Medicação usada para controlar o açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 também podem reduzir o risco de doenças auto-imunes
27 outubro de 2013 - dipeptidil peptidase-4 inibidores usados para controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 também podem reduzir o risco de doenças auto-imunes nestes pacientes, de acordo com a pesquisa apresentada esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual em San Diego.
Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (comumente chamado inibidores da DPP-4), como a linagliptina (Tradjenta ®), saxagliptina (Onglza ®) e sitagliptina (Januvia ®) são aprovados pela United States Food and Drug Administration para o tratamento de diabetes tipo 2 .Os pesquisadores estudaram recentemente como muitas vezes as pessoas com diabetes tipo 2 tomando um inibidor da DPP-4 desenvolvido doenças auto-imunes - como a artrite reumatóide, lúpus, doença inflamatória intestinal, psoríase e esclerose múltipla - quando comparados com aqueles que não tendo um.
"DPP-4 é uma glicoproteína transmembranar amplamente expresso em várias células e está também envolvida no sistema imunitário", diz Seoyoung C. Kim, MD, MSCE; professora de medicina; Divisão de Pharmacoepidemiology & farmacoeconômico; Divisão de Reumatologia, Imunologia e Alergia do Hospital Brigham and Women, em Boston e principal investigador do estudo. "Estudos anteriores sugeriram um papel potencial de DPP4i como uma nova terapia para várias doenças inflamatórias por proliferação de células T e inibir a produção de citocinas. Nossa hipótese era a de que os pacientes com diabetes tipo 2, a partir de um DPP4i teria um risco reduzido de incidente AR auto-imune e outras doenças em comparação com os doentes a iniciar hipoglicemiantes não DPP4i ".
Usando os dados do United States seguro comercial afirma 2005-2011, a equipe do Dr. Kim compararam dois grupos mutuamente exclusivos: 58.275 pacientes com diabetes tipo 2, começando a terapia combinada DPP4i com pacientes com diabetes tipo 2, começando a terapia combinada não DPP4i.
Doentes a tomar insulina, ou com doenças auto-imunes sistémicas pré-existentes, o HIV ou cancro foram excluídos.
A artrite reumatóide e outras doenças auto-imunes foram definidas com duas ou mais códigos de diagnóstico que estavam sete ou mais dias separados e um ou mais prescrições de drogas ou esteróides imunossupressores para doenças específicas. Potenciais fatores de confusão, como idade, sexo, condições co-existentes, fatores relacionados ao diabetes, medicamentos e utilização dos cuidados de saúde foram controladas na análise.
A equipe do Dr. Kim descobriu que os pacientes com diabetes tipo 2 que estavam começando um inibidor da DPP-4 parecem estar em um risco menor de desenvolver RA ou outras doenças auto-imunes, em comparação com aqueles que começam drogas não DPP4i. Embora a taxa global de incidência de RA ou outras doenças auto-imunes foi baixa (cerca de um em cada 1.000), pacientes que fazem terapia combinada DPP4i parecia ser de 34 por cento menos probabilidade de desenvolver artrite reumatóide e 27 por cento menos probabilidade de desenvolver outras doenças auto-imunes. Análise de subgrupo comparando DPP4i para sulfonylurea mostrou efeito protetor semelhante de DPP4i em doenças auto-imunes, mas não comparando DPP4i contra tiazolidinedionas.
"Entre os pacientes com diabetes tipo 2, iniciando-se a terapia combinada DPP4i pode estar associada com um risco diminuído de artrite reumatóide ou outras doenças auto-imunes, em comparação com o início da terapêutica combinação não DPP4i", explica Dr. Kim. "Embora nossos resultados não são definitivos, estes resultados podem contribuir para a compreensão de novas vias mecanicistas para prevenir ou retardar o aparecimento de doenças auto-imunes. Também poderia levar a uma nova abordagem terapêutica em potencial. Futuras pesquisas são necessárias para determinar o efeito e segurança de DPP4i na população não-diabéticos ".
Os pacientes devem conversar com seus reumatologistas para determinar o melhor curso de tratamento.
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos peloAmerican College of Rheumatology (ACR) , via Newswise.Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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