segunda-feira, 9 de março de 2015

EXAME DE SANGUE PODERÁ DETECTAR A FIBROMIALGIA DE MANEIRA MAIS RÁPIDA

Exame de sangue poderá detectar a fibromialgia de maneira mais rápida

Ainda em fase de testes, nova técnica usou amostras de sangue seco do dedo dos pacientes para identificar a doença; exame poderá reduzir em até cinco anos o tempo de espera por um diagnóstico

 - Atualizado em 
Amostra de sangue
Cientistas buscam reconhecer molécula indicadora de fibromialgia em amostras de sangue(Thinkstock/VEJA)
Um novo teste que detecta a fibromialgia por exame de sangue foi desenvolvido por pesquisadores de Ohio, nos Estados Unidos. O método proposto pela equipe consiste na identificação do comportamento de determinadas moléculas presentes no sangue, que indicam a presença da doença. Ainda no começo do processo de desenvolvimento, o exame precisa ser testado com um número mais abrangente de voluntários para verificar sua eficácia. Os primeiros resultados, no entanto, foram promissores e, caso venha a se tornar disponível para uso clínico, o exame poderá reduzir o tempo de espera para o diagnóstico em até cinco anos.
CONHEÇA A PESQUISA
Onde foi divulgada: periódico Analyst
Quem fez: Kevin V. Hackshaw, Luis Rodriguez-Saona, Marçal Plans, Lauren N. Bell e C. A. Tony Buffington
Instituição: Universidade do Estado de Ohio, EUA, e outras instituições
Dados de amostragem: amostras de sangue de indvíduos com artrite reumatoide, osteoartrite e fibromialgia
Resultado: Um novo exame que analisa amostras de sangue retiradas do dedo foi capaz de distinguir casos de artrite reumatoide, osteoartrite e fibromialgia.
Segundo o Instituto Nacional de Artrites e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS, sigla em inglês), cerca de cinco milhões de americanos (país onde foi realizado o estudo) são acometidos pela fibromialgia, cujos principais sintomas são a fadiga e as dores em todo o corpo. Por serem sintomas que se assemelham aos de outras doenças - como a artrite reumatoide, por exemplo - os médicos costumam descartar essas doenças antes de identificar a fibromialgia, tornando o processo de diagnóstico lento e cansativo.
"Chegar a um diagnóstico mais rápido é de extrema importância, porque os pacientes passam por um grande stress durante o processo de diagnóstico", explica Kevin Hackshaw, um dos autores da pesquisa, divulgada na versão on-line do periódico Analyst. "Só o fato de serem diagnosticados já faz com que eles se sintam melhores. Reduz a ansiedade."
Método - A base do exame proposto pelos cientistas é o reconhecimento de moléculas indicadoras da fibromialgia, por meio de uma microespectroscopia infravermelha - tecnologia que identifica particularidades das moléculas presentes em amostras de sangue seco. Apenas algumas gotas de sangue retiradas do dedo dos pacientes são suficientes para o exame. A técnica se mostrou tão eficaz que pode distinguir casos de fibromialgia, artrite reumatoide e osteoartrite - três doenças que causam sintomas similares.
De acordo com Tony Buffington, integrante da equipe responsável pelo trabalho, apesar de um microscópio infravermelho ser caro, o exame poderia se tornar acessível se existisse um laboratório central para checar as amostras de sangue, que poderiam ser enviadas pelo correio
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domingo, 8 de março de 2015

