TESTES DE COMPARAÇÃO DE DIABETES E PRÉ-DIABETES = UM GUIA RÁPIDO

Testes de comparação de diabetes e pré-diabetes: Um Guia de Referência Rápida

Nesta página:

• Diagnóstico confirmando de diabetes tipo 2 e pré-diabetes
• Interpretação dos resultados laboratoriais
• Comparando Exames de sangue Diabetes
• Comparando Diagnósticos
• Referências
• Agradecimentos

Esta ficha compara os seguintes testes:

• Teste de A1C
• jejum de glicose de teste (FPG)
• teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
• aleatória glicemia teste (RPG)

Além disso, o Programa Nacional de Educação em Diabetes (PADS) oferece um guia de bolso, Números Diabetes em um relance, que podem ser encomendados no www.ndep.nih.gov . Ambos os recursos atuais utilizam American Diabetes Association (ADA) recomendações clínicas para o diagnóstico e tratamento do diabetes e pré-diabetes. ¹

Diagnóstico confirmando de diabetes tipo 2 e pré-diabetes

O diagnóstico deve ser confirmado, a menos que os sintomas estão presentes. Repetir o teste usando um dos métodos que se seguem:

• Repetir o mesmo teste em um dia diferente preferida.
• Se dois testes diferentes são usados, por exemplo-FPG, e A1C e ambos indicam diabetes, considere o diagnóstico confirmado.
• Se os dois testes diferentes são discordantes, repetir o teste que está acima do ponto de corte de diagnóstico.

Se o diagnóstico não pode ser confirmada utilizando os resultados de dois testes, mas pelo menos um teste indica alto risco, os prestadores de cuidados de saúde pode desejar seguir de perto o paciente reteste e de 3 a 6 meses. ¹

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Interpretação dos resultados laboratoriais

Ao interpretar os resultados de laboratório prestadores de cuidados de saúde devem

• considerar que todos os resultados dos testes laboratoriais representam uma gama, em vez de um número exacto ^dois
• ser informado sobre os métodos de ensaio utilizados A1C por seu laboratório ²
• enviar amostras de sangue para o diagnóstico de um laboratório que usa um método NGSP certificada para análise de A1C para garantir os resultados são padronizados ³
• considerar a possibilidade de interferência no teste de A1C quando um resultado é acima de 15% ou está em desacordo com os resultados de outros testes de diabetes ¹
• considerar o perfil de cada paciente, incluindo fatores de risco e história, e individualizar o diagnóstico e decisões de tratamento em discussão com o paciente ¹

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Comparando Exames de sangue Diabetes ^‡

