NÃO SE CULPE PELA DOENÇA, TENTA ENCONTRAR NOVAS FORMAS DE SOCIALIZAÇÃO, SUGEREM OS ESPECIALISTAS

Doença Crônica, Solidão Que Vai a mão-em-mão 

Não se culpe por doença e tentar encontrar novas formas de socialização, os especialistas sugerem

Por Robert Preidt

Segunda-feira, 16 fevereiro, 2015

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• Lidar com a Doença Crônica
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Segunda-feira, 16 de fevereiro, 2015 (HealthDay News) - Para as pessoas de 70 anos ou mais, que luta com uma doença crônica, a solidão é muitas vezes um fator complicador, segundo um novo estudo.

Pesquisadores canadenses olhou para 121 adultos mais velhos, a maioria na casa dos 70 anos. Eles descobriram que os sentimentos de solidão aumentou após o início dos problemas crônicos de saúde - mesmo entre aqueles que tinham estado com o mesmo parceiro por 50 anos ou mais.

"A qualidade dos nossos laços sociais desempenha um papel quando se trata de lidar com os efeitos da grave doença mais tarde na vida. E só ter um parceiro ao redor pode não ser suficiente", primeiro estudo autor Meaghan Barlow, da Personalidade, envelhecimento e Laboratório de Saúde da Universidade de Concordia, em Montreal, disse em um comunicado de imprensa da universidade.

O estudo foi publicado recentemente na revista Psicologia da Saúde .

Idosos com doenças crônicas podem reduzir o risco de solidão, tentando manter-se positivo sobre o seu problema de saúde e não culpando-se para a doença, disseram os pesquisadores. Estratégias como essa podem ajudá-los a permanecer motivado para socializar e prevenir a depressão, disse a equipe de Barlow.

Isolando a si mesmo não vai ajudar, Barlow estressado.

"Colocar uma parada para socializar só contribui para uma espiral descendente", disse ela. "Lidar com uma doença crônica não deve impedi-lo de ainda tentando chegar lá, se puder."

Ela acredita que a sociedade precisa encontrar maneiras de ajudar os idosos com doença crônica permanecem socialmente engajados.

"O fato de que a solidão pode levar a outras complicações significa que podem ser tomadas medidas para evitar os efeitos de loop de volta ao redor", disse Barlow. "Encontrar maneiras diferentes de se conectar com outras pessoas também significa que são menos propensos a culpar a si mesmo por estar doente, e você não pode contar com um parceiro para preencher essa lacuna."

FONTE: Concordia University, nota de imprensa, 11 de fevereiro, 2015

HealthDay

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REUMATOLOGIA 2015/02/150 COMENTÁRIOS

Anticorpo B-Cell Modestamente melhora os sintomas de Sjogren

Estudo diz que estudos controlados e randomizados ainda mais necessária para avaliar a eficácia.

• 

• por Wayne Kuznar
  escritor contribuindo

Pontos de Ação

 

Mais da metade dos pacientes com Síndrome de Sjögren primária havia melhora dos sintomas e / ou redução da atividade da doença limitada quando tratadas com um anticorpo monoclonal de investigação contra o fator de células B ativando (BAFF). Os resultados do estudo aberto de fase II justificar posteriormente randomizado, controlado ensaios do agente, belimumab, de acordo com os pesquisadores do estudo.

"Os resultados mais interessantes são a redução nos sintomas objectivos, tais como inchaço da parótida e em valores de biomarcadores de activação de células B, o que demonstra que a droga é capaz de diminuir a activação de células B, uma característica desta doença auto-imune," escreveu Xavier Mariette , de Universite Paris-Sud, na França, e colegas.