FIBROMIALGIA

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FIBROMIALGIA

Autor:  34 COMENTÁRIOS - Atualizado em 
blogmdsaude@gmail.com
Esta seção de perguntas e respostas sobre fibromialgia é um complemento do textoFIBROMIALGIA | Sintomas e tratamento.
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Estas são as perguntas mais frequentemente feitas aqui no blog e em outros fóruns da internet.
1.) A fibromialgia é uma doença de verdade ou é apenas psicológica?
R: Desde a década de 1980 que a fibromialgia é reconhecida como “doença real”. Sabe-se hoje que o cérebro dos pacientes com fibromialgia são mais sensíveis a informações vindas do exterior, reconhecendo como dor estímulos que o cérebro da maioria das pessoas reconhece como não dolorosos.
2.) Existe alguma lesão visível ou detectável em algum órgão dos pacientes com fibromialgia? 
R: Não. Por isso a doença é tão difícil de ser diagnosticada.
3.) O que causa a fibromialgia?
R: Não se sabe. Atualmente aceita-se que a doença tenha origem genética, uma vez que familiares de primeiro grau apresentam 8,5x mais chances de também ter fibromialgia. Porém, ainda não se conseguiu identificar nenhum gene quem possa ser responsabilizado.
4.) Como é feito o diagnóstico da fibromialgia?
R: Não existe nenhum exame laboratorial ou de imagem que forneça o diagnóstico da fibromialgia. Estes exames são pedidos na maioria das vezes apenas para descartar outras doenças.
Atualmente o modo mais usado é através da identificação de pelo menos 11 dos 18 pontos dolorosos típicos da fibromialgia, exemplificados na ilustração abaixo.
Fibromialgia
5.) Quais são os sintomas da fibromialgia?
R: Dor músculo-esquelética difusa, principalmente na coluna, pescoço, braços e pernas; cansaço, mesmo sem se ter feito nenhum esforço físico recente; memória fraca e dificuldade de concentração, dificuldades para dormir; dor de cabeça crônica e sensibilidade a mudanças de temperatura são os sintomas mais comuns.
6.) Existe cura para fibromialgia?
R: Não. Tenha cuidado com as famosas promessas de cura e remédios milagrosos ou revolucionários. A maioria são engodos que se aproveitam do desespero do paciente para ganhar dinheiro.
Já há tratamentos que ajudam no controle dos sintomas, mas nenhum deles é considerado milagroso. O atual tratamento da fibromialgia inclui vários fatores como mudanças de estilo de vida, exercícios, terapias de relaxamento e ajuda psicológica.
7.) Qual é o tratamento para fibromialgia
R: O tratamento é divido em várias direções. Uma delas é o controle da dor; outra é otimização do sono. Exercícios regulares e alongamentos ajudam. Também é importante uma re-educação alimentar, evitando-se álcool e cafeína. Não fumar também ajuda.
O tratamento das doenças associadas, como por exemplo depressão,  melhoram a qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia.
8.) Quais são as doenças que costumam estar associadas a fibromialgia?
R: Depressão, ansiedade, síndrome do intestino irritável, enxaqueca, dor pélvica crônica, disfunção da articulação temporomandibular e cistite intersticial.
9.) Qual o médico especialista que trata fibromialgia?
R: Reumatologista. Porém, um clínico geral que tenha experiência no assunto, também pode tratar a fibromialgia.
10.) Fibromialgia piora com o passar do tempo?
R: Depende. Cerca de 25% dos casos se tornam pior ao longo dos anos; outros 25% melhoram. A evolução depende da existência de outras doenças associadas e da aderência e resposta do paciente ao tratamento proposto pelo médico.
Em um trabalho cientifico que acompanhou pacientes com fibromialgia por 14 anos, pôde-se perceber que  a maioria dos pacientes não referiu melhora significativa dos sintomas, porém, mais de 75% mantinham uma vida produtiva normal a despeito de terem fibromialgia.
11.) Fibromialgia pode levar ao óbito?
R: Não. Porém, se não tratada corretamente pode prejudicar muito a qualidade de vida e tornar o paciente pouco produtivo.
12.) Existe uma dieta especial para fibromialgia?
R: Não, mas evitar gorduras, álcool e cafeína parece ajudar no tratamento.
Se quiser saber mais sobre fibromialgia, leia: FIBROMIALGIA | Sintomas e tratamento.

 
 
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sábado, 7 de março de 2015

(DOR CIÁTICA) SÍNDROME DO PIRIFORME

Síndrome do piriforme (DOR CIÁTICA)

Síndrome do piriforme é a dor e dormência em suas nádegas e para baixo na parte de trás da perna. Ela ocorre quando o músculo piriforme nas nádegas pressiona o nervo ciático.
A síndrome, que afeta mais mulheres do que homens, é incomum. Mas quando ele ocorre, é uma das principais causas de dor ciática .