Teste	Usa	Características Técnicas	PROS	CONS
Teste A1C	Triagem e diagnóstico do pré-diabetes 5,7-6,4% † Triagem e diagnóstico de diabetes tipo 2 ≥ 6,5% † repita para confirmação do diagnóstico Monitorização da diabetes	O diagnóstico requer um teste de laboratório certificados pela NGSP não, os testes de medidor de ponto-de-cuidado A1C são adequados apenas para monitoramento Provar qualquer hora do dia, sem jejum Amostra: sangue total anticoagulado Estabilidade da amostra: superior Sensibilidade: menos do que o teste FPG e o OGTT Intervalo de variabilidade: 0,5% para alguns métodos, consulte www.ngsp.org  Cortesia de David Aron, MD, Louis Stokes Department of Veterans Affairs Medical Center Com uma gama de variação de 0,5%, um resultado de 7,0 poderia indicar um A1C verdadeira em qualquer lugar 6,5-7,5%.	Reflete a longo prazo concentração de glicose no sangue Não é afetado por mudanças agudas nos níveis de glicose devido ao estresse ou doença Altamente correlacionada com riscos de complicações como a retinopatia e doença cardiovascular (DCV) Conveniente para os prestadores de cuidados de saúde do paciente e Amostra mais estável após a recolha Variabilidade dentro de paciente de baixa Fundada padronização internacional dos testes de laboratório Precisão do teste é monitorado	Menor sensibilidade: identifica menos casos de diabetes do que os testes de glicose Resultando em interferência resultados falsamente aumentados ou reduzidos, devido a * variantes genéticas incluindo HbS, CD, HBD, e traços HBe e HbF: ** afeta pessoas de Africano, Mediterrâneo e do Sudeste Asiático herança doença renal doença hepática anemia ferropriva sangramento intenso Não é recomendado para rápida progressão de diabetes, por exemplo, diabetes tipo 1 em crianças Pode não estar disponível em alguns laboratórios / áreas do mundo Caro * Veja www.ngsp.org para obter informações sobre a interferência A1C e métodos de ensaio recomendados. ** Ver a publicação NIDDK O teste de A1C e Diabetes nawww.diabetes.niddk.nih.gov.
FPG Teste	Triagem e diagnóstico do pré-diabetes ou glicemia de jejum alterada (IFG) 100-125 mg / dL † Triagem e diagnóstico de diabetes ≥ 126 mg / dL † repita para confirmação do diagnóstico	O diagnóstico requer um teste de laboratório, não metros Amostra de manhã, depois de 8 horas de jejum Amostra: plasma fluoreto de sódio preferido Estabilidade da amostra: menor requer processamento em 30 minutos Sensibilidade: maior do que o teste de A1C, menos do que o TOTG Intervalo de variabilidade: 5,7% Cortesia de David Aron, MD, Louis Stokes Department of Veterans Affairs Medical Center Com uma gama de variação de 5,7%, um resultado de teste FPG de 126 mg / dL pode indicar um FPG verdadeira em qualquer lugar 112-140 mg / dL.	Baixo custo Ensaio é amplamente disponível Ensaio é automatizado	Indica ponto único nível de glicose no sangue Afetados por mudanças de curto prazo de vida: estresse ou doença Menos fortemente ligado às complicações da diabetes do que A1C Não é conveniente para o paciente ou prestador de cuidados de saúde: exige jejum e agendar uma consulta ou retorno manhã Variação diurna Amostra não estável após a coleta Variabilidade dentro de paciente de alta Soro medida de muitos laboratórios, o que não é recomendado Padronização inadequada de ensaios
TOTG	Triagem e diagnóstico do pré-diabetes ou intolerância à glicose (IGT) 140-199 mg / dL, às 2 horas. † Triagem e diagnóstico de diabetes ≥ 200 mg / dL, às 2 horas. † repita para confirmação do diagnóstico Triagem e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) *	Amostra de manhã, depois de 8 horas.jejum e 2 horas. após carga de glicose Estabilidade da amostra: menor requer processamento em 30 minutos Os pacientes devem ingerir, pelo menos, 150 g / dia de hidratos de carbono durante 3 dias antes Sensibilidade: maior do que o A1C ou os testes de FPG Intervalo de variabilidade: 16,7%	Sensível indicador de risco de desenvolver diabetes Marcador precoce de equilíbrio glicose	Afetados por mudanças de curto prazo de vida: estresse, doenças e medicamentos Não é conveniente para o paciente ou prestador de cuidados de saúde: exige jejum e agendar uma consulta ou retorno manhã Preparação do paciente extensa Amostra não estável após a coleta Variabilidade dentro de paciente de alta Baixa reprodutibilidade Caro
Teste de RPG	Diagnóstico de diabetes usado apenas com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise de hiperglicemia: poliúria, polidipsia e perda de peso inexplicável 200 mg / dL†	Experimente qualquer momento, sem jejum Estabilidade da amostra: menor requer processamento em menos de 2 horas	Conveniente Parte da tela do painel básico metabólica	Indica ponto único nível de glicose no sangue Usado apenas em pacientes sintomáticos, não recomendado para o rastreamento Medição insensível Maior variabilidade dentro de paciente Afetados por mudanças de curto prazo de vida eo estado prandial

‡ Adaptado de DB Sacks. Teste A1C contra glicose: comparação. Diabetes Care. 2011; 34 (4) :518-523.

† Associação Americana de Diabetes. Padrões de cuidados médicos em diabetes-2011.Diabetes Care. 2011; 34 (Supp 1): S11-S61.

* Testes para GDM não é coberto nesta publicação.

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Comparando Diagnósticos

Em algumas pessoas, um teste de glicemia podem indicar um diagnóstico de diabetes, embora um teste de A1C não.

O inverso também pode ocorrer, um teste de A1C pode indicar um diagnóstico de diabetes, embora um teste de glucose no sangue, não.

Devido a essas variações nos resultados dos testes, os prestadores de cuidados de saúde deve repetir os testes antes de fazer um diagnóstico. Pessoas com os resultados do teste podem ser diferentes em uma fase precoce da doença, em que os níveis de glucose no sangue não subiu alto o suficiente para mostrar em cada teste.