O tratamento da síndrome de Sjogren primária permanece um desafio, escreveram os autores na revista Annals of the Rheumatic Diseases . O valor da hidroxicloroquina é suspeito, e agentes imunossupressores ou imunomoduladores e anti-tumor tratamento fator de necrose não conseguiu demonstrar um efeito. Embora o papel patofisiológico de células B em fornecida optimismo de Sjogren primária que o anticorpo rituximab de células B de empobrecimento iria alterar positivamente o curso da doença, o rituximab não teve nenhum efeito significativo sobre a vários domínios da doença.

Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Sjögren primária têm níveis elevados de BAFF e belimumab foi recentemente aprovado para o tratamento do LES, tornando BAFF um alvo lógico de terapia em primária Sjogren, observam os autores. Em dois estudos idênticos, eles administraram belimumab para um total de 30 pacientes com primário Sjogren. Os doentes eram elegíveis se preenchidas as critérios do grupo americano consenso europeu para primária Sjogren, foram positivas para a síndrome de anti-Sjogren A (SSA) ou anticorpos anti-Sjögren de síndrome B (SSB), teve complicações sistêmicas ativas ou persistente aumento da glândula salivar, tinha início doença (≤5 anos a partir do início dos sintomas), e tiveram pelo menos um biomarcador da activação de células-B.

Os pacientes receberam belimumab, 10 mg / kg, na semana 0, dois e quatro, e depois a cada 4 semanas a semana 24. Os pacientes que responderam ao tratamento na semana 28 continuou com belimumab mensal até a semana 48. A avaliação final ocorreu quatro semanas após o última dose (na semana 52).

O ponto final primário, avaliou na semana 28, foi uma melhoria em dois de cinco itens: redução ≥30% na pontuação secura em uma escala visual analógica (EVA), a redução ≥30% na pontuação fadiga em um VAS, ≥30% redução na pontuação da dor músculo-esquelética em um VAS, redução ≥30% no escore de atividade sistêmica em um VAS avaliado pelo médico e / ou ≥25% de melhoria em biomarcadores de ativação de células B. Este ponto final, juntamente com objetivos secundários, também foi avaliada na semana 52.

O endpoint primário foi obtido em 18 (60%) pacientes. As melhorias foram observadas em VAS secura em 37%, VAS pontuação fadiga em 23%, VAS pontuação da dor em 23%, o médico VAS índice de atividade sistêmica em 43%, e os valores biológicos em 73%.

A média Liga Europeia Contra o Reumatismo Doença Síndrome Índice de Atividade (EULAR) de Sjogren diminuiu 8,8-6,3 (diferença, -2,5, IC 95% menos 4,0-menos 1,0 dizer; P= 0,0015). Síndrome Paciente do médio EULAR Sjogren Informou Index 6,4-5,6 (diferença, -0,8, IC 95% menos de 1,5 menos 0,2 dizer; P = 0,0174).

Variações médias sobre secura, fadiga, dor de VAS e foram como se segue:

• A média de secura VAS diminuiu 7,8-6,2 (diferença média, -1,6, IC 95% menos de 2,6 menos 0,6; P = 0,0021)
• A média de fadiga VAS diminuiu 6,9-6,0 (diferença média, -0,9, IC 95% menos de 1,8 menos 0,1; P = 0,0606)
• A média de dor VAS aumentou 4,6-4,7 (diferença, 0,1, IC 95% menos 1,0-1,1 dizer; P = 0,89)

Não houve alteração no fluxo salivar todo ou teste de Schirmer, mesmo em pacientes início recente.

Seis dos 10 pacientes com doença precoce, 11 dos 20 com complicações sistêmicas, e 11 de 22 com atividade biológica respondeu.

Melhora significativa foi observada em vários biomarcadores de células B, incluindo soro IgG, IgA do soro, IgM sérica, os níveis de kappa cadeia leve livre, e os níveis de lambda cadeia leve livre. O número médio de células B diminuíram significativamente. Cinco pacientes que não responderam ao rituximab anterior responderam ao belimumab.

 

Houve uma grave infecção pneumocócica observado.