Nomes alternativos

Pseudosciatica; Wallet ciática; Neuropatia encaixe do quadril; Síndrome do desfiladeiro pélvica; Lombalgia - piriforme

Causas

O músculo piriforme está envolvido em quase cada movimento que você faz, de andar a mudança de peso de um pé para o outro. Sob o músculo é o nervo ciático. Este nervo é executado a partir de sua parte inferior da coluna todo o caminho até a parte de trás de sua perna para o seu pé.
Ferir ou irritar o músculo piriforme pode causar muscular spasms.The muscular também pode inchar ou apertar dos espasmos. Isso coloca pressão sobre o nervo abaixo dela, causando dor.
O uso excessivo pode irritar ou ferir o músculo. Os espasmos musculares podem ser provenientes de:
  • Sentar-se por longos períodos
  • O excesso de exercício
  • Correr, caminhar, ou fazendo outras atividades repetitivas
  • Praticar esportes
  • Subir escadas
  • Levantar objetos pesados
Trauma também pode causar irritação e danos do músculo. Isto pode ser causado por:
  • Acidentes de carro
  • Quedas
  • Torção súbita do quadril
  • Feridas penetrantes

Sintomas

A dor ciática é o principal sintoma da síndrome do piriforme. Outros sintomas incluem:
  • Sensibilidade ou uma dor incômoda na nádega
  • Formigueiro ou dormência nas nádegas e ao longo da parte de trás da perna
  • Dificuldade sentado
  • Dor de estar que se agrava à medida que continua a sentar-se
  • A dor que piora com a atividade
  • Dores no corpo inferior que é tão grave que se torna incapacitante
A dor geralmente afeta apenas um lado da parte inferior do corpo. Mas também pode ocorrer em ambos os lados ao mesmo tempo.

Exames e testes

Seu médico irá:
  • Faça um exame físico
  • Pergunte sobre seus sintomas e atividades recentes
  • Leve o seu histórico médico
Durante o exame, o seu provedor pode colocá-lo através de uma série de movimentos. O ponto é para ver se e onde causam dor.
Outros problemas podem causar dor ciática. Por exemplo, um disco escorregou ou artrite da coluna pode colocar pressão sobre o nervo ciático. Para descartar outras causas possíveis, você pode ter uma ressonância magnética ou a tomografia computadorizada .

Tratamento

Em alguns casos, você pode não precisar de tratamento médico. As seguintes dicas de auto-cuidado pode ajudar a aliviar a dor.
  • Evite atividades que causam dor, tais como andar de bicicleta ou correr. Você pode retomar essas atividades após a dor se foi.
  • Certifique-se de usar a forma e com equipamento adequado ao fazer esportes ou outras atividades físicas.
  • Use medicamentos para a dor, como o ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve, Naprosyn), ou paracetamol (Tylenol) para a dor.
  • Tente gelo e calor. Use um bloco de gelo por 15 a 20 minutos a cada poucas horas. Enrole o bloco de gelo em uma toalha para proteger sua pele.Alterne a bolsa de gelo com uma almofada de aquecimento. Não use uma almofada de aquecimento durante mais de 20 minutos a uma hora.
  • Siga as instruções do seu fornecedor para fazer alongamentos especiais. Alongamentos e exercícios podem relaxar e fortalecer o músculo piriforme.
  • Use a postura correta quando sentado, em pé ou de carro. Sente-se ereto e não cair.
Seu fornecedor pode prescrever relaxantes musculares. Isso irá relaxar o músculo que você possa exercer e esticá-la. As injeções de medicamentos esteróides para a área também pode ajudar.
Para a dor mais grave, o seu provedor pode recomendar eletroterapia como TENS. Este tratamento usa a estimulação elétrica para reduzir a dor e parar de espasmos musculares.
Como último recurso, o seu provedor pode recomendar a cirurgia para cortar o músculo e aliviar a pressão sobre o nervo.