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Referências

1. American Diabetes Association. Padrões de cuidados médicos em diabetes-2011.Diabetes Care. 2011; 34 (Supp 1): S11-S61.
2. Sacks dB. Teste A1C contra glicose: comparação. Diabetes Care. 2011; 34 (4) :518-523.
3. Veja www.ngsp.org  para obter informações sobre a interferência A1C teste e métodos de ensaio recomendados.

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Agradecimentos

Publicações produzidas pela Câmara são cuidadosamente analisadas por cientistas ambos NIDDK e especialistas de fora. Esta publicação foi revisada por Randie Little, Ph.D., da Universidade de Missouri-Columbia e David Sacks B., MB, Ch.B., FRCPath., NIH Clinical Center.

Esta publicação é publicado pelo NIDDK em colaboração com o NDEP. Esta publicação está disponível em www.diabetes.niddk.nih.gov .

Outra ferramenta de referência rápida, números de diabetes em um relance de 2010, é oferecido pelo NDEP e está disponível em www.ndep.nih.gov .

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National Diabetes Education Program
1 Diabetes Way 
Bethesda, MD 20814-9692 
Telefone: 1-888-693-NDEP (1-888-693-6337) 
TTY: 1-866-569-1162 
Fax: 703-738-4929 
E-mail: NDEP @ mail.nih.gov 
Internet: www.ndep.nih.gov 
www.yourdiabetesinfo.org

O Programa Nacional de Educação Diabetes é um programa financiado pelo governo federal, patrocinado pelo Departamento de Saúde dos EUA e Serviços Humanos dos Institutos Nacionais de Saúde e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e inclui mais de 200 parceiros no âmbito federal, estadual e local, trabalhando em conjunto para reduzir a morbidade e mortalidade associadas ao diabetes.

National Information Clearinghouse Diabetes
1 Informação Way 
Bethesda, MD 20892-3560 
Telefone: 1-800-860-8747 
TTY: 1-866-569-1162 
Fax: 703-738-4929 
E-mail: ndic@info.niddk.nih.gov
Internet : www.diabetes.niddk.nih.gov

A Câmara Nacional de Informação Diabetes (NDIC) é um serviço do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). O NIDDK é parte dos Institutos Nacionais de Saúde do Departamento dos EUA de Saúde e Serviços Humanos. Fundada em 1978, a Câmara fornece informações sobre diabetes para pessoas com diabetes e seus familiares, profissionais de saúde e ao público. Os inquéritos NDIC respostas, desenvolve e distribui publicações, e trabalha em estreita colaboração com as organizações profissionais e pacientes e agências governamentais para coordenar os recursos sobre diabetes.

Esta publicação não tem direitos autorais. A Câmara incentiva as pessoas a duplicar e distribuir cópias como muitos como desejado.

Esta publicação pode conter informações sobre medicamentos. Quando preparado, esta publicação inclui as informações mais atuais disponíveis. Para atualizações ou para perguntas sobre quaisquer medicamentos, entre em contato com a Food and Drug Administration EUA toll-free 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ou visite www.fda.gov . Consulte o seu médico para obter mais informações.

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NIH Publication No. 12-7850 
set 2012

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Página atualizada em 26 de setembro de 2012

Dica de saúde: proteger os pés de fungo

Lavar e secar os pés com freqüência

Por Diana Kohnle

Quinta-feira, 15 de novembro, 2012

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(HealthDay News) - Seus pés, especialmente suas unhas e entre os dedos, são propensas a infecções fúngicas, muitas vezes referido como o pé de atleta. Isso pode levar a coceira e dedos grossos, unhas quebradiças e descoloridos.

O norte-americano Associação Médica de Pediatria diz que você pode ajudar a prevenir infecções fúngicas dos pés por:

• Com cuidado e lavar frequentemente os pés, certificando-se de secar completamente deles.
• Se andar em chuveiros públicos ou vestiários, o uso de sapatos chinelos ou chuveiro.
• Alterar meia-calça, sapatos e meias mais do que uma vez por dia.
• Cortar as unhas dos pés em uma linha reta, curto o suficiente para que a unha não crescer além do dedo do pé.
• Certificar-se de que os sapatos e meias não estão muito apertadas.
• Usar meias de material sintético e sapatos de material respirável.
• Desinfecção de qualquer cortadores de unha e ferramentas pedicure após o uso. Além disso, evitar polir as unhas dos pés que parecem ter uma infecção fúngica.