"Nossos resultados apóiam a possível eficácia do belimumab, com melhora em alguns sintomas (secura), mas principalmente em alguns sinais objetivos clínicos (por exemplo, inchaço da parótida), atividade sistêmica, e os valores de alguns biomarcadores (níveis de Ig, fator reumatóide título e cryoglobulinemia ) ", concluíram os autores.

O projeto aberto do estudo foi a principal limitação.

 

O estudo foi patrocinado pela Assistência Pública-Hospitais de Paris e pela Azienda Ospedaliero Universitaria "Santa Maria della Misericordia", Udine, Itália.Ele recebeu uma bolsa de investigação irrestrita da Human Genome Ciência / GlaxoSmithKline (GSK).

Dois autores relatam ter recebido honorários da GSK.

• Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEProfessor Assistente, Seção de Nefrologia, Yale School of Medicine

• Fonte Primária

  Annals of the Rheumatic Diseases

  Fonte de referência: Mariette X, et al "Eficácia e segurança do belimumab em síndrome de Sjögren primária: resultados do estudo aberto BELISS fase II" Ann Rheum Dis 2015; 74: 526-531.

REUMATOLOGIA 2015/02/140 COMENTÁRIOS

O exercício ajuda a combater a depressão em Doenças Reumáticas

Exercício útil para pacientes com fibromialgia, OA, AR e LES igualmente.

• 

• por Wayne Kuznar
  escritor contribuindo

 

O exercício pode reduzir a depressão em adultos com artrite e outras doenças reumáticas.Esta constatação vem de uma revisão sistemática com meta-análise realizada por pesquisadores da Universidade de West Virginia, Morgantown, e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Atlanta.

Dada a melhora dos sintomas depressivos e outros resultados com o exercício, bem como a falta de eventos adversos ", afigura-se plausível sugerir que o exercício pode ser uma adição valiosa para o tratamento de adultos com artrite e outras doenças reumáticas", escreveram eles on-line em Arthritis Research and Therapy .

Eles identificaram 29 estudos randomizados controlados nos quais exercem intervenções (aeróbico, treinamento de força, ou ambos) com duração de pelo menos 4 semanas foram estudados em um total de 2.449 adultos com ou fibromialgia, osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR), ou sistêmicos lúpus eritematoso (SLE). No geral, os estudos incluídos 35 grupos de exercício e 29 grupos de controle.

Dos 29 estudos, 20 foram limitados a pacientes com fibromialgia, a cinco pacientes com OA, e dois doentes com AR. Um estudo incluiu pacientes com ou AR ou LES enquanto outro incluiu pacientes com OA ou AR. Estudos incluídos pacientes com duração dos sintomas que variam de 4,7 anos para 24,0 anos.

Quatorze estudos foram limitados às mulheres; 15 incluiu homens e mulheres.

A maioria dos participantes do estudo eram brancos não-hispânicos; outros grupos representados foram, afro-americanos, hispânicos, indígenas, e os aborígines.

As intervenções de exercícios estudados variaram consideravelmente. Duração do treino variou de 4 semanas para 78 semanas (média: 19 semanas), a frequência de formação variou de um a nove vezes por semana (média: quatro por semana) e da duração do exercício variou de 12 minutos a 83 minutos por sessão (média: 34 minutos por sessão).Quinze dos grupos de exercícios focados em exercícios aeróbicos, cinco no treinamento de força, e 11 em ambos.

No geral, os grupos designados para exercício tiveram uma redução estatisticamente significativa (g, -0,42 CI, 95% menos 0,58-minus 0,26) nos sintomas de depressão, mas não havia uma quantidade significativa e moderada da heterogeneidade em resultados entre os estudos. Uma análise exploratória revelou que estudos que incluíram apenas as mulheres apresentaram maiores reduções nos sintomas depressivos com o exercício do que os estudos com os gêneros mistos.

