quinta-feira, 19 de novembro de 2015

TREINAMENTO DE ALTA INTENSIDADE AJUDA A ALIVIAR DORES DE ARTRITE

Treinamento de alta intensidade ajuda a aliviar dores de artrite

Encontro:
29 de julho de 2015
Fonte:
A Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia (NTNU)
Resumo:
Artrite: é uma doença que foge para cima de você. Dedos das mãos e pés, lenta mas seguramente tornar-se duro e doloroso. Um estiramento manhã agradável já não é tudo o que preciso para obter o seu corpo em movimento. A artrite é uma doença crônica que afunda suas garras em seu corpo, e causa inflamação nas articulações. Pode destruir suas articulações, que provoca fraqueza e perda de movimento. Uma nova pesquisa sugere que o treinamento de alta intensidade pode ajudar com a dor que a doença proporciona.
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HISTÓRIA CHEIA
As mulheres que participaram do estudo piloto teve menos inflamação, disseram os pesquisadores.
Crédito: CERG / NTNU
É uma doença que foge para cima de você. Dedos das mãos e pés, lenta mas seguramente tornar-se duro e doloroso. Um estiramento manhã agradável já não é tudo o que preciso para obter o seu corpo em movimento. A artrite é uma doença crônica que afunda suas garras em seu corpo, e causa inflamação nas articulações.
Artrite pode destruir suas articulações, que provoca fraqueza e perda de movimento. Os pacientes com artrite frequentemente reduziram a resistência, e uma têm um risco aumentado de doença cardiovascular.
Afeta três vezes mais mulheres do que homens
A artrite afeta cerca de um por cento da população, e cerca de três vezes mais mulheres do que homens. Principalmente adultos são afetados, mas a doença pode ocorrer em crianças também. O tratamento ajuda a aliviar os sintomas, mas a doença é crônica.
"É por isso que é especialmente importante para pacientes com artrite para manter a forma e trabalhar em sua resistência cardiovascular", diz Anja Bye, pesquisador do Centro de KG Jebsen para o exercício da Medicina - Cardiac Grupo de Pesquisa do Exercício (CERG) na NTNU.
Até agora, no entanto, tem havido pouca documentação de como o exercício realmente afeta articulações artríticas.
Sessões de exercitar-se duros são melhores
"Anteriormente, os estudos mostraram que sessões de intensidade moderada exercitar-se pode ajudar a melhorar a resistência sem induzir dor ou inflamação, ou lesões nas articulações", diz Bye.
Ela explica que inúmeros estudos mostram que o treinamento intervalado de alta intensidade é muito mais eficaz para melhorar a resistência do que o treinamento de intensidade moderada.
"Isto é verdade independentemente se você estiver doente ou saudável, jovem ou velho. Nós queríamos ver se os pacientes com artrite poderia lidar com o treinamento de alta intensidade e ver os mesmos efeitos positivos", diz Bye.
Perdeu peso também
Após dez semanas de treinamento duro em uma bicicleta de giro duas vezes por semana, Bye viu nenhum efeito adverso sobre os participantes de seu estudo, um grupo de mulheres com artrite.
"Pelo contrário, nós vimos uma tendência para que haja menos inflamação, pelo menos, medida pelo CRP marcador de inflamação, e os participantes do estudo experimentaram um consumo máximo de oxigênio sólido aumento, o que significa que eles reduziram seu risco de doença cardiovascular," Bye disse.
Os participantes também fez uma pequena redução do IMC, gordura corporal por cento e medida de cintura, assim como um aumento na massa muscular, como um resultado do período de treino.
O estudo foi realizado no estúdio de treinamento de CERG em St. Olavs Hospital. Os participantes aquecido durante dez minutos a 70 por cento do seu pulso máximo e, depois fez quatro repetições de alta intensidade (85-95 por cento do máximo de pulso) intervalos de quatro minutos. O intervalo entre cada intervalo foi cerca de três minutos, a 70 por cento do máximo de pulso. A sessão de trabalho total-out durou cerca de 35 minutos.
Vários participantes são a formação contínua
"As mulheres que participaram do estudo descobriu que este é um método bom e eficaz de formação, e são na sua maioria muito motivado para continuar por causa do progresso que já vi", diz Bye.
O estudo foi um piloto para ver se a idéia era pena pesquisar em profundidade e, conseqüentemente, incluiu apenas 18 mulheres entre as idades de 20-49. O tamanho do estudo pequeno significa que é muito cedo para concluir se os programas de treinamento recomendados para pacientes com artrite deve ser mudado, mas o estudo sugere que pode ser uma boa idéia.
O Departamento de Reumatologia do Hospital St. Olavs está trabalhando em um estudo de treinamento de alta intensidade para diferentes grupos de pacientes, em cooperação com CERG.
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pelaUniversidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia (NTNU). O artigo original foi escrito por Anne Sliper Midling. Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Jornal de referência:
  1. Janne Sandstad, Dorthe Stensvold, Mari Hoff, Bjarne M. Nes, Ingerid Arbo, Anja Bye. Os efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade em mulheres com doença reumática: um estudo piloto.European Journal of Applied Physiology, 2015; DOI: 10,1007 / s00421-015-3186-9
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11 CRÔNICAS TÉCNICAS DE CONTROLE DA DOR

