segunda-feira, 28 de abril de 2014

GRAVIDEZ RISCOS MAIS ELEVADOS PARA OS NEGROS COM LUPUS

Reumatologia

Gravidez riscos mais elevados para os negros com Lúpus

Publicado em: 26 de abril de 2014
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Mulheres afro-americanas com lúpus têm um risco acrescido de resultados adversos da gravidez, mesmo antes de serem diagnosticados com a doença, um estudo retrospectivo foi encontrado.
Resultados adversos ocorreram em 51,7% das gestações entre as mulheres afro-americanas com confirmada sistêmico O lúpus eritematoso (LES) e em 34,4% das gestações entre as mulheres que posteriormente foram diagnosticados, em comparação com 19,1% das gestações entre os controles, de acordo com Diane L. Kamen, MD , e colegas da Universidade Médica da Carolina do Sul, em Charleston.
"Estes resultados ... defendem a presença de um estado de pré-doença que poderia impactar negativamente os resultados da gravidez", escreveu o grupo de Kamen online no Lupus Science & Medicine .
Os afro-americanos são mais comumente atingidas com lúpus do que os brancos, e normalmente têm mais complicações e maior mortalidade.
Si Lupus está associada a altos índices de pré-eclâmpsia, parto prematuro, baixo peso ao nascimento, morte fetal e aborto espontâneo, mas não ficou claro se o risco desses eventos é elevada antes de início da doença, quando os auto-anticorpos já estão circulando, mas as manifestações clínicas ainda não apareceu.
Para explorar isto, Kamen e seus colegas analisaram dados da longitudinal LES em Gullah Saúde (NEVE) coorte , que inclui 888 pacientes da população Gullah que residem nas ilhas do Mar do Sul da Carolina.
Entre este grupo, que eram 48 anos de idade no momento da visita de estudo, 220 mulheres tinham engravidado pelo menos uma vez. O grupo controle foi composto de 217 membros da família ou amigos Gullah sem lúpus, cuja média de idade foi de 54 e que também tinha sofrido pelo menos uma gravidez.
Comparados com os controles, os casos eram mais propensos a ser sobre a deficiência e estar desempregado. Eles também tinham menos gravidezes gerais e menos nascimentos bem sucedidos, particularmente após o diagnóstico de LES.
Após o ajuste para vários fatores, incluindo idade, escolaridade e tipo de seguro, de forma consistente casos tiveram resultados piores do que os controles:
  • Qualquer resultado adverso, OR 2,35 (IC 95% 1,78-3,10)
  • Natimorto, OR 4,55 (IC 95% 1,53-13,50)
  • Baixo peso ao nascer, OR 2,64 (IC 95% 1,61-4,34)
  • Parto prematuro ou 2,58 (IC 95% 1,58-4,20)
  • Aborto espontâneo, OR 2,05 (IC 95% 1,40-3)
  • A pré-eclâmpsia, OR 1,80 (IC 95% 1,08-3,01)
Entre os casos, a gravidez antes do diagnóstico tiveram o dobro do risco de resultados adversos (OR 2,23, IC 95% 1,66-2,99), com risco crescente ainda mais após o diagnóstico (OR 4,55, IC 95% 3,13-6,62).
Resultados específicos com maior risco após o diagnóstico SLE incluído baixo peso ao nascer (OR 2,98, IC 95% 1,54-5,80), parto prematuro (OR 2,94, IC 95% 1,51-5,74) e aborto espontâneo (OR 2,50, IC 95% 1,40- 4,45), os pesquisadores relataram.
A presença de certos auto-anticorpos também parece ser influente. As mulheres que foram positivos para SSA mais frequentemente tiveram resultados adversos (37,4% versus 22,8%, P= 0,048), assim como aqueles que eram SSB positivo (12,9% versus 7%, P = 0,02).
Aqueles que foram positivos para os auto-antígenos SSA também foram significativamente mais propensos a ter partos prematuros (OR 2,27, IC 95% 1,28-4,02) e baixo peso ao nascer (OR 2,12, IC 95% 1,17-3,85).
SSB autoantigen positividade foi associada a qualquer evento adverso (OR 1,96, IC 95% 1,09-3,53), parto prematuro (OR 3,89, IC 95% 1,77-8,58) e baixo peso ao nascer (OR 2,91, IC 95% 1,24-6,82) .
Além disso, os anticorpos anti-cadeia dupla (ds)-DNA foram associadas com a pré-eclampsia (OR 2,18, IC de 95% 1,07-4,43, P = 0,03).
"Esta descoberta tem sido relatado previamente com as hipóteses de que os anticorpos ds-DNA pode ser patogênica para o feto", escreveram os pesquisadores.
Eles também apontou que as diferentes anticorpos tendem a ser associados com manifestações patológicas específicas, com anticorpos anti-ds-DNA na maioria das vezes ser detectado em pacientes com comprometimento renal ", o que poderia explicar a associação entre a positividade ds-DNA e aumento do risco de pré-eclâmpsia . "
Nenhuma associação foram vistos por outros auto-anticorpos como o anticoagulante lúpico e anticorpos contra beta2-glicoproteína I, e outros que anticorpos circulantes fatores são propensos a se envolver em complicações na gravidez em mulheres com LES, eles observaram.
"Estudos prospectivos adicionais são necessários para entender e caracterizar fatores de risco e de proteção associados com os resultados da gravidez em pacientes com LES para orientar o aconselhamento e intervenções futuras", concluíram.
Limitações do estudo incluiu seu desenho retrospectivo ea possibilidade de viés de memória, bem como informações inconsistentes sobre comorbidades, a atividade da doença e medicamentos.
O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde e da Universidade Médica da Carolina do Sul Clínica e Prêmio Science Translational.
Os autores não declararam relações financeiras relevantes.