O número necessário para tratar para melhorar os sintomas depressivos foi de sete anos, com base em 3,1 milhões de adultos não está cumprindo as diretrizes de atividade física que iria começar e manter um regime de exercício regular, os autores afirmam.

Além de reduções estatisticamente significativas nos sintomas depressivos, as melhorias também foram observadas por vários desfechos secundários, incluindo a função física, a dor, a qualidade de vida, ansiedade, condicionamento aeróbico (avaliada pelo VO 2 máxem mL / kg -1 / min -1 ) e força de membros superiores e inferiores.

"Ao contrário de intervenções farmacológicas que geralmente têm como alvo um resultado, esses resultados fornecem evidências para apoiar o uso do exercício para melhorar vários resultados", escreveram os autores.

Um ponto de partida apropriado para um regime de exercícios estaria em conformidade com as diretrizes gerais da população pelo CDC, que inclui 150 minutos por semana de intensidade moderada de atividade aeróbica, 75 minutos por semana de vigorosa atividade aeróbica de intensidade, ou uma combinação equivalente de ambos moderada e atividade de intensidade vigorosa. Além disso, o fortalecimento muscular é recomendado em 2 ou mais dias por semana e equilíbrio exercícios pelo menos 3 dias por semana.

Potenciais limitações do estudo incluem a falta de ajuste para múltiplos testes, possivelmente tornando alguns resultados estatisticamente significativos como achados fortuitos. Outros incluem amostras de pequenas dimensões para algumas das análises, as diferenças nos instrumentos de avaliação utilizados nos estudos, a ausência de uma medida de referência da gravidade da depressão, e fraquezas inerentes a uma meta-análise.

 

A pesquisa relatada foi apoiado pelo Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele dos Institutos Nacionais de Saúde e do Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais dos Institutos Nacionais de Saúde.

Os autores declaram não haver interesses conflitantes.

• Fonte Primária

  Arthritis Research & Therapy

  Fonte de referência: Kelley GA, et al "Efeitos do exercício sobre a depressão em adultos com artrite: uma revisão sistemática com meta-análise de estudos randomizados controlados" Arthritis Res Ther 2015;

Fumantes podem obter menos Benefício de Medicamentos para artrítico com dor nas costas

Autores do estudo suíços dizem inflamação ou uma falta de oxigênio entre os possíveis razões

Por Robert Preidt

Terça-feira 10 de fevereiro, 2015

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• Fumador

Terça-feira, fevereiro 10, 2015 (HealthDay News) - Fumar pode prejudicar os efeitos de certas drogas usadas para tratar a artrite inflamatória na parte inferior das costas, um novo estudo da Suíça diz.

Pesquisadores do Hospital Universitário de Zurique analisaram como 700 pessoas com este tipo de artrite responderam ao tratamento com uma classe de medicamentos chamados inibidores do fator de necrose tumoral (TNF). Cerca de dois terços dos pacientes eram fumantes.

Após um a dois anos de tratamento, os medicamentos eram significativamente menos eficazes em fumadores. A diferença foi particularmente evidente em pacientes que tinham níveis mais elevados de marcador inflamatório chamada proteína C-reactiva no início do estudo.

Os ex-fumantes não experiência reduzida eficácia das drogas, de acordo com o estudo. A pesquisa só vi uma associação entre tabagismo e os benefícios dos medicamentos, não uma relação de causa e efeito.

Os resultados foram publicados on-line 09 de fevereiro na revista Annals of the Rheumatic Diseases .

Não está claro como o fumo pode prejudicar a resposta dos pacientes a esses medicamentos biológicos, disseram os pesquisadores. Fumar pode provocar um aumento da inflamação, aumentar a dor, por interferir com os nervos, ou morrer de fome tecidos de oxigênio, eles sugeriram.

De acordo com os pesquisadores, estudos anteriores mostraram que fumar aumenta o risco de artrite reumatóide e embota a eficácia de várias drogas artrite.