Prevenção

Para evitar futuras dores:
  • Fazer exercício físico regular.
  • Evite correr ou se exercitar em colinas ou superfícies irregulares.
  • Warm up antes do exercício. Depois, gradualmente, aumentar a intensidade de sua atividade.
  • Se algo lhe causa dor, parar de fazer isso. Não empurre com a dor. Descanse até que a dor passa.
  • Não se sentar ou deitar-se por longos períodos em posições que colocam pressão extra sobre seus quadris.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se você tem:
  • A dor que dura mais do que algumas semanas
  • A dor que começa depois de ter sido ferido em um acidente
Obtenha ajuda médica imediatamente se:
  • Você tem dor intensa e repentina em sua parte inferior das costas ou nas pernas, além de fraqueza muscular ou dormência
  • Você tem dificuldade em controlar o seu pé e encontrar-se tropeçar nele quando você anda
  • Você não pode controlar seus intestinos ou bexiga

Referências

Joseph RL, Alleva JT, Hudgins TH. Síndrome do piriforme. In: Frontera: Fundamentos de Medicina Física e Reabilitação . 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 58.

Atualização Data: 2014/11/26

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor Adjunto, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço Shoulder, UCSF Departamento de Cirurgia Ortopédica, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e da equipe Editorial ADAM.
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As informações contidas neste documento não deve ser usado durante qualquer emergência médica ou para o diagnóstico ou tratamento de qualquer condição médica. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todas e quaisquer condições médicas. Ligue para o 911 para todas as emergências médicas. Os links para outros sites são fornecidos apenas para informação - não constituem endosso desses outros sites. Direitos autorais 1997-2015, ADAM, Inc. A duplicação para uso comercial deve ser autorizada por escrito por Adam Health Solutions.
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Gota e DCV: Combo é mais provável em mulheres

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Gota e DCV: Combo é mais provável em mulheres

Fêmeas gotosa especialmente em situação de risco para a doença vascular periférica.

Pontos de Ação

 
Os pacientes com gota estão sujeitas a um alto risco de desenvolver doença cardiovascular, com a probabilidade de ser maior para as mulheres, um grande estudo retrospectivo encontrado.
Entre os homens com gota, a taxa de eventos vasculares foi de 43,63 por 1.000 pessoas-ano em comparação com 33,70 por controles pareados, que dá uma taxa de risco de 1,29 (IC 95% 1,22-1,36), de acordo com Lorna E. Clarson, MBChB , da Keele Universidade em Keele, na Inglaterra, e colegas.
Mas para as mulheres, a taxa entre as pessoas com gota foi 51,89 por 1.000 pessoas-ano em comparação com 33,41 por controles, com uma taxa de risco de 1,56 (IC 95% 1,44-1,69,P <0,01 em comparação com os homens), relataram os pesquisadores na edição de abril da revista Annals of the Rheumatic Diseases .
Estudos anteriores à procura de uma potencial relação entre a gota e doença cardíaca coronária (CHD) tiveram resultados conflitantes, e existem poucos dados para uma associação entre a gota e doença vascular periférica (DVP) ou doença cerebrovascular (DCV).
Para resolver esta lacuna de conhecimento, Clarson e colegas analisaram os resultados do Reino Unido Clinical Practice Research Datalink, um banco de dados registro eletrônico de saúde da atenção primária, que inclui 5,5 milhões de pessoas e é considerada representativa da população geral do país.
Eles identificaram 8.386 pacientes que tinham sido diagnosticados com gota, combinando-os com 39.766 controles. A média de idade foi de 66 e quase 70% eram homens. Significativamente mais dos pacientes com gota haviam fumado e usado álcool, estavam acima do peso, e tinha hipertensão e hiperlipidemia.
O maior risco era para PVD entre as mulheres com gota, que tinha 7,09 eventos por 1.000 pessoas-ano em comparação com 3,05 por 1.000 para as mulheres sem a gota (HR 2,35, 95% CI 1,87-2,94, P <0,01).
As mulheres também tiveram aumento do risco de vários outros eventos específicos:
  • Qualquer CHD, 29,11 contra 17,72 por 1.000, HR (IC 95% 1,48-1,82, 1,64 P <0,01)
  • Angina, 12,32 contra 7,23 por 1.000, HR 1,70 (95% CI 1,45-2, P <0,01)
  • Qualquer CVD, 20,78 contra 14,54 por 1.000, HR (IC 95% 1,18-1,65, 1,39 P = 0,04)
  • Ataque cerebrovascular, 13,71 contra 8,39 por 1.000, HR 1,67 (IC 95% 1,43-1,95,P <0,01)
Após o ajuste para vários co-variáveis, incluindo o índice de massa corporal, tabagismo, comorbidades e uso de aspirina e estatina, gota foi um fator de risco independente para qualquer evento vascular, qualquer CHD, angina, AVC, e PVD entre as mulheres, e para qualquer evento vascular, qualquer CHD, e PVD entre os homens.
"Este estudo fornece evidências de que pacientes de ambos os sexos com gota estão em maior risco de eventos vasculares, qualquer CHD e PVD mesmo após o ajuste para tradicionais fatores de risco vascular, mas a magnitude desse risco é maior em mulheres", Clarson e colegas indicado.
Quanto ao porquê de o risco deve ser maior para as mulheres, eles sugeriram que as mulheres podem ter uma exposição mais longa à inflamação e hiperuricemia, porque muitas vezes não são diagnosticados mais que os homens e os fatores de risco geralmente são menos bem gerenciados. Factores menopausa também pode contribuir, com a perda de estrogénio que pode contribuir para a obesidade abdominal e para o metabolismo de urato no rim.
Em um editorial de acompanhamento, Jasvinder A. Singh, MD , da Universidade do Alabama, em Birmingham, observou que vários fatores associados com a gota poderia contribuir para a doença cardiovascular, incluindo disfunção endotelial, oxidação da lipoproteína na placa e inflamação sistêmica e local.
 