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Como cuidar de uma torção no tornozelo

Entorses de tornozelo são injuries.There muito comum é uma boa chance de que ao jogar como uma criança ou pisar em uma superfície irregular como um adulto que torceu o tornozelo - cerca de 25.000 pessoas fazem isso todos os dias.
Às vezes, é um momento estranho quando você perde o seu equilíbrio, mas a dor desaparece rapidamente embora e você ir em seu caminho. Mas a entorse poderia ser mais grave; seu tornozelo pode inchar e pode doer demais para ficar em pé. Se é uma entorse grave, você pode ter sentido um "pop" quando a lesão aconteceu.
A entorse do tornozelo, um ou mais ligamentos no lado exterior do tornozelo foram esticados ou rasgados. Se não for tratada adequadamente, pode ter a longo prazo problems.Typically o tornozelo é enrolado ou para dentro (entorse por inversão) ou para fora (eversão entorse). Inversão dor causa entorses ao longo do lado externo do tornozelo e são o tipo mais comum . Dor ao longo do lado interno do tornozelo pode representar uma lesão mais grave para os tendões ou os ligamentos que suportam o arco e deve sempre ser avaliada por um médico.
Você é mais provável que torcer seu tornozelo quando você tem seus pés no chão e se calcanhar (flexão plantar). Esta posição coloca os ligamentos de seu tornozelo, sob tensão, tornando-os vulneráveis. Uma força repentina como pouso em uma superfície irregular pode transformar o seu tornozelo para dentro (inversão). Quando isso acontece, um, dois ou três de seus ligamentos pode ser ferido.
A entorse pode ser difícil de diferenciar de uma fratura (osso quebrado) sem um X-Ray. Se você é incapaz de suportar o peso após esse tipo de lesão, ou se houver inchaço significativo ou deformidade, você deve procurar tratamento médico de um médico (MD ou DO). Este pode ser o seu médico de cuidados primários ou pediatriatian, um departamento de emergência, ou um ortopedista, dependendo do serverity da lesão.
Informe o seu médico o que você estava fazendo quando torceu o tornozelo. Ele ou ela vai examiná-lo e pode querer um raio-X para garantir que nenhum ossos estão quebrados. A maioria das entorses de tornozelo não necessitam de cirurgia, e entorses leves são melhor tratadas com um programa de reabilitação funcional. Dependendo de quantos ligamentos são lesados, o entorse é classificado como grau I, II ou III.

Tratamento de sua lesão no tornozelo

 Tratamento de sua lesão no tornozelo corretamente pode prevenir a dor crônica e instabilidade. Para uma entorse de grau I, siga os conselhos de RICE:

• Descanse seu tornozelo por não andar nele. Limite rolamento de peso. Usar muletas se necessário, se não houver fratura você está seguro para colocar algum peso sobre a perna. Uma cinta do tornozelo muitas vezes ajuda inchaço controle e adiciona estabilidade enquanto os ligamentos estão curando.
• Gelo para manter o inchaço baixo. Não coloque gelo diretamente sobre a pele (manter um fino pedaço de pano como uma fronha entre o saco de gelo e da pele) e não de gelo de mais de 20 minutos a uma hora para evitar a mordida da geada.
• Compressão  pode ser útil no controle de inchaço , imobilizando e apoiar a sua lesão.
• Eleve o pé, apoiando-o acima da cintura ou do coração, conforme necessário.  
• O inchaço geralmente vai para baixo dentro de poucos dias.

Para uma entorse de grau II, siga as diretrizes de arroz e dar mais tempo para a cura. Um médico pode imobilizar ou tala seu tornozelo torcido.
A entorse de grau III coloca você em risco de instabilidade do tornozelo permanente. A cirurgia pode raramente ser necessária para reparar os danos, especialmente em atletas competitivos. Para entorses graves, o seu médico também pode considerar tratar você com um elenco perna curta por 2-3 semanas ou uma bota. Pessoas que torcer seu tornozelo repetidamente também pode precisar de reparo cirúrgico de apertar os ligamentos.