11 crônicas Técnicas de Controle da Dor

Mais Informações Dor Crônica
corpo com reuma
Para se preparar para qualquer técnica de enfrentamento da dor crônica, é importante para aprender a usar o foco e respiração profunda para relaxar o corpo. Aprender a relaxar requer prática, especialmente quando você está com dor, mas é definitivamente vale a pena ser capaz de liberar a tensão muscular em todo o corpo e começar a remover a atenção da dor.
Técnicas de enfrentamento para a dor crônica começa com a respiração profunda controlada, como segue:
  • Tente se colocar em uma posição reclinar relaxado em um quarto escuro. Quer fechar os olhos ou se concentrar em um ponto.
  • Em seguida, começar a abrandar a sua respiração. Respire profundamente, usando o seu peito. Se você encontrar sua mente vagando ou você está distraído, então pensar em uma palavra, tal como a palavra "Relaxe", e acho que no tempo com sua respiração ... a sílaba "re" como você respira e "relaxado", como você respira para fora.
  • Continue com cerca de 2 a 3 minutos de respiração controlada.
  • Uma vez que você sentir que está a abrandar, você pode começar a usar técnicas de imaginação.
Artigo continua abaixo

Onze técnicas de visualização e controle da dor crônica específicas que são eficazes para o controle da dor incluem:
  1. Foco alterado
    Esta é uma técnica favorita para demonstrar quão poderosamente a mente pode alterar sensações no corpo. Concentre sua atenção em qualquer parte não-doloroso específica do corpo (mãos, pés, etc.) e alterar a sensação em que parte do corpo. Por exemplo, imagine-se o aquecimento sua mão. Isso vai levar a mente longe de enfocando a fonte de sua dor, como a sua dor nas costas.
  2. Dissociação
    Como o nome indica, esta técnica envolve a separação dor crônica mentalmente a parte do corpo doloroso do resto do corpo, ou imaginando o corpo ea mente como separado, com a dor crônica distante de sua mente. Por exemplo, imagine a sua dolorosa lombar sentado em uma cadeira do outro lado da sala e dizer-lhe para ficar sentado ali, longe de sua mente.
  3. Splitting Sensorial
    Esta técnica envolve dividir a sensação (dor, ardor, alfinetes e agulhas) em partes separadas. Por exemplo, se a dor na perna ou dor nas costas se sente quente para você, apenas concentrar-se na sensação do calor e não no machucando.
  4. Anestesia Mental
    Isso envolve imaginar uma injeção de entorpecente anestésico (como Novocain) para a área dolorosa, como imaginar uma solução entorpecente sendo injetado em sua parte inferior das costas. Da mesma forma, você pode, então, deseja imaginar um bloco de gelo calmante e arrefecimento a ser colocado na área de dor.
  5. Analgesia Mental
    Com base no conceito de anestesia mental, esta técnica envolve imaginar uma injeção de um analgésico forte, como a morfina, para a área dolorosa. Alternativamente, você pode imaginar o seu cérebro produzir enorme quantidade de endorfinas, substância natural dor alívio do corpo, e tê-los fluir para as partes dolorosas do seu corpo.
  1. Transferência
    Use sua mente para produzir sensações alteradas, como calor, frio, anestésico, em uma mão não-doloroso, e, em seguida, colocar a mão sobre a área dolorida. Envision transferir este agradável, sensação alterada para a área dolorosa.
  2. Idade progressão / regressão
    Use sua mente para projetar-se frente ou para trás no tempo para quando você está experimentando ou muito menos dor sem dor. Em seguida, instruir-se para agir "como se" esta imagem fosse verdade.
  3. Imagens simbólicas
    Envision um símbolo que representa a sua dor crônica, tais como, um barulho irritante alto ou uma lâmpada dolorosamente brilhante. Gradualmente reduzir as qualidades irritantes de este símbolo, por exemplo, diminuir a intensidade da luz ou reduzir o volume do ruído, reduzindo assim a dor.
  4. Imagens positivas
    Concentre sua atenção em um lugar agradável que você poderia imaginar indo - a praia, montanhas, etc. - onde você sente despreocupado, seguro e relaxado.
  5. Contando
    contagem silenciosa é uma boa maneira de lidar com episódios dolorosos. Você pode contar respirações, contar buracos em um teto acústico, contar piso, ou simplesmente evocar imagens mentais e contá-los.
  6. Movimento dor
    Mova dor crônica nas costas de uma área do seu corpo para outro, onde a dor é mais fácil de lidar. Por exemplo, mover mentalmente sua dor crônica nas costas lentamente em sua mão, ou mesmo fora de sua mão no ar.
Algumas dessas técnicas são provavelmente o melhor aprendeu com a ajuda de um profissional, e, geralmente, requer prática para estas técnicas para tornar-se eficaz em ajudar a aliviar a dor crônica. É muitas vezes aconselhável trabalhar sob pena de enfrentamento durante cerca de 30 minutos 3 vezes por semana. Com a prática, você vai achar que o relaxamento e controle da dor crônica se tornam mais fortes e duram mais tempo depois que você está feito.
Às vezes, depois que você é bom em usar as técnicas, você pode produzir o alívio da dor crônica e relaxamento com apenas algumas respirações profundas. Você pode então começar a usar estas técnicas enquanto você estiver envolvido em qualquer atividade, trabalhando, conversando, etc. Com experiência suficiente, você começará a sentir uma maior sensação de controle sobre a dor crônica e seus efeitos sobre a sua vida.

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quarta-feira, 18 de novembro de 2015

A PARTIR DE PSORÍASE PARA PSA: QUEM E POR QUE?

A partir de Psoríase para PSA: Quem e por quê?