domingo, 27 de abril de 2014

A PAZ É FRITO QUE SURGE EM MOMENTO PRÓPRIO...

 


 

O COMPORTAMENTO NO CENTRO ESPÍRITA
Você já reparou que no centro espírita nosso comportamento é diferente? Às vezes nos comportamos como verdadeiros beatos, às vezes parecemos humildes como São Francisco, mas sempre de maneira inegavelmente mais fraterna que o normal. Isso é bom, não há dúvida. Só que é difícil achar o ponto certo. Em busca de novas diretrizes para nosso relacionamento com nossos semelhantes (fora questões ligadas diretamente ao corpo, como a saúde, existe algum problema que não envolva o semelhante?), nos mostramos muito diferentes do que somos na verdade. O ambiente nos eleva naturalmente, fazendo com que lá dentro tenhamos momentaneamente outra compreensão dos problemas que nos afligem. Somos gentis, pacientes, educados. Damas e cavalheiros perfilados em busca de um mesmo objetivo. Claro que há as exceções de praxe, gente que não consegue se controlar um minuto sem falar mal de alguém, fazer uma fofoquinha básica ou se queixar de suas incontáveis doenças e mágoas. Mal saímos do centro espírita, fora da barreira energética protetora, voltamos a ser o que somos cotidianamente, e não é raro xingarmos alguém, mesmo que em pensamento, antes de dobrar a primeira esquina. Faz tempo que não faço isso, mas já fiz. Vai dizer que você nunca fez? Ainda bem que pelo menos lá dentro conseguimos nos controlar e sermos mais humanos e menos animais, mais espirituais e menos carnais. Se buscamos tão ansiosamente a reforma íntima, em algum lugar ela deve começar, em algum momento temos que iniciar o treinamento, e se tiver que ser lá dentro, tudo bem. No centro espírita as pessoas estudam, ouvem e sentem coisas mais elevadas, verdades mais puras que a realidade material em que nos afundamos lá fora. Lá dentro aprendemos a desenvolver o espírito crítico sem necessariamente promover julgamentos, amar sem apego, respeitar pessoas e situações que em outras circunstâncias não toleraríamos. Devemos ter sempre em mente que a reforma íntima não é apenas um apelo doutrinário de conotação religiosa. Mais do que isso, e em primeiro lugar, a reforma íntima é uma proposta científica baseada na lei de ação e reação. O problema (sempre há um, é o que nos faz progredir) é que podemos nos acostumar com esse comportamento dúbio, essa modalidade de dupla personalidade. Paz e amor no centro espírita, carranca e má-vontade na rua. Somos o que pensamos, e o que pensamos forma nossos hábitos. Quase tudo o que fazemos pertence a algum hábito que adquirimos. Se esse modo de agir no centro espírita permanece por muito tempo só lá dentro, sem que interiorizemos nada, sem que passemos a praticar no dia-a-dia algo próximo do que praticamos lá dentro, corremos o risco de que nosso subconsciente aprenda que lá dentro devemos ser diferentes; o resto que continue igual. Sabemos que nossa mente subconsciente não questiona, apenas obedece ao que lhe é ordenado. Quem racionaliza e decide é nossa mente consciente, ela é a senhora da vontade. Se você não muda seu modo de ser no cotidiano, se você é apenas um beato de centro espírita, isso se torna um hábito. E sua mente subconsciente, que nada pergunta, apenas cumpre o que lhe dizem para cumprir, entende que esse hábito é um padrão a ser seguido; que, se é assim que vem sendo, é assim que deve funcionar, e a partir do momento em que sua mente subconsciente toma isso como verdade, fica muito difícil tentar mudar a prática, pois esta já se tornou quase que uma crença interiorizada, e você passa a acreditar que é assim mesmo, sempre foi assim, deve ser assim. Seja cada vez melhor no centro espírita, esforce-se para aprender, para melhorar-se intimamente. Mas esforce-se, mais ainda, para levar para fora dos portões do centro espírita algo do que aprendeu. Para levar consigo, dentro de si, pelo menos um pouco do que sente quando está lá dentro. Tenha coragem de compartilhar o que vive lá dentro, esse você que você é lá dentro. Não enchendo os ouvidos dos outros de sermão, não perdigotando água fluida na cara do próximo, mas mostrando pelo exemplo, pelas atitudes. Tente, tudo que você tenta com afinco você consegue. Batei e abrir-se-vos-á, lembra? –
Morel Felipe Wilkon

