientistas mostraram que as partículas de luz "fótons" sabiam - antecipadamente - que seus gêmeos distantes faria no futuro. Testaram a comunicação entre os pares de fotões. Eles permitem que um fóton terminar a sua viagem - que teve que decidir se quer ser uma onda ou uma partícula.Os investigadores estendeu a distância que o fóton outro tomou para chegar ao seu próprio detector. No entanto, eles poderiam adicionar um misturador para impedir que o colapso em uma partícula. De alguma forma, a primeira partícula sabia o que o pesquisador ia fazer antes que isto acontecesse - e através de distâncias instantaneamente, como se não houvesse tempo ou espaço entre eles. Eles decidem não se tornar partículas antes de seu irmão gêmeo ainda encontra o scrambler. Não importa como montamos o experimento. Nossa mente e seu conhecimento é a única coisa que determina como eles se comportam. Experimentos consistentemente confirmar esses efeitos observador-dependente.
Bizarre? Considere um outro experimento, que foi recentemente publicado na prestigiosa revista científica Ciência (Jacques et al, 315 , 966, 2007). Cientistas da França disparou fótons em um aparelho, e mostrou que o que eles fizeram pode retroativamente mudar algo que já aconteceu no passado. Como os fótons passaram um garfo no aparelho, eles tiveram que decidir se comportam como partículas ou ondas quando atingem um divisor de feixe. Mais tarde - bem depois de os fótons passaram o garfo - o experimentador poderia mudar aleatoriamente um divisor de feixe segundo ligado e desligado.Acontece que o que o observador decidiu naquele momento, determinou que a partícula realmente fez na bifurcação no passado.Naquele momento, o pesquisador escolheu o seu passado.
Claro, vivemos no mesmo mundo. Mas críticos alegam que este comportamento é limitado ao mundo microscópico. Mas esta visão 'dois mundos' (isto é, um conjunto de leis físicas para pequenos objetos, e outra para o resto do universo, incluindo nós) não tem base na razão e está sendo desafiada em laboratórios ao redor do mundo. Alguns anos atrás, os pesquisadores publicaram um artigo na Nature (Jost et al, 459 , 683, 2009) mostrando que o comportamento quântico se estende para a esfera cotidiana. Pares de íons de vibração foram induzidas a se emaranhar assim suas propriedades físicas permaneceram unidos quando separados por grandes distâncias ("ação fantasmagórica à distância", como Einstein colocá-lo). Outros experimentos com moléculas grandes chamadas de 'Buckyballs' também mostram que a realidade quântica se estende além do mundo microscópico. E em 2005, KHC03 cristais exibiram sulcos entrelaçamento de meia polegada de comportamento, de alta quantum empurrando para o mundo comum de objetos em escala humana.
Nós geralmente rejeitam os múltiplos universos de Star Trek como ficção, mas acontece lá fora, é mais do que um pedaço da verdade científica a esse gênero popular. Um aspecto bem conhecido da física quântica é que as observações não pode ser previsto com certeza. Em vez disso, há uma gama de observações possíveis, cada um com uma probabilidade diferente. Uma explicação popular, a "muitos mundos" interpretação, afirma que cada uma dessas observações que corresponde a um universo diferente (o 'multiverso'). Há um número infinito de universos e tudo o que poderia acontecer ocorre em algum universo. A morte não existe em qualquer sentido real nesses cenários. Todos os universos possíveis existem simultaneamente, independentemente do que acontecer em qualquer um deles.
A vida é uma aventura que transcende a nossa maneira ordinária linear de pensar. Quando morremos, nós o fazemos não no acaso de bilhar bola-matriz, mas no inescapável da vida da matriz. A vida tem uma dimensionalidade não-linear - é como uma flor perene, que retorna a florescer no multiverso.
"As influências dos sentidos", disse Ralph Waldo Emerson "na maioria dos homens tem dominado a mente na medida em que as paredes do espaço e do tempo têm vindo a procurar sólida, real e insuperável, e falar com leviandade desses limites no mundo é o sinal de insanidade. "

Robert Lanza publicou extensivamente nas principais revistas científicas.Seu livro " biocentrismo "estabelece o argumento científico para sua teoria de tudo.
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