Eles acrescentaram que este é um dos primeiros estudos a examinar como fumar afeta o tratamento em pessoas com artrite inflamatória na região lombar.

FONTE: Annals of Rheumatic Diseases o , nota de imprensa, 09 de fevereiro de 2015

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Relatorio mostra, Número de substituições de quadril tem subido

Relatorio mostra, Número de substituições de quadril tem subido

Procedimento se tornando mais comum em adultos jovens, mas a internação hospitalar agora um dia mais curto

 

Quinta-feira 12 de fevereiro, 2015

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• Hip substituição

Quinta-feira 12 de fevereiro, 2015 (HealthDay News) - O número de substituições de quadril realizadas nos Estados Unidos aumentou substancialmente, e que o processo tornou-se mais comum em pessoas mais jovens, novas estatísticas do governo mostram.

Os números revelam a rápida evolução do procedimento, que "continua a ser uma das formas mais dramáticas e de baixo custo para melhorar a qualidade de vida dos pacientes", disse o Dr. Mark Pagnano, presidente do departamento de cirurgia ortopédica na Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.

"A recuperação é substancialmente mais fácil para os pacientes, a durabilidade das substituições de quadril melhorou, e a geração baby boomer é menos dispostos a aceitar as limitações que acompanham a artrite", acrescentou Pagnano, que não esteve envolvido no estudo.

Para o relatório, os investigadores analisaram as estatísticas hospitalares em artroplastia total do quadril - a substituição da cabeça do fêmur (osso da coxa) e seu soquete - 2000-2010. Os pesquisadores se concentraram em pacientes de 45 anos ou mais, que responderam por 95 por cento dos procedimentos.

Ao longo dos 10 anos de estudo, o número de procedimentos mais do que duplicou, passando de 138.700 em 2000 para 310.800 em 2010. O número cresceu 92 por cento, para 80.000, entre os mais de 75 anos de idade. Ele deu um salto de 205 por cento em pessoas com idades entre 45-54, para 51.900.

O que está acontecendo?

Relatório principal autor Monica Wolford, um estatístico com o National Center for Health Statistics (NCHS), disse: "A hipótese principal é que a osteoartrite é cada vez mais comum", mas as estatísticas do estudo não revelam por que os procedimentos a tomar lugar.

Pagnano disse que o número crescente de casos de artrite é um fator importante na tendência. A maioria das substituições de quadril em pacientes de meia-idade são devido à artrite degenerativa causada pelo desgaste e rasgo, disse ele. Assim, um maior número de pessoas ativas traduzir-se em mais de artrite."Assim, o número de pacientes que são candidatos apropriados para substituição do quadril em uma idade mais jovem cresce", observou ele.

O relatório também descobriu o tempo médio de internação para pacientes de substituição total do quadril diminuiu de cerca de cinco dias, em 2000, para pouco menos de quatro dias em 2010.

"O início da recuperação de substituição do quadril tornou-se dramaticamente mais fácil do ponto de vista do paciente", disse Pagano, por causa de procedimentos de reabilitação melhorados, melhor gestão da dor e melhor controle de perda de sangue durante a cirurgia.

Qual é o próximo?

Relatório co-autor Anita Bercovitz, um cientista da saúde com o NCHS, disse que os números sugerem um desafio para baixo da linha: Muitas destas substituições de quadril terão de ser substituídos quando eles se desgastam. "Isso terá implicações para o planejamento para o futuro", disse ela.

Médicos primeiro desenvolvido cirurgia moderna "artroplastia total do quadril" no início de 1960. Mas ele continuou a ser um procedimento bastante raro até o final de 1980, quando o número de casos aumentou de uma estimativa de 9.000 em 1984 para 119.000 em 1990, de acordo com os autores do relatório.

O relatório foi publicado 12 de fevereiro pelo NCHS como um Breve de dados .