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PESQUISA E FORMATAÇÃO: MILTER - 27-04-2014

 

sábado, 26 de abril de 2014

ATIVIDADES CRIATIVAS PODE IMPULSIONAR O DESEMPENHO NO TRABALHO

Atividades criativas Pode impulsionar o desempenho do trabalho

Estudo constata associação entre a auto-expressão, a melhoria das habilidades de resolução de problemas
Por Robert Preidt
Quinta-feira, 17 de abril, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Quinta-feira, 17 de abril, 2014 (HealthDay News) - Atividades criativas fora do trabalho pode ajudar a impulsionar o seu desempenho no trabalho , sugere um novo estudo.
Esforços pessoais after-hours ajudar os funcionários a se recuperar a partir de demandas on-the-job e melhorar habilidades como resolução de problemas, os pesquisadores relatam em 17 de abril questão da Journal of Ocupacional e Psicologia Organizacional .
Pesquisadores entrevistaram 341 empregados em todo o Estados Unidos , perguntando sobre suas atividades criativas e seu desempenho no trabalho. O estudo incluiu também 92 capitães da ativa da Força Aérea dos Estados Unidos que forneceram detalhes sobre suas atividades criativas e cujo desempenho no trabalho foi avaliado por colegas de trabalho e subordinados.
Muitas atividades foram definidos como criativo, desde a escrever contos para jogar videogames. O que quer que suas atividades criativas, os participantes ", geralmente descrevem-no como exuberante, como uma experiência profunda que fornece um monte de coisas para eles", Kevin Eschleman, professor assistente de psicologia na San Francisco State University, disse em um comunicado de imprensa da universidade.
"Mas eles também falam sobre essa idéia de auto-expressão e uma oportunidade para realmente descobrir algo sobre si mesmos", acrescentou.
Eschleman e seus colegas descobriram que ter atividades criativas longe do trabalho teve um efeito positivo na resolução de problemas e ajudar outras pessoas durante o trabalho,.
Os empregadores podem incentivar seus trabalhadores a fazer coisas criativas fora do trabalho, mas precisa ter cuidado sobre como eles fazem isso.
"Uma das principais preocupações é que você não quer ter alguém sentir como sua organização está a controlá-los, especialmente quando se trata de atividades criativas, porque a motivação intrínseca é parte dessa experiência única que vem com atividade criativa ", explicou Eschleman .
Ele também disse que as empresas podem incentivar os funcionários a serem criativos no trabalho através de eventos como assar concursos ou tê-los decorar seus escritórios com obras de arte pessoal. Os empregadores também podem oferecer descontos aos trabalhadores estúdios de arte locais ou outros tipos de atividades criativas.
FONTE: San Francisco State University, comunicado de imprensa , 16 abril de 2014
HealthDay
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INFLAMAÇÃO BENÉFICA - PODE PROMOVER A CICATRIZAÇÃO DA FIBROSE PULMONAR