Reabilitar o tornozelo torcido

Toda lesão ligamentar necessita de reabilitação. Caso contrário, seu tornozelo torcido pode não curar completamente e você pode re-ferir-lo. Todos os entorses de tornozelo, de leve a grave, requerem três fases de recuperação:

• Fase I inclui descansar, proteger e reduzir o inchaço de seu tornozelo lesionado.
• Fase II inclui a restauração de flexibilidade do seu tornozelo, amplitude de movimento e força.
• Fase III inclui gradualmente voltando a atividade, sempre em frente e fazer exercícios de manutenção, seguido mais tarde por mais desportos de corte, tais como basquete, tênis de futebol. 

Uma vez que você pode estar no seu tornozelo de novo, o seu médico irá prescrever rotinas de exercícios para fortalecer os músculos e ligamentos, e aumentar a sua flexibilidade, equilíbrio e coordenação. Mais tarde, você pode caminhar, correr e correr oitos com o tornozelo gravada ou em uma cinta de tornozelo de apoio.
É importante para completar o programa de reabilitação, pois torna menos provável que você vai machucar o tornozelo mesmo.Se você não concluir a reabilitação, você pode sofrer a dor crônica, a instabilidade e artrite no tornozelo. Se o seu tornozelo ainda dói, isso poderia significar que o ligamento torcido (s) não cicatrizou direito, ou que alguma outra lesão também aconteceu.
Para evitar futuras tornozelos torcidos, preste atenção aos sinais do seu corpo alerta para abrandar quando você sentir dor ou fadiga, e ficar em forma com bom equilíbrio muscular, flexibilidade e força em seus tecidos moles.
Este material foi co-desenvolvido pela American Academy of Orthopaedic Surgeons - www.aaos.org

Keep Moving para aliviar a dor da artrite do joelho: Revisão

Os pesquisadores descobriram aeróbica, dor exercício de água reduzido, impulsionou a função em pacientes

Terça-feira 6 novembro, 2012

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• Exercício e Aptidão Física
• Lesões de joelho e Transtornos
• Osteoartrite

Terça-feira 6 novembro (HealthDay News) - Adultos com osteoartrite dolorosa do joelho deve voltar-se para o exercício - treinamento aquático, aeróbica ou força - como uma boa forma não cirúrgica para aliviar a sua dor e melhorar o seu funcionamento, uma nova avaliação sugere .

Para chegar a essa conclusão, o Dr. Tatyana Shamliyan, um associado de pesquisa sênior da Universidade de Minnesota, e seus colegas revisaram 193 estudos que foram publicados entre 1970 e 2012.

"Várias diretrizes recomendam o tratamento nondrug, incluindo o exercício, estimulação elétrica, tai chi e estética", Shamliyan disse.Sua equipe analisou a prova e veio com resultados que eram, por vezes, em desacordo com essas orientações.

Eles observaram como as terapias afetados funcionamento, dor e incapacidade.

"Com base na análise, não se pode concluir benefício sustentado com tai chi terapia, manual ou massagem, ou elétrica transcutânea [nervosa] estímulo", disse ela.

A dor estimulação elétrica reduzida, ela descobriu, por períodos de tempo muito curtos, com menos de seis semanas. Com o tempo, a dor realmente ficou pior, observou ela.

Os investigadores descobriram algumas intervenções fisioterapêuticas trabalhado para reduzir a dor ou melhorar o funcionamento ou níveis de deficiência.

Shamliyan disse que é importante para aqueles com dor de osteoartrite do joelho - o "desgaste-e-rasga" forma - obter um programa de exercícios prescritiva de aeróbica, esportes aquáticos ou treinamento de força de um fisioterapeuta.

A pesquisa foi publicada na edição 06 de novembro da revista Annals of Internal Medicine .

Na análise, os pesquisadores também descobriram que a perseverança contados. "Nós encontramos alguma evidência de que a adesão, a conformidade com o exercício recomendado foi associada a melhores resultados", disse ela.

No entanto, os autores do estudo não encontrou evidências de que exercício mais intenso era melhor do que o exercício moderado.

Agência dos EUA de Investigação de Saúde e Qualidade financiou a pesquisa.

Osteoartrite do joelho afeta cerca de 28 por cento dos mais de 45 anos nos Estados Unidos, os autores do estudo, e 37 por cento das pessoas com mais de 65 anos.

Tratamentos não cirúrgicos visam reduzir ou controlar a dor, ajudando o funcionamento físico, prevenção de incapacidades e melhorando a qualidade de vida.