Estudo mostra alta incidência anual de artrite em pacientes com psoríase

Pontos de ação

O número de pacientes com psoríase que passam a desenvolver artrite psoriática (AP) é consideravelmente mais elevada do que foi estimado anteriormente, um estudo prospectivo de coorte encontrados.
Entre os pacientes inscritos no Toronto Psoriasis Cohort, a incidência anual de PSA foi (IC 95% 2,1-3,6) 2,7 por 100, ao passo que um estudo anterior encontrou uma incidência cumulativa de apenas 5,1% 20 anos após o início da psoríase, de acordo com Dafna D. Gladman, MD, do Toronto Western Hospital, e colaboradores.
ANÚNCIO
Isto sugere que "uma proporção significativa de pacientes com psoríase sofrem de APs não reconhecido", os pesquisadores observaram on-line no Arthritis & Reumatologia.
Estudos epidemiológicos têm demonstrado que a maioria dos pacientes que desenvolvem AP tinha as manifestações cutâneas muito antes da participação conjunta apareceu.
"Portanto, os pacientes com psoríase pode servir como uma população-alvo preferido para investigar a epidemiologia da AP e para a identificação de marcadores de alto risco para a doença", Gladman e seus colegas.
"Tal informação pode contribuir para a compreensão da patofisiologia do PSA e também pode ser utilizado para desenvolver algoritmos de previsão clínicos para dermatologistas para identificar pacientes com psoríase que estão em alto risco para o desenvolvimento de PsA," afirmaram.
Estudos retrospectivos e de base populacional anteriores identificaram uma variedade de fatores de risco potenciais para o desenvolvimento do PSA entre os pacientes com psoríase, incluindo a doença de pele grave, obesidade, histórico familiar e tabagismo, embora esses estudos têm sido limitados.
ANÚNCIO
Com o objetivo de esclarecer a incidência e os fatores de risco para a PSA, os pesquisadores acompanharam os inscritos em sua coorte por um período de 8 anos, com a análise atual focando aqueles sem artrite no início do estudo.
Todos os membros da coorte tinha psoríase confirmado pelo dermatologista mas não artrite ou spondyloarthropathy inflamatório presente ou passado. Um total de 464 foram incluídos neste estudo, com 51 casos de AP incidente de ser confirmado por um reumatologista durante uma média de 4,1 anos de follow-up por paciente.
Em cada avaliação anual, um exame musculoesquelético detalhada notou a presença de edema articular e ternura, bem como dactylitis e entesite, e análises de imagens documentado dano articular.
Entre toda a coorte, a média de idade no momento da inscrição era 47, e sua duração média de psoríase foi de 16 anos. Em três quartos, o início da psoríase era antes da idade de 40. Mais de metade eram do sexo masculino.
A Área de Psoríase e Índice de Severidade (PASI) foi menor do que 10 em 86,9%, mas maior do que 20 em 2,4% na coorte global, enquanto que 6,7% do subgrupo AP estavam no grupo de maior pontuação.
Entre os doentes com AP, artrite periférica foi de 64,7%, 17,6% em axial e periférico e axial de 15,7%, enquanto entesites estava presente em 2%.