'Inflamação benéfica "pode ​​promover a cicatrização da fibrose pulmonar

Data:
25 de abril de 2014
Fonte:
National Jewish Health
Resumo:
A inflamação tem sido desde há muito considerados como parte integrante do processo biológico que conduz à formação de cicatrizes mortal em fibrose pulmonar idiopática . Novas pesquisas, no entanto, sugere que um pouco de inflamação também pode ser crucial para os processos de cura e reparação dos pulmões. "O papel da inflamação no desenvolvimento de cicatrizes tem sido muito debatido nos últimos anos", disse um pesquisador. "Nossos resultados mostram pela primeira vez que o TNF-alfa, na verdade, promove a inflamação durante a resolução de cicatrizes estabelecida. Uma pequena inflamação pode realmente ser uma coisa boa no lugar e na hora certa."

A inflamação tem sido desde há muito considerados como parte integrante do processo biológico que conduz à formação de cicatrizes mortal em idiopática fibrose pulmonar . Uma nova pesquisa do National Jewish Health, no entanto, sugere que um pouco de inflamação também pode ser crucial para os processos de cura e reparação dos pulmões. Elizabeth Redente, PhD, professor assistente de biologia celular do National Jewish Health, e seus colegas relatam na abril 2014 edição doAmerican Journal of Cell respiratória e Biologia Molecular que a citocina pró-inflamatória TNF-α pode acelerar a recuperação dos pulmões feridos e acelerar a resolução da fibrose estabelecida em um modelo do rato.
"O papel da inflamação no desenvolvimento de cicatrizes tem sido muito debatido nos últimos anos", disse o Dr. Redente. "Nossos resultados mostram pela primeira vez que o TNF-α, na verdade, promove a inflamação durante a resolução de cicatrizes estabelecida. Uma pequena inflamação pode realmente ser uma coisa boa no lugar e na hora certa." A fibrose pulmonar idiopática é uma cicatriz implacável, progressiva dos pulmões para as quais não há aprovou a terapia médica . A doença não tem causa conhecida e os pacientes geralmente morrem dentro de três anos após o diagnóstico. Cerca de 40 mil norte-americanos morrem de fibrose pulmonar idiopática a cada ano.
A inflamação foi muito tempo acreditou-se um precursor e causa de formação de cicatrizes nos pulmões. No entanto, os tratamentos anti-inflamatórios não mostraram nenhum efeito positivo sobre o progresso da doença. Em anos recentes, alguns investigadores ter pensado que a inflamação pode ser parte do processo de cura, bem como a formação de cicatrizes nos pulmões.
Dr. Redente e seus colegas deram a ratos TNF-α após seus pulmões tinha sido ferido e desenvolveu tecido cicatricial. Enquanto estes ratos costumam curar da lesão pulmonar, os pesquisadores descobriram que o TNF-α acelerou o processo de recuperação. Reduziu os níveis de colagénio, o componente principal do tecido da cicatriz, e melhora a flexibilidade do tecido pulmonar bem antes da cura naturalprocesso teriam começado. Os pesquisadores também descobriram que os camundongos knockout sem o gene para TNF-α não conseguiu curar como camundongos tipo selvagem eventualmente fazer.
Os pesquisadores acreditam que o TNF-α age induzindo as células brancas do sangue conhecidas como macrófagos para mudar daquelas que promovem a fibrose para aqueles que promovem a inflamação em seu lugar. TNF-α também pode promover a morte de alguns dos macrófagos pró-fibróticas.
"Os médicos gostaria de receber qualquer terapia que poderia apenas retardar ou parar o processo de cicatrização nos pulmões", disse David Riches, PhD, professor e chefe do programa de biologia celular do National Jewish Health, e autor sênior do estudo. "Os nossos resultados sugerem que o TNF-α não apenas retarda o processo fibrótico, mas, na verdade, inverte cicatrizes estabelecido nos pulmões."
Os investigadores estão agora a investigar o papel do TNF-α em vários processos que realmente remover o tecido cicatricial, incluindo a remoção de células produtoras de colágeno, a degradação e remoção de colágeno e restauração de células pulmonares saudáveis.

Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo National Jewish Health .Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

Jornal de referência :
  1. Elizabeth F. Redente, Rebecca C. Keith, William Janssen, Peter M. Henson, Luis A. Ortiz, Gregory P. Downey, Donna L. Bratton, David WH Riches. Fator de Necrose Tumoral α Acelera a resolução de Fibrose Pulmonar Fundada em Ratos por Segmentação profibrotic Lung macrófagos . American Journal of Respiratory celular e Biologia Molecular , 2014; 50 (4): 825 DOI:10.1165/rcmb.2013-0386OC

Cite esta página :
Nacional de Saúde judaica. "'Inflamação benéfico" pode promover a cicatrização da fibrose pulmonar. " ScienceDaily. ScienceDaily, 25 de abril de 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140425134024.htm>.
Nacional de Saúde judaica. (2014, 25 de abril). 'Benéfico inflamação "pode ​​promover a cicatrização da fibrose pulmonar. ScienceDaily. Retirado 26 de abril de 2014 a partir de www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140425134024.htm
Nacional de Saúde judaica. "'Inflamação benéfico" pode promover a cicatrização da fibrose pulmonar. " ScienceDaily.www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140425134024.htm (acessado em 26 de abril de 2014).

FIBROMIALGIA: UM NOVO PARADIGMA?

Reumatologia

Fibromialgia: Um Novo Paradigma?