Os resultados não são surpresa para o Dr. Benjamin Bengs, professor assistente de cirurgia ortopédica no UCLA Medical Center, em Santa Monica, e da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, David Geffen School of Medicine.

"Há evidências que mostram que a terapia física, aeróbica e exercícios aquáticos e treinamento de força todos a melhorar a qualidade de vida", disse ele.

Os pesquisadores também mostraram que certas terapias não foram eficazes, Bengs observado, embora ele não iria descontá-los tão rapidamente. "Dado o potencial de efeito placebo, eu não descartaria a possibilidade de esses [outros tratamentos]", acrescentou.

Muitas vezes, Bengs disse, seus pacientes vão ser convencido de um tratamento que não tem a ciência para apoiá-la é ajudá-los. Se isso acontecer, e não é prejudicial, ele não vê um problema.

Ele fez sugerem que alguns dos tratamentos não-cirúrgicos funcionam melhor quando feito em conjunto com a cirurgia.

E, Bengs concordaram que as pessoas fazem melhor quando aderem ao programa de exercícios prescrito para eles.

Ambos Bengs e Shamliyan também aconselhou a manutenção de um peso saudável para melhorar a dor no joelho.

FONTES: Benjamin Bengs, MD, professor assistente, cirurgia ortopédica, UCLA Medical Center, em Santa Monica, da Universidade da Califórnia, Los Angeles, David Geffen School of Medicine; Tatyana Shamliyan, MD, MS, associado de pesquisa sênior, Minnesota Baseada em Evidências Centro de Práticas , divisão da política de saúde e gestão, da Universidade de Minnesota, em Minneapolis, 06 de novembro de 2012, Annals of Internal Medicine

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Menopausa mãe pode influenciar a fertilidade de sua filha

A hereditariedade parece desempenhar um papel no fornecimento das mulheres ovo, sugere estudo

Por Robert Preidt

Quarta-feira, 7 novembro, 2012

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• História da Família
• Infertilidade feminina
• Menopausa

Quarta-feira 7 de novembro (HealthDay News) - A idade da mãe na menopausa pode predizer a fertilidade de sua filha em termos de ovos restantes em seus ovários, sugere um novo estudo.

Para o estudo, os pesquisadores dividiram mais de 500 mulheres dinamarquesas, com idades entre 20 a 40, em três grupos: aqueles cujas mães tiveram uma menopausa precoce (menos de 45 anos); menopausa normal (46 a 54 anos), ou menopausa tardia (mais de 55 anos ).

A equipe de pesquisa foi avaliado o número de ovos nos ovários das mulheres usando dois métodos aceitos: os níveis de anti-mülleriano hormonal e contagem de folículos antrais determinada por ultra-sonografia. Folículos contêm ovos imaturos. Eles descobriram que ambos declinou mais rapidamente em mulheres cujas mães tiveram uma menopausa precoce do que aqueles cujas mães tiveram uma menopausa tardia.

Após o ajuste para outros fatores, como tabagismo, uso de contraceptivos, idade e índice de massa corporal, os pesquisadores descobriram que os níveis médios de hormônio anti-mülleriano declinou quase 9 por cento, 7 por cento e cerca de 4 por cento ao ano nas mulheres cujas mães tinham mais cedo, menopausa normal ou tarde, respectivamente.

Contagem de folículos antrais diminuiu quase 6 por cento, 5 por cento e cerca de 3 por cento dos mesmos grupos, respectivamente, de acordo com o estudo, publicado em 07 de novembro da revista Human Reproduction .

O número de ovos restantes nos ovários de uma mulher afeta sua capacidade de conceber naturalmente, e tanto o número e qualidade dos ovos de declínio como a idade das mulheres.

"Nossos resultados apóiam a idéia de que a reserva ovariana é influenciada por fatores hereditários. Entanto, a longo prazo de seguimento são necessários estudos", o líder do estudo Dr. Janne Bentzen, da Universidade de Copenhague Hospital, disse em um comunicado de imprensa do jornal.

Os pesquisadores também descobriram que os níveis de hormônio anti-mülleriano e contagem de folículos antrais foram significativamente mais baixos em mulheres que usaram a pílula, em comparação aos não-usuários. Além disso, de folículos antrais contar em mulheres cujas mães fumaram enquanto estavam grávidas era uma média de 11 por cento mais baixo, mas os níveis de hormônio anti-mülleriano não foram significativamente diferentes.