FONTES: Mark Pagnano, MD, professor e presidente do Departamento de cirurgia ortopédica, Mayo Clinic, em Rochester, Minnesota .; Monica Wolford, MA, estatístico, e Anita Bercovitz, MPH, Ph.D., cientista da saúde, US National Center for Health Statistics, Hyattsville, Md .; 12 fevereiro de 2015, dados breve , Centro Nacional de Estatísticas de Saúde

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TUBERCULOSE DISSEMINADA SECUNDÁRIO AO USO ADALIMUMABE

Tuberculose disseminada secundário ao uso adalimumab.

Uma mulher de 62 anos de idade com artrite reumatóide apresentou com febre (T-103,9 ° F). Os sinais vitais e exame físico foram normais. Ela estava tomando adalimumab, metotrexato e prednisona durante os últimos 9 meses. De sangue e urina culturas, vírus da imunodeficiência humana, reagin plasma rápido, derivado protéico purificado, e os resultados de teste de líquido cefalorraquidiano foram negativos. A tomografia computadorizada mostrou espalhados 0,2 cm nódulos nos pulmões e lesões subcentimeter inumeráveis ​​no fígado e no baço.Antibióticos de amplo espectro foram iniciados empiricamente.Resultados da biópsia do fígado revelou granulomas necrosante e foram negativas para bacilos ácido e fungos na coloração. Como o paciente foi persistentemente febril apesar dos antibióticos, os antibióticos foram interrompidas, e um regime de antituberculous incluindo INH, etambutol e pirazinamida foi iniciado empiricamente no dia 40 de hospitalização.Quatorze dias após a biópsia hepática, BAAR cresceu na cultura de tecidos. Tuberculose disseminada (TB) foi diagnosticado. Febre cedeu após 1 semana de tratamento anti-TB. Factor de necrose anti-tumoral alfa terapia na artrite reumatóide aumenta o risco de TB 5 vezes. Isto é principalmente como resultado da reativação da TB latente e comumente se apresenta como a tuberculose disseminada. Geralmente ocorre na fase inicial do tratamento. Em nosso paciente, os resultados do teste de triagem para TB antes do início do Adalimumab poderia ter sido falsamente negativo devido à imunossupressão secundária a esteróides.Nosso caso enfatiza que testes de triagem atuais pode perder TB latente principalmente em pacientes imunodeprimidos. Como é difícil de diagnosticar a tuberculose com a reação em cadeia da polimerase e cultura, histopatologia deve ser procurado cedo. Os pacientes em terapia alfa do fator de necrose antitumoral apresentam com febre de origem desconhecida devem ser considerados para o tratamento anti-TB empírica independentemente do diagnóstico microbiológico e tecido.

fazer: Departamento de Medicina Interna, Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY 11219, EUA.

POR LÚPUS PACIENTES NÃO VACINAM-SE

Por lúpus pacientes não Vacinam-se

Um novo estudo indica que os profissionais de saúde podem estar em falta.

• 
  

• por Pauline Anderson
  escritor contribuindo, MedPage Today

Pontos de Ação

 

Os pacientes razão mais comum com lúpus eritematoso sistêmico (LES) não se vacinar contra a gripe ou pneumococo é que seu médico não recomendou estas imunizações , de acordo com um novo estudo.

Preocupações sobre a eficácia e segurança, falta de tempo e problemas com o acesso eram obstáculos menos comuns para se vacinar, de acordo com Erica F. Lawson MD , da Universidade da Califórnia, em San Francisco (UCSF) Departamento de Pediatria, Divisão de Reumatologia e colegas.

O estudo foi publicado em Seminários no Arthritis & Rheumatism .

Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a vacinação contra o pneumococo e influenza para todos os pacientes lúpicos imunossuprimidos, independentemente da idade e do grau de imunossupressão. No entanto, apenas 50% a 60% desses pacientes recebem gripe e pneumococo vacinas, e apenas 40% são atualizados sobre as duas vacinas.