Na radiografia ou ressonância magnética, 41% dos doentes com AP teve anquilosante detectável ou sacroileíte, e entre os 39 que tinham radiografias das mãos e dos pés, 23% tiveram pelo menos uma erosão.
Em uma análise univariada, factores basais que foram associadas com um risco aumentado de PSA foram gravidade da psoríase, com um risco relativo de 3,87 para a doença grave e 1,35 para a doença moderada (P = 0,05), o tratamento retinóide sistémica (RR 2,80, P = 0,04 ) com unhas e corrosão (RR 2.21, P = 0,007).
Em contrapartida, um maior nível de educação era protetor, com riscos relativos de 0,36 e 0,54 para um diploma universitário e conclusão do ensino médio, respectivamente (P = 0,08).
Em uma análise multivariada, as associações significativas foram observadas para a gravidade da doença, o uso retinóide, e baixo nível de instrução:
  • PASI> 20 contra <10: RR 5,39 (95% CI 1,64-17,7, P = 0,006)
  • O uso de retinóides sistémicos RR: 3,42 (IC de 95% 1,24-9,44, P = 0,02)
  • Ensino médio: RR 0,30 (IC 95% 0,09-0,99, P = 0,049)
  • Graduado; RR de 0,22 (IC de 95% 0,08-0,62, P = 0,005)
Nenhuma associação foi observada para quaisquer outras variáveis ​​de base, incluindo história familiar, tabagismo, obesidade, diabetes, uso de terapias de fator de necrose anti-tumorais, e alterações ungueais.
Um modelo de regressão multivariada adicional considerada co-variáveis ​​dependentes do tempo, com unhas e encontrado colocando (RR 2,51, 95% CI 1,37-4,49, P = 0,002) e uveíte (RR 31,5; IC95% 5,06-195,8, P = 0,0002) para ser independente preditores de risco de PSA.
Esses fatores de risco para a PSA "podem ser classificados em fatores relacionados ao fenótipo psoríase (unha corrosão, psoríase severa e uso de retinóides sistêmicos), manifestações extra-articulares (uveíte), e dados demográficos (baixo nível de educação)," colegas Gladman e notável.
A associação entre a grave, mais extensa fenótipo da doença e risco AP pode reflectir um maior grau de inflamação, em alguns pacientes, em particular no contexto de fundo genética ou ambiental que poderia actuar em conjunto para desencadear a artrite.
"Em alternativa, a área de superfície corporal afectada maior pode proporcionar uma porta de entrada mais larga para o microbiome pele para interagir com o sistema imunitário, o que pode desempenhar um papel no desenvolvimento do PSA", os autores sugeriram.
Os resultados deste estudo implica que os médicos precisam manter um alto índice de suspeição e estar em alerta para sintomas músculo-esqueléticos em pacientes com psoríase.
Limitações incluído o possível sobre-representação de pacientes com, psoríase grave e de longa data mais o relativamente pequeno número de pacientes.
Gladman e co-autores divulgado o apoio da Fundação Krembil, o Canadian Institutes of Health Research, ea Arthritis Society.
  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
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O QUE É FIBROMIALGIA