Os efeitos das pílulas anticoncepcionais são susceptíveis de ser temporária e não deve influenciar o declínio a longo prazo nos folículos ovarianos, Bentzen disse. Mas, acrescentou, os médicos e as mulheres devem estar cientes deste efeito quando se considera vãos reprodutivos das mulheres de vida ou em qualquer tratamento de fertilidade.

FONTE: Reprodução Humana , comunicado de imprensa, 7 de novembro de 2012

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Sinais de Alzheimer Encontrado em cérebros de adultos jovens com mutação genética

Pequeno estudo de forma rara da doença incluiu pessoas de 18 a 26

Por Robert Preidt

Terça-feira 6 novembro, 2012

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• Doença de Alzheimer
• Genes e terapia gênica

Terça-feira 6 novembro (HealthDay News) - Cientistas descobriram a evidência mais antiga conhecida da doença de Alzheimer em pessoas com uma mutação genética que causa uma forma rara da doença, que começa em uma idade jovem.

As descobertas dos dois estudos podem melhorar o entendimento de como e por que progride de Alzheimer e, possivelmente, levar à detecção precoce da doença e melhores tratamentos, de acordo com os pesquisadores.

Em um estudo, os pesquisadores realizaram exames cerebrais e outros testes em 44 adultos jovens, com idade entre 18 a 26, na Colômbia. Vinte deles tinha uma mutação de um gene denominado presenilina 1 (PSEN1) que causa a doença de Alzheimer de desenvolver em uma idade muito mais cedo, e 24 não tinham a mutação. Nenhum dos sujeitos mostrou quaisquer sinais de deterioração mental na época do estudo.

Houve diferenças notáveis ​​na estrutura e função cerebral entre os jovens adultos com a mutação PSEN1 e aqueles sem ele. Os participantes com a mutação PSEN1 teve maior atividade em regiões do cérebro chamada hipocampo eo parahippocampus, e menos matéria cinzenta em certas áreas do cérebro.

Além disso, o fluido cerebrospinal dos adultos jovens com a mutação PSEN1 tinham níveis mais elevados de proteína beta-amilóide, que é um componente das placas de amilóide no cérebro que estão associados com a doença de Alzheimer.

Em média, as pessoas com a mutação PSEN1 começar a mostrar sinais de declínio mental com a idade de 45. Este estudo mostra que os biomarcadores em essas pessoas são evidentes pelo menos 20 anos antes que os sintomas começam a aparecer. Isso é mais cedo do que qualquer estudo anterior descobriu.

O estudo foi publicado em 05 de novembro A revista The Lancet Neurology .

"Essas descobertas sugerem que as mudanças cerebrais começam muitos anos antes do aparecimento clínico da doença de Alzheimer, e até mesmo antes do início da deposição de placas amilóide. Eles levantam novas questões sobre as mudanças primeiros do cérebro envolvidas na predisposição à doença de Alzheimer e em que medida eles poderiam ser alvo de terapias de prevenção no futuro ", líder do estudo Dr. Eric Reiman, no Instituto do Banner Alzheimer, no Arizona, disse em um comunicado de imprensa do jornal.

Em um segundo estudo, o mesmo grupo de pesquisadores descobriu que placas amilóides começam a se acumular no cérebro de pessoas com a mutação PSEN1 quando eles estão em seu 20s atrasado.

Os resultados irão "ajudar a definir o cenário para a avaliação de tratamentos para prevenir a doença de Alzheimer familiar, e espero ajudar a nossa compreensão dos estágios iniciais da doença de Alzheimer de início tardio, o que é mais generalizada", escreveram os pesquisadores no relatório.

Nick Fox, um professor do Instituto de Neurologia da University College London, escreveu um comentário diário que acompanhou o primeiro estudo.

"Estas descobertas questionam nossos modelos da doença de Alzheimer em várias frentes. Eles sugerem que alterações neurodegenerativas ocorram mais de 20 anos antes do início dos sintomas e um pouco mais cedo do que foi sugerido por estudos cerebrais anteriores de imagem de indivíduos em risco de doença hereditária de Alzheimer", Fox escreveu.

