Fibromialgia: um exemplo perfeito de centralizado Dor

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Dan Clauw, MD, é professor de Anestesiologia, Medicina (Reumatologia) e Psiquiatria, bem como o director da Dor Crônica e Centro de Pesquisa Fadiga na Universidade de Michigan . Como a fibromialgia renomado pesquisador mundo, ele ajudou a elevar a ciência fibromialgia por supervisionar estudos únicas, incluindo as primeiras investigações do fMRI para esta desordem. No American Journal of Medicine (suplemento) artigo de dezembro de 2009, Fibromialgia: uma visão geral, Dr. Clauw discute mudanças na visão científica do possível pathogenisis de FM. Ele menciona que a fibromialgia é um diagnóstico dado a indivíduos com dor músculo-esquelética generalizada crônica que nenhuma causa alternativa, como a inflamação do tecido ou danos, podem ser identificados. Dr. Clauw então passa a explicar que FM é agora pensado para ser, pelo menos em parte, um distúrbio do processamento da dor central que é conhecido por aumentar a resposta a estímulos dolorosos (hiperalgesia) e respostas a estímulos dolorosos não dolorosas (alodinia).Anormalidades no processamento da dor central pode também ser parcialmente responsável por sintomas experimentados em várias crônicas distúrbios da dor que co-existem com a FM, que são um produto da genéticos e ambientais fatores. FM, juntamente com outros distúrbios do processamento da dor aberração, incluindo a síndrome do intestino irritável , disfunção temporomandibular, baixa crônica dor nas costas , e alguns outros distúrbios de dor crônica parece refletir deficiências na serotonina e noradrenalina, mas não opioidérgico (receptor opióide), a transmissão no sistema nervoso central . Neste artigo Dr. Clauw explica que o estado elevado de transmissão da dor também pode ser atribuída aos aumentos nos neurotransmissores pró-nociceptivos como o glutamato e substância P. Ele reconhece que, embora a sintomatologia sobreposição entre fibromialgia e doenças relacionadas podem apresentar desafios de diagnóstico adequado exame e observação pode ajudar os médicos a fazer um diagnóstico preciso. Nos últimos anos, uma muito melhor compreensão do mecanismo subjacente a fibromialgia e espectro de doenças relacionadas tem promovido avanços rápidos no tratamento desses distúrbios de dor crônica por ambas as intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Pule para o mar 2014 Prático Pain Management (PPM ) artigo de revista pelo editor-chefe, e especialista em dor bem conhecida, Floresta Tennant, MD, DrPH. Lá ele discute síndrome de dor centralizado e como os médicos tanto pode diagnosticar e tratar. Em seu artigo, traduzir a pesquisa Dor Crônica em Prática: a dor crônica eo Cérebro, Dr. Tennant menciona a recente descoberta de que a dor causada por uma lesão do nervo periférico pode imprimir no sistema nervoso central (dor centralizado) e classifica-se como um dos grandes os avanços na gestão da dor . Dr. Tennant reconhece debates em curso sobre esta teoria, mas ele explica que essas mudanças no cérebro parecem ser o resultado de dor crônica e não a causa. Ele ressalta que a dor centralizada é muitas vezes acompanhada por sintomas de hipervigilância do sistema nervoso simpático, que pode ser usado para ajudar o diagnóstico e tratamento da dor centralizado guia. Ele menciona que a paisagem mudando de pesquisa da dor crônica tem produzidonovas formas para descrever a dor . A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor crônica como

• dor contínua ou recorrente que dura para além do curso normal de doença ou lesão aguda, ou
• mais do que 3 a 6 meses, e
• que prejudiquem o indivíduo de bem-estar.  

A IASP também dá sua definição mais simples dor crônica ou persistente como "dor que continua quando não deveria." O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) define síndrome de dor central como uma condição neurológica causada por danos, ou disfunção de , o centro do sistema nervoso (SNC), que inclui o cérebro, tronco cerebral e da medula espinhal. Esta síndrome pode ser causada por acidente vascular cerebral, tumores múltiplos da esclerose múltipla, epilepsia, cerebral ou trauma na medula espinhal, ou a doença de Parkinson. " Em seu artigo, o Dr. Tennant assinala que esses termos familiares não deve ser confundido com o recém usado descrição centralizado dor (CP) ou sensibilização central. Na realidade, toda a dor percebida é centralizado.   Para ler todo artigo PPM do Dr. Tennant ir  

"National fibromialgia e dor crônica Associação oferece apoio, educação, pesquisa e advocacia para a fibromialgia e condições de dor crônica."