O que é fibromialgia

17 de novembro de 2015
por Vera Garcia
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FibromialgiaA matéria abaixo foi extraída do site Minha Vida.
Fibromialgia é uma síndrome comum em que a pessoa sente dores por todo o corpo durante longos períodos, com sensibilidade nas articulações, nos músculos, tendões e em outros tecidos moles.
A fibromialgia está diretamente ligada também à fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça, depressão e ansiedade.
Pesquisadores acreditam que a síndrome é causada por um descontrole na forma como o cérebro processa os sinais de dor.
Causas
As causas da fibromialgia ainda são desconhecidas, mas existem vários fatores que estão frequentemente associados a esta síndrome. Confira:
Genética: fibromialgia é muito recorrente em pessoas da mesma família, o que pode ser um indicador de que existem algumas mutações genéticas capazes de causar a síndrome
Infecções por vírus e doenças autoimunes também podem estar envolvidas nas causas da fibromialgia
Distúrbios do sono, sedentarismo, ansiedade e depressão também podem estar ligados de alguma forma à síndrome.
Fatores de risco
Os médicos alertam para alguns fatores de risco que facilitam o surgimento de fibromialgia. Confira:
  • Problemas para dormir aumentam chances de fibromialgia
  • Sexo: a síndrome é mais comum em mulheres do que em homens, em especial naquelas entre 20 e 50 anos
  • Histórico familiar: a doença é recorrente entre membros de uma mesma família, indicando que talvez exista algum fator genético envolvido nas suas causas.
  • Fibromialgia
Sintomas de Fibromialgia
Confira os principais sintomas da fibromialgia:
  • Dor generalizada: a dor associada à fibromialgia é constantemente descrita como uma dor presente em diversas partes do corpo e que demoram pelo menos três meses para passar
  • Fadiga: pessoas portadores dessa síndrome frequentemente acordam já se sentindo cansadas, mesmo que tenham dormido por muitas horas. O sono também é constantemente interrompido por causa da dor, e muitos pacientes apresentam outros problemas relativos ao sono, a exemplo da apneia e insônia
  • Dificuldades cognitivas: para os portadores de fibromialgia, é mais difícil se concentrar, prestar atenção e focar em atividades que demandem esforço mental
  • Dor de cabeça recorrente ou enxaqueca clássica, dor pélvica e dor abdominal sem causa identificada (Síndrome do intestino irritável)
  • Problemas de memória e de concentração
  • Dormência e formigamento nas mãos e nos pés
  • Palpitações
  • Redução na capacidade de se exercitar.
Buscando ajuda médica
Os sintomas de fibromialgia são muito similares a sintomas de outras síndromes. Geralmente ele é feito por um reumatologista.
Por isso, é importante que, durante da consulta, você:
  • Descreva todos os seus sintomas e a intensidade das dores que sente
  • Fale sobre problemas médicos que teve no passado, bem como o de seus parentes
  • Relate todos os medicamentos e suplementos que toma