Publicado em: 25 de abril de 2014
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Neuropatia de fibra pequena, em vez de sensibilização central, podem ser responsáveis ​​para a dor associada a fibromialgia, alguns investigadores colocaram a hipótese.
A biópsia da pele revelou menor densidade média epidérmica fibras nervosas em pacientes com fibromialgia em comparação com os controles, tanto o bezerro (5,8 versus 7,4, P <0,0002) e coxa (9,3 contra 11,3, P <0,0007), de acordo comXavier J. Caro, MD , de Northridge Hospital Medical Center, em Northridge, Califórnia, e Earl F. Inverno, PhD, da Universidade Central do Norte, em Prescott, Arizona
Este "surpreendentemente elevada prevalência" de diminuição da densidade de fibras nervosas da epiderme sugeriu a lesão do sistema nervoso periférico, que pode estar a contribuir para a dor, de acordo com os autores.
Houve também uma correlação inversa entre a densidade de fibras nervosas da epiderme na panturrilha e interleucina (IL)-2R , que é um marcador de ativação de células T e macrófagos ( r = -0,28, P = 0,04), apoiando o conceito adicional que este é um processo mediado-imune, Caro e Winter informou on-line no Arthritis & Rheumatology.
"Estas observações indicam que o paradigma atual operatório na fibromialgia, em que a sensibilização central é visto como o principal motor desta desordem, requer a modificação ", escreveram eles.
Neuropatia e fibromialgia?
Outros especialistas recomendam cautela, no entanto.
Daniel J. Clauw, MD , da Universidade de Michigan em Ann Arbor , que realizou uma extensa pesquisa sobre a fibromialgia e recentemente escreveu uma revisão clínica da condição emJAMA , disse: "Nós simplesmente não sabemos ainda o que encontrar pequena fibra neuropatia significa em fibromialgia ".
"Neuropatia fibra Pequeno foi encontrado em vários dor crônica condições para o significado deste achado não é claro. Além disso, muitos sintomas cardinais da fibromialgia (fadiga, sono, memória e humor distúrbios) não pode ser explicada por neuropatia, ea distribuição do dor na fibromialgia (por exemplo, dores de cabeça, intestino irritável, cistite intersticial ) não coincide com o da pequena fibra neuropatia. Então, precisamos ter cuidado com a elaboração de conclusões a partir destas descobertas ", disse Clauw MedPage Today .
A patofisiologia subjacente associada com a fibromialgia continua a ser incerto, pelo menos em parte, por causa da falta de uma lesão do tecido específico.
"Como resultado, a idéia que se desenvolveu um sistema nervoso central origem para a fibromialgia é a única explicação viável para a sua existência, "Caro e Winter escreveu.
Eles observaram que o seu interesse em um potencial sistema nervoso periférico origempara a fibromialgia resultou da sua observação de que muitos pacientes descreveram sua dor, em termos semelhantes aos utilizados por pacientes com neuropatia periférica.
Eles anteriormente explorado por este teste electrodiagnostic e biópsias de nervo sural, mas tais biópsias são difíceis e caros. Mais recentemente, os relatórios sugeriram que as biópsias de pele epidérmico para quantificar a densidade de fibras do nervo pode ser uma ferramenta útil para a avaliação de neuropatia periférica.
O estudo clínico
Entre Janeiro de 2007 e agosto de 2011 Caro e Winter avaliou 41 pacientes consecutivos que se reuniram de 1990 do Colégio Americano de Reumatologia para a fibromialgia, juntamente com 47 controles.
Os participantes foram submetidos a testes sensoriais, análises laboratoriais, exames físicos, e biópsias de pele soco na coxa anterolateral proximal e distal da perna.
A maioria eram mulheres. As idades médias foram 61 anos para os pacientes e 48 para os controles.
Todos os pacientes apresentaram uma "distribuição de lotação" de percepção sensorial diminuída.
Entre outras conclusões foram:
  • A correlação inversa significativa entre a idade e panturrilha epidérmica densidade de fibras nervosas em pacientes ( r = -0,29, P = 0,03), embora não controla
  • A tendência para uma correlação inversa significativa entre a densidade de fibras nervosas da epiderme na coxa e IL-2R em pacientes com fibromialgia ( r = -0,22, P = 0,08)
  • A tendência foi à significância entre a duração dos sintomas e IL-2R ( r = -0,24, P = 0,07), embora não com a densidade de fibras nervosas da epiderme em cada panturrilha ou coxa
"Como um sinal, IL-2R foi pensado suficientemente fiável, de modo que tem sido utilizado para monitorar o decorrer de algumas doenças auto-imunes," Caro e Winter escreveu.
Além disso, a classificação a dor dos pacientes em uma escala de 10 pontos e médico ternura mundial de 3 pontos pontuação correlacionados entre si ( r = 0,51, P = 0,0005), embora a dor não se correlacionou com a densidade de fibras nervosas.
Dor e Imunidade
Neuropatia fibra Pequeno está associada tanto com perda de sensibilidade na pele e dor periférica, de modo que a descoberta da distribuição de lotação de percepção diminuída "não foi inesperada", de acordo com os autores.
"Os sintomas dolorosos periféricos de pequenas fibras neuropatia, por outro lado, pensa-se ser devido a uma hiperexcitabilidade desproporcionada do primário, lesionado - mas não totalmente extinta - fibras nervosas pequenas e uma envolvente, estruturalmente normal, mas fisiologicamente hiperexcitável grupo de pequenas fibras nervosas secundárias respondem colateralmente ", escreveram eles.
Mas pequena neuropatia fibra não é um conceito totalmente novo, de acordo com Ali Askari, MD , do UH Case Medical Center, em Cleveland.
"Ele veio à luz na última década, e explica um monte de sentimentos desconfortáveis ​​nas pernas e mãos e outras partes do corpo na fibromialgia", disse Askari em uma entrevista.
A razão exata para diminuição da densidade epidérmica fibras nervosas nestes pacientes com fibromialgia "não é inteiramente auto-evidente", Caro e Winter observou.
"No entanto, na ausência de dados, implicando qualquer outro transtorno neuropática conhecido na gênese desta lesão, consideramos que é provável que um mecanismo imunopatogênico está trabalhando nesta população de doentes", escreveram eles.
"De acordo com nossos dados, este nexo entre o sistema imunológico e fibromialgia é susceptível de ser influenciado por um braço mediada por células T. Também pode envolver fatores dentro de um sistema comumente referido como inflamação neurogênica", acrescentaram.
Outra Vista
Um editorial que acompanha o estudo descreveu a compreensão da fibromialgia como ainda incompleto.
"O que chamamos de fibromialgia podem estar no cruzamento de diferentes situações fisiopatológicas com um fundo clínico fenótipo comum", escreveu Piercarlo Sarzi-Puttini, MD, e Fabiola Atzeni, MD, PhD, do Hospital Universitário de Sacco no Milan.
"Onde é que a fibromialgia se originou? É devido a uma predisposição genética e / ou familiar, um transtorno de personalidade relacionadas com o estresse, uma doença psicoafetiva, ou um transtorno de estresse pós-traumático? Pode ser tudo isso ou nada", Sarzi-Puttini e Atzeni comentou.
"Tudo o que podemos fazer é continuar a procurar anormalidades do tecido e alterações de processamento central na tentativa de descobrir o que vem em primeiro lugar e, em seguida, desenvolver a melhor estratégia terapêutica (ou, melhor ainda, preventiva) para a 2% a 3% da população que sofrem com a doença ", os editorialistas concluiu.
Caro e Winter declarou relações financeiras relevantes.