O que é fibromialgia?
Fibromialgia(FY-bro-meu-AL-ja)
é uma desordem de dor crônica comum e complexa que causa dor generalizada e ternura ao toque que pode ocorrer corpo largo ou migrar todo o corpo.Junto com outros sintomas, dor e ternura de cera e diminuir ao longo do tempo. A fibromialgia (FM) afeta as pessoas fisicamente, mentalmente e socialmente.Cerca de 10 milhões de americanos (2-4%) possui FM com uma proporção de cerca de 8 a 2, as mulheres com mais homens. Ela ocorre em pessoas de todas as idades, incluindo crianças. A tradução literal da palavra fibromialgia é a dor nos músculos, ligamentos e tendões. Mas FM é muito mais do que a dor e apresenta-se com muitos outros sintomas que variam de pessoa para pessoa.
Os profissionais de saúde diagnosticar FM com base em uma combinação de sintomas relevantes, ou como a pessoa se sente, incluindo fadiga, dor, funcionalidade e bem-estar geral. Exames laboratoriais podem ser necessários para excluir ou diagnosticar condições co-existentes (ou seja, lupus, resistência ao hormônio da tireóide, artrite reumatóide).
Os sintomas de fibromialgia podem variar em intensidade. Fadiga, distúrbios do sono (apnéia do sono e / ou acordar unrefreshed), dificuldades cognitivas (problemas de memória ou pensar claramente) e rigidez são os sintomas mais comuns relatados. Comuns sintomas adicionais podem incluir depressão ou ansiedade, enxaquecas, dores de cabeça tensionais, dor pélvica, bexiga irritável ou hiperativa, síndrome do intestino irritável (IBS), DTM (incluindo o zumbido) e doença do refluxo gastrointestinal (DRGE). O stress muitas vezes agrava os problemas e sintomas relacionados.
Não há cura para a fibromialgia. Abordagens multidisciplinares para a gestão e alívio dos sintomas muitas vezes são recomendados. Medicamentos, terapias cognitivo-comportamentais e exercícios leves são as combinações mais comuns. Em parceria com um profissional de saúde, o desenvolvimento de estratégias de auto-gestão e metas de saúde a longo prazo podem reduzir os sintomas crônicos e da frequência, duração e intensidade das crises periódicas (aumento rápido dos sintomas).
HISTÓRIA FM já existe há séculos, e nossas avós que tiveram sintomas da FM, provavelmente, foram diagnosticados com reumatismo. Em 1904, Sir William Gowers deu uma palestra sobre Lombalgia: suas lições e Análogos , para os médicos do Hospital Nacional para a Inglaterra paralisado e epiléptico, em Londres,. Foi durante esta palestra que o Dr. Gowers descritos "fibrosite" pela primeira vez eo termo começou a ser usado como um termo descritivo para os sintomas de reumatismo dos tecidos moles. O wordfibrositis indicou que estava presente inflamação que contribuiu para a experiência de dor do paciente.Como a ciência avançada e mais foi aprendido sobre a doença, tornou-se evidente que o tipo de inflamação encontrada em doenças artríticas não está presente em FM. Demorou até meados "ite" para ser descartado e síndrome de fibromialgia adotado como o novo título para esta velhice doença. Síndrome foi adicionado à fibromialgia porque o termo oferece uma maneira de compilar os diferentes sintomas da fibromialgia em uma desordem, discernível por profissionais médicos. No final da fibromialgia Síndrome de 1990 (FMS) transitou em apenas fibromialgia (FM) porque a pesquisa começou a descobrir mais evidências científicas de FM ser uma entidade distinta. Embora FM tornou-se um termo médico familiar, que continua a confundir a comunidade profissional, bem como as pessoas que ela afeta.
Perspectiva do paciente Se você perguntar a qualquer pessoa com fibromialgia que a fibromialgia é, a sua resposta seria a dor, a partir do topo de sua cabeça até o fim de seus dedos. Dor que "aumenta e diminui" de dia para dia e persiste mesmo com o uso de tratamentos médicos cientificamente aceitos. A experiência da dor é descrita como profunda dor muscular, atirando, pulsando, esfaqueamento, batendo, junto com muitas outras siglas, e às vezes é insuportável. As pessoas com FM não dormir bem, acordar sentindo-se como se tivessem sido atingidos por um "caminhão Mack", com rigidez matinal ou espasticidade, que torna difícil para se mover. Movimento repetitivo parece acentuar a dor e força muitas pessoas com FM para limitar fortemente as suas actividades, incluindo rotinas de exercícios. Esta falta de resultados do exercício em pessoas que se tornam fisicamente incapaz, fazendo com que os seus sintomas da FM para se tornar mais grave. A outra grande queixa é a fadiga tão grave que as pessoas têm dificuldade em realizar as tarefas diárias, desfrutando de passatempos, permanecendo empregados ou participando de atividades de seus filhos. As pessoas podem se sentir como se seus braços e pernas estão sob o peso de cimento e seus corpos podem sentir-se tão drenado de energia que cada tarefa é um grande esforço.
PERSPECTIVA CIENTÍFICA A fibromialgia é um estado de dor crônica em que os estímulos nervosos, causando dor se origina principalmente no músculo. Daí o aumento da dor em movimento e do agravamento da fibromialgia pelo esforço extenuante.
A dor é uma experiência universal que serve a função vital de provocar a evasão. Alguns indivíduos infelizes têm uma ausência congênita da sensação de dor, eles não se saem bem, devido aos insultos corporais repetidas que passam despercebidos. Como médico, vejo pacientes com uma deficiência adquirida na sensação de dor (por exemplo, neuropatia diabética ou neurosífilis) que desenvolvem uma artrite destrutiva grave - um resultado de lesões nas articulações menores repetidas que são negligenciados. Assim, a sensação de dor é uma parte necessária do ser humano. Sensação de dor é um fato da vida. Mesmo a ameba primitivo leva evitando a ação em face de eventos adversos. Em tais formas de vida primitivas, evitar a dor é acção puramente reflexo, como eles não têm a complexidade de um cérebro altamente desenvolvida a sentir dores no sentido de que os seres humanos: (1) A reacção de evitação reflexo inconsciente que é tão rápida que ocorre antes a consciência real da sensação de dor (como em todas as formas de vida), (2) a experiência real da sensação de dor (que só pode ocorrer em organismos altamente complexos). Este é um ponto importante, uma vez que implica que diferentes partes do cérebro estão envolvidas nestas duas consequências da reacção de dor.
Ao longo dos últimos anos uma série de descobertas importantes da pesquisa começaram a esclarecer o enigma da dor crônica. Muitos desses novos resultados têm uma relevância especial para a dor crônica da fibromialgia. O sintoma cardinal da FM é a dor corporal generalizada. A constatação principal é a presença de áreas focais de hiperalgesia, os pontos do concurso. Os pontos sensíveis significa que o paciente tem uma área local de redução do limiar de dor, sugerindo uma patologia periférica. Em geral, os pontos dolorosos ocorrem nos cruzamentos do tendão do músculo, um site onde as forças mecânicas são mais susceptíveis de causar micro-lesões. Muitos - mas não todos - pacientes com FM têm a pele macia e uma redução global no limiar de dor. Estas últimas observações sugerem que alguns pacientes com FM têm um estado de amplificação da dor generalizada. Tem havido uma variedade de estudos experimentais recentes pertinente para a base fisiopatológica dos aspectos periféricos e central da dor.
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