Quanto ao risco maior em mulheres, ele destacou que "É possível que a inflamação sistêmica induzida pela gota em mulheres, que de outra forma têm uma menor prevalência de fatores de risco cardíacos do que os homens da mesma idade, é mais aterogênico do que nos homens."
Ele também pediu esforços diretos para testar a prevenção primária da doença cardiovascular em pacientes com gota.
"Um julgamento eficácia em que a intervenção tem como alvo a inflamação sistêmica, com um tamanho de amostra grande o suficiente para estudar a doença cardiovascular ou um desfecho substituto, é necessário para testar a seguinte hipótese: A redução da inflamação sistêmica em gota diminuir o risco de doença cardíaca e melhorar os resultados ? "
Os autores do estudo concluíram, "É necessário mais trabalho para estabelecer o efeito de uma gestão optimizada de ambos os fatores de risco vascular e da própria gota sobre a saúde a longo prazo de pacientes com gota, esclarecer a natureza da relação entre a gota e PVD, e [identificar] o mecanismo pelo qual as mulheres estão em maior risco. "
 
O estudo foi financiado pela Escola Nacional de Pesquisas da Atenção Básica e Arthritis Research UK.
Os autores não relataram nenhum conflito financeiros.
Editorialista Singh tem relações financeiras com Takeda, Savient, Regeneron, e Allergan.
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Paciente do sexo feminino de 70 anos de idade com incompatibilidade entre os valores de hematócrito e hemoglobina: os efeitos da crioaglutininas no hemograma.

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Paciente do sexo feminino de 70 anos de idade com incompatibilidade entre os valores de hematócrito e hemoglobina: os efeitos da crioaglutininas no hemograma.

Há uma série de factores pré-biológicos e analíticos, que causam falsas resulta na contagem de sangue completo. O caso em apreço identifica crioaglutininas como a causa para o descompasso entre os valores de hematócrito e hemoglobina. 70-year old paciente do sexo feminino tinham um histórico de doenças cerebrovasculares e artrite reumatóide.Durante o exame laboratorial de rotina, o paciente teve uma contagem normal de leucócitos e plaquetas; No entanto, a hemoglobina (Hb: 105 g / L) e hematócrito (HCT: 0,214 L / L) obtiveram discordante. Hemólise, lipemia e crioaglutininas foram avaliadas como possíveis razões para a disparidade entre os valores de hematócrito e hemoglobina. Primeira amostra de sangue foi ligeiramente hemolisadas. Redesenhado amostra sem hemólise ou lipemia foi analisada, mas a incompatibilidade tornou-se ainda mais distinta (Hb: 104 g / L e HCT: 0,08 L / L). Nesta amostra, a titulação do crioaglutininas foi determinada e encontrou a ser positivo em 1:64 razões de diluição. Após um período de incubação da amostra a 37 ° C durante 2 horas, foi observada a reversibilidade de aglutinação.Concluímos que crioaglutininas pode interferir com a análise dos eritrócitos e parâmetros relacionados eritrocitários (HCT, VCM, HCM e CHCM); no entanto, Hb, contagem de leucócitos e de plaquetas não são afetados.
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sexta-feira, 6 de março de 2015