"Mais pesquisas são necessárias, mas uma interpretação desses resultados pode ser que eles aumentam a evidências de que a doença de Alzheimer é caracterizada por um longo período pré-sintomático de lentamente mudanças progressivas que podem potencialmente ser rastreados, abrindo uma janela terapêutica para a intervenção precoce ", acrescentou.

FONTE: A revista The Lancet Neurology , a notícia de lançamento, 5 de novembro de 2012

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SAÚDE SEXUAL - FATOS BASICOS E INFORMAÇÕES

Saúde Sexual

Factos básicos e Informações

Todos os adultos, incluindo os idosos, devem ter a oportunidade de desfrutar de uma vida sexual satisfatória e gratificante. Na verdade, a maioria deles fazer, mesmo se o interesse pelo sexo e quedas de atividade sexual de alguma forma com o aumento da idade. Esta queda ocorre em homens e mulheres, e é normal. Saber como resposta do seu sexual e sentimentos mudam, e como desfrutar sua vida sexual, apesar dessas mudanças, é parte do envelhecimento saudável.

À medida que envelhecemos, nossos corpos passam por mudanças que podem prejudicar a vida sexual gratificante apreciado até este momento. Por exemplo, os níveis hormonais diminuem, condições médicas podem afetar o desempenho sexual, a dor crônica pode ficar no caminho, ea cirurgia pode ter um impacto grave sobre a resposta sexual. Além disso, alguns medicamentos para tratar doenças pode-se causar dificuldades sexuais.

Infelizmente, você pode sentir problemas de relatórios desconfortáveis ​​sexuais com seu médico. Isso não é incomum, especialmente para as mulheres mais velhas. Mas satisfazer a intimidade sexual é um aspecto importante e gratificante do envelhecimento saudável, eo tratamento muitas vezes pode ajudar.

Você pode beneficiar da assistência de um terapeuta especialista treinado para ajudar os casais a conseguir uma vida sexual satisfatória, apesar dos desafios do envelhecimento.

Quais são os problemas sexuais?

Você pode notar problemas emergentes na sua vida sexual relativos a:

• desempenho sexual
• excitação reduzida
• dor durante o sexo
• falta de interesse geral
• perda de orgasmo
• preocupação ou ansiedade que interfere com o sexo
• frequência reduzida de sexo
• obstáculos físicos resultantes de uma doença ou estado de saúde. 

Os tipos mais comuns de problemas sexuais em adultos mais velhos

Para as mulheres, mudanças relacionadas à idade devido à menopausa incluem:

• falta de interesse
• dificuldade com lubrificação
• incapacidade de atingir o clímax (orgasmo)
• falta de prazer
• sensação reduzida
• dor durante a relação sexual. 

Desconforto de uma condição médica, como uma infecção urinária ou artrite podem impedir prazer despreocupado da experiência. Além disso, algumas mulheres pode ser influenciada por pressões culturais que não incentivam a sexualidade em mulheres mais velhas. Dificuldades de depressão e relacionamento também pode inibir a capacidade de desfrutar do sexo. 

Para os homens, o problema sexual mais comum é a disfunção erétil, ou ED (impotência). A chance de sofrer de disfunção erétil aumenta com a idade. ED é definida como uma incapacidade para manter uma erecção suficiente para realizar a relação sexual. 

Como comum são problemas sexuais em adultos mais velhos?

Os pesquisadores descobriram que cerca de metade das mulheres sexualmente ativas entre as idades de 75-85 anos relatam falta de interesse na experiência. Por mais de quatro em cada dez mulheres mais velhas, lubrificação reduzida é um problema. Quase quatro em cada dez mulheres são incapazes de chegar a um clímax, e um relatório trimestre não se alegram com a sua actividade sexual. Cerca de um em cada 10 mulheres mais velhas têm dor durante a relação sexual. 

A prevalência de ED, de longe, a dificuldade mais comum sexual nos homens, aumenta com a idade.Quase 75% dos homens têm experimentado impotência em algum momento com a idade de 70 anos.Além disso, os homens mais velhos participar de atividade sexual muito mais raramente do que quando eram mais jovens. Enquanto os homens jovens normalmente se envolver em sexo 3-4 vezes por semana, apenas 7% dos homens de 60 anos e apenas 2% dos homens com mais de 70 anos fazendo sexo relatório isso muitas vezes. Depois de 80 anos de idade, apenas 15-25% dos homens praticam sexo.

Atualizado: May 2012 
Postado: May 2012