O estudo incluiu 485 indivíduos participantes da 2009 Lupus Outcomes Study (LOS), um inquérito telefónico longitudinal anual de pacientes com LES americana, que tinham medicamentos imunossupressores no ano passado e, portanto, habilitados a receber tanto a gripe e vacinas pneumocócicas.

A idade média de este grupo era de 50 anos. A maioria era do sexo feminino (93%) e branca (60%). A duração média da doença foi de 16 anos, e 88% tinham tomado oral ou esteróides IV no ano passado.

Os entrevistados foram questionados sobre a obtenção de uma vacina pneumocócica e gripe ao longo dos últimos 12 meses. Aqueles que não receberam vacinas foram questionados se o seu médico lhes havia recomendado. Se as vacinas foram recomendada, mas não recebeu, os entrevistados foram questionados os motivos.

O estudo constatou que 175 entrevistados não obter uma vacina contra a gripe, e 159 não obter uma vacina pneumocócica.

Para ambas as vacinas, a razão mais comum para o fracasso para se vacinar foi a falta de médico recomendação (55% para a gripe e 87% para a vacina pneumocócica).

Aqueles que eram mais jovens, menos escolarizados, não branca, com uma duração mais curta doença, e sendo imunossuprimidos com esteróides (independentemente da dose) sem DMARD ou medicamento biológico, estavam em maior risco de não receber recomendações da vacina.

Embora os provedores podem ser menos propensos a recomendar vacinas para pacientes que estão imunodeprimidos com esteróides porque eles percebem o risco de infecção a ser menor, já que os autores apontam, mesmo em doses baixas, os esteróides podem aumentar o risco de infecções graves em pacientes com lúpus.

A provedores de saúde possível razão não comunicar a necessidade de vacinas é que o LES é uma doença complexa e outros assuntos considerados mais urgentes podem ter prioridade durante uma visita clínica ocupado, disseram os autores.

 

Assim, os médicos podem esperar outro provedor a recomendar vacinas. Melhor colaboração entre os cuidados primários e os prestadores de especialidade através estado da arte da tecnologia pode melhorar as taxas de vacinação entre pacientes com lúpus, segundo os autores.

"Enfrentar essas barreiras complexas para vacinação vai exigir uma abordagem baseada no sistema", escreveram eles. "Registro médico eletrônico (EMR) as tecnologias podem ser uma ferramenta útil para assegurar que indicou vacinas são recomendadas, apesar da complexidade da atenção lúpus."

Eles também observaram que com vacinas disponíveis para administração imediata na clínica pode diminuir a complexidade da assistência aos pacientes, eliminando a necessidade de se lembrar de se vacinar ou fazer uma visita adicional de um profissional de saúde.

Uma razão menos comum por não ter os tiros foi a preocupação com a eficácia e segurança (21% para a vacina contra a gripe e de 4% para a vacina pneumocócica) e falta de tempo ou motivação (19% para a vacina contra a gripe e de 7% para a vacina pneumocócica ). Para ambas as vacinas, algumas pessoas não imputados recebê-lo por falta de disponibilidade, custo ou alergia.

Uma limitação do estudo é que alguns entrevistados, que afirmaram que não receberam uma recomendação vacina pode simplesmente não ter se lembrado da recomendação.Assim, o estudo sobrestima o número de indivíduos vacinados contra o pneumococo, como esta vacina requer uma segunda dose de 5 anos após a dose inicial a ser adequadamente vacinados.

 

Os autores relatam não haver conflitos de interesse.

• Avaliado por Henry A. Solomon, MD, FACP, FACC Professor Associado Clínica, Weill Cornell Medical College

• Fonte Primária

  Seminários em Arthritis & Rheumatism

  Fonte de referência: Lawson EF, e outros "Razões para não recebimento de pneumococo e influenza vacinação entre os pacientes imunossuprimidos com Lúpus Eritematoso Sistêmico" Seminários Arth Rheum 2015; DOI: 10.1016 / j.semarthrit.2015.01.002