CONVIVENDO COM O MAL CHAMADO ARTRITE REUMATOIDE

CONVIVENDO COM O MAL CHAMADO ARTRITE REUMATOIDE
Meu nome, José Marcos, poderia ser mais um entre tantos no mundo, mas sou mais conhecido como o Seu Zé da mão torta ou o Zé dos dedos encarquilhado mas o que marca mesmo é o Seu José Marcos da cadeira de rodas, assim é que sou conhecido pelos amigos, médicos e até meus familiares.
A 45 anos atrás, era o Sr. José Marcos, jovem, então vinte e cinco anos, como todos nesta idade, cheio de sonhos e projetos pela frente, recém casado, mas sei lá o porque começou uma dor no dedo médio da mão esquerda, desde então as dores começaram a tomar conta de outras articulações, agora já com calor, rubor, inchaço e dor.
Desde então não consegui um diagnostico preciso sobre o que provocavam as dores, vieram então varias contradições, tuberculose óssea, câncer ósseo e outra tantas e nessa luta passaram-se dez anos, pois na época era difícil uma precisão no diagnostico e no arsenal terapêutico existiam apenas acido acetil salicílico, corticosteroide e sal de ouro injetável, somente alguns anos depois começaram a surgir outros medicamentos.
No principio começou aos poucos a surgirem algumas deformidades, algumas em decorrência da doença e outras por efeitos colaterais devido ao uso de corticosteroide em doses altas. Assim teve inicio a fase de cirurgias para reparo dos dois joelhos e foram substituídos por próteses bilaterais, poucos anos depois substituição do quadril esquerdo, cirurgia que foram refeitas por mais três vezes, ate que em consequência de uma infecção esta prótese foi retirada ficando no local apenas um pedaço do fêmur, neste meio de tempo já havia sido colocada uma prótese também no quadril esquerdo que fora retirada por ter se soltado e evitando outra infecção, hoje faço uso de uma cadeira de rodas.
Alem das deformidades locomotoras, surgiram outras, como mãos com dedos encarquilhados, ombros e cotovelos também apresentam deformidades que têm atrapalhado muito algumas atividades, mas que aos poucos fui criando apetrechos que possam auxiliar o meu dia a dia.
Se por ventura a mim for perguntado o significado das doenças reumáticas, eu direi: são doenças que se forem diagnosticadas logo, nos primeiros sintomas, os pacientes poderão serem melhor controlados. Estas são a minhas maiores preocupações, alertar as pessoas para que procurem ajuda do medico reumatologista, pois ele hoje consta com um arsenal terapêutico que pode perfeitamente dar melhores condições de vida a estes pacientes.
Eu defino a dor da Artrite como; “UMA DOR QUE QUEIMA AS ARTICULAÇÕES PROVOCANDO AS DEFORMIDADES E DILACERA A ALMA”. É melhor tratar a doença logo no seu inicio, do que ter consequências deformantes para o resto da vida.  
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PESSOAS COM ARTRITE: UM MENOR RISCO DE DOENÇA ALZHEIMER?

Pessoas com artrite: Um menor risco de doença de Alzheimer?