  • Diga ao médico se tem problemas ao dormir. Ele deverá perguntar também sobre eventuais sintomas de depressão e ansiedade.
Diagnóstico de Fibromialgia
O diagnóstico da fibromialgia é feito clinicamente (por meio da história dos sintomas e do exame físico) Não existem testes laboratoriais que possam realizar o diagnóstico, mas o médico pode solicitar exames de sangue para que outras doenças, com sintomas e características parecidos, sejam descartadas entre os possíveis diagnósticos.
Tratamento de Fibromialgia
O tratamento de fibromialgia é mais eficaz quando são unidos medicamentos e cuidados não medicamentosos. O foco é evitar a incapacidade física, minimizar os sintomas e melhorar a saúde de modo geral.
O tratamento pode envolver:
  • Fisioterapia
  • Programa de exercícios e preparo físico
  • Métodos para alívio de estresse, incluindo massagem leve e técnicas de relaxamento
  • Terapia cognitivo comportamental.
  • Existem várias classes de medicamentos que são utilizados em conjunto com o tratamento não medicamentoso. As drogas mais utilizadas são analgésicos de ação central, incluindo algumas drogas antidepressivas e antiepilépticas que têm esta ação analgésica. Medicamentos para melhorarem o padrão do sono e miorrelaxantes também são, frequentemente, utilizados isoladamente ou em conjunto com medicamentos analgésicos.
A terapia cognitivo-comportamental é uma parte importante do tratamento. Com ela, você aprenderá a:
  • Lidar com pensamentos negativos
  • Manter um diário de seus sintomas e dores
  • Reconhecer o que agrava seus sintomas
  • Buscar praticar atividades agradáveis
  • Estabelecer limites
  • Os grupos de apoio também podem ser úteis.
Entre outras recomendações estão:
  • Seguir uma dieta bem balanceada
  • Evitar cafeína
  • Manter uma boa rotina de descanso para melhorar a qualidade do sono
  • Acupressão e acupuntura.
  • Os casos graves de fibromialgia podem ser encaminhados a uma clínica especializada em dor.
Medicamentos para Fibromialgia
Os medicamentos mais usados para o tratamento de fibromialgia são:
  • Alginac
  • Ciclobenzaprina
  • Cymbalta
  • Nimesulida
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Convivendo/ Prognóstico
A fibromialgia é uma síndrome de longa duração com flutuações frequentes na intensidade da dor. Seguindo o tratamento corretamente e tomando os devidos cuidados dentro de casa, os sintomas tendem a melhorar. Mais importante ainda: com os devidos cuidados, a pessoa com fibromialgia não perde sua capacidade funcional.
Em casa, você pode tomar algumas medidas para ajudar no tratamento e a conviver melhor com a doença. Veja exemplos:
  • Reduza o estresse diário
  • Durma o suficiente para estar descansado no dia seguinte
  • Exercite-se regularmente
  • Mantenha um mesmo ritmo de vida
  • Preserve um estilo de vida saudável.
Prevenção
Não há formas de prevenção para a fibromialgia.
Fontes e Referências
Revisado por: Ari Halpern, reumatologista do Hospital Israelita Albert Einstein – CRM: 51281
Sociedade Brasileira de Reumatologia
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