Estudo constatou pessoas com a doença artrite teve menor chance para a demência, mas é necessária mais investigação
Quinta-feira 5 de março, 2015
Imagem notícia HealthDay
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Quinta-feira 5 de março, 2015 (HealthDay News) - A condição de artrite dolorosa e muitas vezes debilitante conhecida como gota pode oferecer aos pacientes um bônus inesperado: um menor risco para a doença de Alzheimer.
Um novo estudo descobriu que a gota - ou o alto nível de ácido úrico que impulsiona a condição inflamatória - pode proteger contra a demência.
"Nosso trabalho mostra o potencial efeito protetor de um nível elevado de ácido úrico e gota contra o desenvolvimento da doença de Alzheimer", disse Dr. Hyon Choi, um professor de medicina na Divisão de Reumatologia, Alergia e Imunologia do Hospital Geral de Massachusetts e Harvard Medical School, em Boston.
O estudo vem depois de uma pesquisa anterior que havia sugerido que pessoas com gota pode também têm um menor risco para outras doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson.
Ainda assim, o estudo não pode provar causa e efeito, e "isso é apenas uma constatação inicial", acrescentou Choi. "Um papel não faz ciência."
Sua equipe publicou suas descobertas online 04 de março nos Annals of the Rheumatic Diseases .
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, a gota é a forma mais comum de artrite inflamatória que afecta mais de 8 milhões de americanos. É causada por um acúmulo de cristais de ácido úrico em tecidos que podem desencadear crises dolorosas nas articulações, principalmente nas pernas e nos pés.
No novo estudo, o grupo de Choi olhou para um banco de dados envolvendo os registros médicos de 3,7 milhões de pacientes britânicos com idade superior a 40 anos, acompanhados entre 1995 e 2013.
Os investigadores analisaram especificamente dois grupos: mais de 59 mil pacientes com gota e cerca de 239 mil pacientes livre de gota.
De acordo com os pesquisadores, mais de 1.900 dos pacientes livre de gota desenvolveram a doença de Alzheimer, em comparação com apenas cerca de 300 pacientes com gota.
Depois de levar em conta fatores como idade, sexo, níveis de obesidade, coração histórico de saúde e status sócio-econômico, a equipe de Choi descobriram que as pessoas com gota tiveram um risco 24 por cento menor de desenvolver a doença de Alzheimer.
Mas não seria o tratamento da gota e aliviar seus sintomas eliminar o anti-benefício do Alzheimer? Choi disse que é improvável.
"No momento em que um paciente de gota começa a tomar qualquer coisa para reduzir seus [ácido úrico] níveis, uma exposição ao longo da vida para ácido úrico elevado já ocorreu", disse ele. "Então, o impacto futuro sobre o risco de Alzheimer é provável que seja irrelevante."
O que é sobre a gota e ácido úrico, que reduz o risco de Alzheimer? Choi disse que neste momento ele só pode teorizar.
"A especulação principal é que o ácido úrico é um eliminador eficaz de materiais de estresse oxidativo, que pode ser destrutivo nas células", disse ele. "Assim, poderia ser a propriedade anti-oxidante do ácido úrico, que desempenha um papel."
Mas o Dr. John Hardin, um professor de medicina, microbiologia e imunologia no Albert Einstein College of Medicine, em Nova York, tem uma teoria diferente.
Ele disse que "o corpo já tem um grande número de mecanismos para nos proteger dos danos oxidativos," de modo que o papel do ácido úrico nessa área é provavelmente pequeno.
Em vez disso, Hardin coloca mais estoque na noção de que a predisposição genética para o desenvolvimento de gota pode vir em conjunto com uma predisposição genética para não desenvolver a doença de Alzheimer.
"Há um componente genético para a gota e também para pelo menos alguns tipos da doença de Alzheimer", disse Hardin. "Assim, ele poderia simplesmente ser que se você herdar genes de gota, você não obter genes de Alzheimer Há uma abundância de exemplos desse tipo de coisa -. [Por exemplo,] doença falciforme faz você resistentes à malária."
Quanto Choi, ele ressaltou que mais estudos são necessários. "Nós ainda precisamos de mais pesquisas para confirmar a nossa conclusão relativa a doença de Alzheimer, antes de podermos considerar a conexão sólida e útil", disse ele.
FONTES: Hyon Choi, MD, professor de medicina, Divisão de Reumatologia, Alergia e Imunologia, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston; John Hardin, MD, professor de medicina, microbiologia e imunologia, e professor, cirurgia ortopédica, Albert Einstein College of Medicine, New York City; 04 de março de 2015, Annals of the Rheumatic Diseases , em linha
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